儿童血管瘤内皮细胞功能测定及病因学意义

目的　探讨血管瘤内皮细胞功能及其病因学意义。方法　采用放射免疫和硝酸还原酶法测定儿童血管瘤 30例瘤体内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)及外周血ET、NO水平 ,以 2 0例斜疝患儿外周血作为对照。结果　血管瘤患儿瘤体ET(6 6 .3± 12 .5 )pg/ml显著高于外周血 (5 5 .3± 13.1)pg/ml(P <0 .0 1) ,外周血ET与对照组 (5 4 .4± 15 .1) pg/ml相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。增生期血管瘤体ET(75 .6± 12 .5 ) pg/ml高于退化期 (6 5±10 .2 ) pg/ml及退化完成期 (6 2 .5± 7.3) pg/ml(P <0 .0 5 )。血管瘤体NO(32 .5± 9.3) pg/ml与外周血 (37.5± 5 .2 ) pg/ml和正常对照组 (39.5±8.8) pg/ml无差异 (P >0 .0 5 ) ,但增生期瘤体NO(2 7.9± 2 .1) pg/ml降低 (P <0 .0 1)。结论　增生期血管瘤内皮细胞具有活跃的合成分泌ET的功能 ,而合成分泌NO功能改变不明显 ,局部ET与NO水平的失调 ,可能与血管内皮的过度增生有关     

上海市中老年男性下尿路症状的流行病学调查

目的了解上海市市区中老年男性人群下尿路症状(LUTS)的患病率及对生活质量的影响。方法运用描述性流行病学的多阶段抽样方法,在上海市市区一般人群中抽取40岁以上男性居民1 583名,通过国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QoL)评分等方法调查该人群中LUTS的患病率及对生活质量的影响。结果在40~49岁、50~59岁、60~69岁和>70岁年龄组中,中、重度LUTS(IPSS≥8)患病率分别为8.7%、19.4%、32.3%和40.2%,呈现随年龄增长患病率上升趋势;随着LUTS严重程度的增加,患者的QoL评分也显著上升,轻、中、重度LUTS三组间QoL评分有显著差异(P<0.01)。结论上海市市区男性LUTS患病率已接近欧美国家且严重影响生活质量。     

女性压力性尿失禁手术治疗失败的处理

目的探讨女性压力性尿失禁(SUI)各类手术治疗失败的临床处理方法。方法2003年7月~2006年5月,收治女性SUI各类手术治疗失败患者23例,平均年龄(65±9.8)岁。根据病情和处理方法分为三组:A组2例,术后因排尿困难留置导尿管,予以留置导尿、定期尿扩、体育锻炼和α受体阻滞剂治疗;B组13例,其中3例轻度SUI者予以盆底肌群电刺激结合提肛锻炼,10例中、重度患者保守治疗3个月后再施行TVT吊带术;C组8例,为急迫性尿失禁(UUI)患者,予以电刺激盆底肌群结合M胆碱能受体阻滞剂治疗。结果A组患者治疗4~6周后可自行排尿;B组轻度尿失禁者经3个月治疗后症状消失,中、重度者再次TVT吊带术术后症状消失;C组患者治疗3月后症状明显好转,其中4例症状完全消失。结论对于女性SUI各类手术治疗后失败的患者,应根据具体病情选择治疗方法。部分患者综合性保守治疗有效,待保守治疗无效后再选择手术;严重UUI患者因再次手术可能加重症状,故为再次手术的相对禁忌证。     

糖尿病周围神经病变检测和治疗研究进展

周围神经病变是糖尿病的常见并发症,其检测方法有症状评分问卷调查、10g尼龙丝和128Hz音叉检查、神经电生理学、定量感觉检查、温度阈值、足底压力测定、角膜共聚焦显微镜、皮肤活检、磁共振成像等,治疗应在血糖控制的基础上进行综合防治,如体育锻炼、改善胰岛素抵抗训练、应用药物(如醛糖还原酶抑制剂、维生素类、血管扩张药物、前列腺素E、抗氧化剂及神经营养因子)等。     

Combined and sequential treatment of oral and maxillofacial malignancies: an evolving concept and clinical protocol

Objective To introduce the concept and rational regimens and present the latest development of combined treatment of oral and maxillofacial malignancies. Data sources The related published literature was searched through the CNKI database and MEDLINE using the terms of oral cancer, oral and maxillofacial malignancies, combined and sequential therapy, multidisciplinary approach. Study selection The available related literature was read and evaluated. Studies that met the inclusion criteria were selected. Results The results show that oral and maxillofacial malignancies diagnosed at an early stages （stages Ⅰ and Ⅱ） can be well treated with surgery alone and/or radiotherapy with optimal outcome, but advanced or recurrent diseases should be treated with rational combined and sequential treatment modalities. The use of concomitant chemoradiotherapy, taxane-containing, three-drug induction regimens and Cetuximab in combination with chemotherapy or radiotherapy demonstrated favorable results in previously untreated patients with head and neck squamous cell carcinoma. Conclusions The concept of combined and sequential treatment of advanced oral and maxillofacial malignancies should be widely accepted, and the rational regimen for individual and each type of entity should be determined based on the anatomical site and the patient＇s performance status.     

IL-1β对大鼠下丘脑室旁核神经元放电活动的影响

目的研究白细胞介素-1β（IL-1β）对室旁核神经元自发电活动的影响，并探讨其机制。方法采用细胞外记录单位放电技术，在大鼠下丘脑脑片上观察IL-1β对室旁核神经元自发电活动的影响，以及氯沙坦对IL-1β诱发电活动的影响。结果在59个PVN神经元放电单位给予IL-1β（1&#215;10^-7mol／L）后，有46个（78％）放电单位放电频率明显增加（P〈0．01）；在对IL-1β（1&#215;10^-7 mol／L）呈兴奋反应的12个神经元放电单位中，用氯沙坦（1&#215;10^-6mol／L）灌流后，除2个放电频率无明显变化外，其余10个单位放电频率显著低于灌流氯沙坦前的放电频率（P〈0．05）。结论IL-1β能兴奋下丘脑室旁核神经元自发放电，可能与血管紧张素1型受体（AT1R）有关。     

肝病患者Ⅰ型前胶原羧基末端肽与多项肝硬化指标联合检测的分析

目的探讨Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PICP)在肝病中的诊断意义及其与Ⅲ型胶原(ColⅢ)、层粘连蛋白(LN)和甲胎蛋白(AFP)的关系。方法采用酶联免疫吸附试验和化学发光法测量乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者和健康者(对照组)血清PICP、ColⅢ、LN和AFP的水平。结果各肝病组患者血清PICP、ColⅢ、LN和AFP水平与对照组比较,差别均有统计学意义(P<0.01),不同肝病组之间上述指标比较,差别也具有统计学意义(P<0.05)。各肝病组患者血清PICP水平与LN水平呈正相关(r=0.997,P<0.01)。结论肝病患者血清PICP水平明显升高,尤其是肝癌患者;血清PICP水平与LN水平呈正相关。     

尼莫地平对糖尿病认知功能障碍的临床研究

目的观察尼莫地平对糖尿病认知功能障碍患者认知功能的影响。方法将70例糖尿病认知功能障碍患者随机分为尼莫地平治疗组(35例,尼莫地平片口服30mg,每日3次);石杉碱甲对照组(35例,石杉碱甲片口服100μg,每日3次)。应用简易精神状态检查量表评定两组患者治疗前后认知功能状况,并进行治疗前后P300检查。结果治疗前两组简易精神状态检查量表评分、P300的潜伏期及波幅差异无显著性(P>0.05)。治疗30、60d时,两组简易精神状态检查量表评分显著提高(尼莫地平组P<0.01,石杉碱甲组P<0.05),P300潜伏期均有缩短,波幅均有提高(两组P<0.01);治疗后60d时认知功能改善尼莫地平组明显优于石杉碱甲组(总有效率分别为83%、57%)(P<0.05)。两组治疗期间无严重不良反应。结论尼莫地平片能够改善糖尿病认知功能障碍患者的认知功能比石杉碱甲组更有效,这可能与尼莫地平能改善脑微循环有关。     

TGF-β_1在IgA肾病中的作用

转化生长因子β1(TGF-β1)被认为是最重要的促纤维化因子之一。在IgA肾病中,一方面它能增加细胞外基质的合成并抑制其降解,从而导致肾小球硬化;另一方面它可调节肾小管上皮细胞向间充质细胞转化,从而导致肾间质纤维化。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂不能完全阻断TGF-β1的表达。修饰素cDNA注入骨骼肌内可阻止纤维化进程,有可能成为治疗肾脏纤维化疾病的有效药物。     

白细胞介素12促血管平滑肌细胞增殖的实验研究

目的 观察白细胞介素12/信号传导子及转录激活子4(IL-12/STAT4)信号途径激活对体外培养的人脐动脉平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)增殖的影响.方法 不同浓度(2.5、5、10和20ng/mL)IL-12刺激后,用MTT法、Hoechst 33258染色法观察VSMC增殖和凋亡情况,RT-PCR、Westernblot分别检测STAT4的mRNA表达和STAT4、磷酸化STAT4(P-STAT4)的蛋白表达变化.结果 IL-12呈剂量和时间依赖促VSMC增殖,同时抑制VSMC凋亡.RT-PCR 检测发现STAT4的mRNA表达随IL-12浓度增高而增加、Western blot检测发现STAT4、P-STAT4的蛋白表达随IL-12浓度增高而增加.结论 IL-12可促进VSMC增殖,该作用可能与激活IL-12/STAT4途径有关.