个体化音乐干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响

目的 缓解乳腺癌手术患者术前焦虑情绪.方法 将80例乳腺癌手术患者采用随机数字表法分成观察组和对照组各40例,对照组术前1d按常规进行心理干预,不进行乐曲的选择和试听;术前1h嘱患者静卧于病床,放松躯体.观察组予个体化音乐干预,即术前1d在常规心理干预的同时指导患者选择乐曲和试听,术前1h患者静卧于病床时通过MP3播放机欣赏选定的音乐,持续30min.比较两组干预前后的焦虑评分、血压、心率和唾液皮质醇.结果 观察组干预后焦虑评分、收缩压及唾液皮质醇含量与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 个体化音乐干预可减轻乳腺癌手术患者的术前焦虑,为手术创造良好的条件.     

Pirh2 mRNA在原发性乳腺癌中的表达意义

目的探讨Pirh2mRNA在乳腺肿瘤组织中的表达及其与乳腺癌发生发展的关系。方法回顾性分析湘雅医院乳腺科近10年间收治的乳腺肿瘤患者的临床资料，其中包括Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌87例，Ⅲ，Ⅳ期乳腺癌27例Pirh2mRNA的表达，并以纤维瘤组织10例和正常乳腺组织6例作为对照。结果Pirh2mRNA在乳腺癌组织中阳性表达率为43．9％（50／114），10例纤维瘤组织1例阳性，6例正常乳腺组织无表达。乳腺癌与纤维瘤和正常乳腺组织间的Pirh2mRNA表达均有差异显著性（P=0．004）。Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌和Ⅲ，Ⅳ期乳腺癌中阳性率分别为37．9％（33／87）和63．0％（17／27），差异有显著性（P=0．022）。114例乳腺癌中5年内远处转移者60例，其PIrh2mRNA阳性率为63．3％（38／60）；无瘤生存≥5年者54例，其Pirh2mRNA阳性率为22．2％（12／54），两者有差异有显著性（P=0．000）。结论Pirh2mRNA在乳腺癌组织中呈较高表达，而在乳腺纤维瘤和正常组织中几乎不表达；在Ⅲ,Ⅳ期阳性表达明显高于Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌。Pirh2mRNA可能与乳腺癌的发生发展有密切关系。     

死精子症精子相关蛋白的蛋白质组学研究

目的:运用双向电泳(2-DE)和质谱技术比较1例死精子症患者和正常人精子的蛋白质组成差异。方法:用2-DE分离了10例正常生育者30份精子标本和1例死精子症3份精子标本的蛋白质,分别获得其参考图谱并进行比较,用质谱技术鉴定其中部分差异蛋白点。结果:在正常精子图谱和死精子症患者精子图谱分别分离出(905±57)和(792±28)个蛋白质点,死精子症患者精子图谱上有178个点未能匹配。对其中6个在患者图谱中缺失的蛋白质点进行了鉴定。结论:死精子症患者图谱上缺失的6个蛋白,可能与死精子症的形成有关。     

过表达缺氧诱导因子1α影响前列腺癌血管生成的体内研究

目的:观察转染缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在体内环境下对人前列腺癌血管形成的影响,并探讨其分子机制。方法:对构建的转染HIF-1α人前列腺癌LNCaP细胞(LNCaP/HIF-1α)复苏后培养,ELISA法检测转染前后培养液上清PSA水平;流式细胞术检测细胞周期;将转染前后的LNCaP细胞建立免疫裸鼠皮下肿瘤模型,观察肿瘤生长情况;收集肿瘤标本后针对肿瘤血管生成相关蛋白血管内皮生长因子(VEGF),诱导型一氧化氮合酶(iN-OS),促血管生成素2(Ang-2)行免疫组化染色。结果:与LNCaP细胞相比,转染HIF-1α的人前列腺癌LNCaP细胞培养液PSA水平明显降低(t=8.243,P<0.05);流式细胞术显示其更具有增殖活性。体内实验显示皮下肿瘤成瘤率提高,成瘤时间提前。LNCaP/HIF-1α免疫组化研究显示VEGF、iNOS、Ang-2表达较LNCaP组增强。结论:在体内环境下,HIF-1α过表达能够诱导人前列腺癌LNCaP细胞血管形成相关蛋白VEGF、iNOS表达上调,提高肿瘤血管形成能力。并通过诱导肿瘤血管形成来增强肿瘤的侵袭转移能力;体内外实验显示HIF-1α可能对人前列腺癌LNCaP细胞Ang-2表达不产生影响,而在体内环境下Ang-2表达受其他因素调控。     

风疹并发脑炎患儿的护理

对3例风疹并发脑炎患儿予严密观察病情变化,积极给予对症处理;准确记录出入量,保证患儿营养物质、水分、电解质的供给;预防并发症的发生;做好药物治疗的护理;加强心理护理及消毒隔离等措施.结果 3例患儿住院8～11 d均痊愈出院.提出密切观察病情变化、积极对症处理、精心细致的护理是促进患儿康复的重要保证.     

腹腔镜高位结扎与介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床对比观察

目的通过腹腔镜高位结扎与介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床对比,探讨两者之间的优劣性。方法221例患者随机分为两组,腹腔镜高位结扎组112例,介入栓塞组109例,随访3年,分别就治疗过程、手术效果、并发症等方面进行比较。结果两组病例在对比观察项目的依从性、手术时间、止痛剂使用、症状近期缓解程度4方面无显著性差异,在住院时间和并发症方面有差异性（P〈0.05）,而在围手术时间、失败率、总费用有显著性差异（P〈0.01）。结论综合比较,精索静脉曲张介入栓塞术优于腹腔镜精索静脉高位结扎术。     

经肛门I期先天性巨结肠根治术临床观察

目的 探讨经肛门I期先天性巨结肠根治术的治疗方法和临床效果。方法 对12例已证实为短段型或普通型先天性巨结肠患儿行经肛门I期先天性巨结肠根治术。年龄3月至5岁，平均1．8岁。结果 全组手术顺利，无死亡。术后1周左右出院，随访半年，术后有1例出现轻度排便困难，经保守治疗痊愈。有3例出现不同程度的污粪，3-6月后痊愈。无严重并发症，生长发育良好。结论 经肛门I期巨结肠根治术适用于患短段型或普通型先天性巨结肠症的婴幼儿，手术创伤小，不需开腹，合并症少、手术时间短，效果满意。     

应用带腹壁下动静脉的腹膜皮瓣修复面颊洞穿性缺损

目的应用带腹壁下动静脉的腹膜皮瓣修复面颊洞穿性缺损。方法先对口颊部鳞癌和面颊部恶性黑色素瘤行联合根治术，再应用腹膜皮瓣修复创面。该皮瓣包括脐旁皮瓣、腹直肌后鞘、腹膜及腹壁下动静脉，皮瓣大小为8cm×5cm～9cm×6cm。结果临床应用3例，术后皮瓣成活，有一例腹膜远端约2cm×1cm大小坏死，经换药后愈合。结论腹膜皮瓣是一种新的修复面颊部洞穿缺损的手术方法。     

Colles骨折不同外固定方法疗效分析

目的：观察Colles骨折不同外固定方法腕关节功能恢复和并发症情况。方法：回顾性分析1998年3月至2006年10月采用塑形小夹板腕轻度背伸位或中立位固定（A组）、塑形小夹板腕掌屈位固定（B组）、石膏腕轻度背伸位或中立位固定（C纽）3种不同外固定方法治疗Colles骨折275例。其中A纽95例，男6l倒，女34例，平均年龄（26．2±0．4）岁；B组90例，男61例，女29例，年龄（24．0±1．5）岁；C组90例，男65倒，女25例，年龄（25．0±2．1）岁。按Frykaman分型：A组I型25例，Ⅱ型31侧，Ⅲ型20例，Ⅳ型11例，V型3例，Ⅵ型2例，Ⅶ型2例，Ⅷ型1例；B组I型22例，Ⅱ型30例，Ⅲ型17例，Ⅳ型9例，V型4例，Ⅵ型4例，Ⅶ型2例，Ⅷ型2例；C组I型24例，Ⅱ型30例．Ⅲ型18例，Ⅳ型9例，V型4例，Ⅵ型3例，Ⅶ型1例，Ⅷ型1例。三组年龄、性别及骨折类型情况比较差异无统计学意义。对三组治疗后腕关节功能恢复及并发症发生情况进行比较并进行统计分析。结果：随访6～18个月，A组腕关节功能恢复和并发症发生率与B、C组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：塑形小夹板腕轻度背伸位或中立位固定治疗Colles骨折有利于腕关节功能的恢复，且并发症发生率低。     

细胞因子对猴脑选择性超深低温断血流复苏缺血性脑保护的影响机制

目的观察猴脑选择性超深低温断血流复苏实验前后血清中细胞因子的动态变化，了解脑缺血后选择性超深低温复苏对缺血性脑保护的炎性机制。方法健康恒河猴4只，先阻断双侧颈总动脉血流10分钟，然后建立闭胸式脑局部体外循环，行一侧颈内动脉冷灌注，同侧颈内静脉回流。60分钟后恢复脑血流，自然复苏。应用ELISA法统一测定实验前后猴血清中IL-2、IL-10、TNF-α、IFN-γ的浓度。结果4只恒河猴术后安全复苏并长期存活，术后头颅MRI检查正常，术后神经功能评分无异常。4种细胞因子在灌注结束后较术前均明显增高（P〈0．05），24小时后恢复至术前水平，72小时测得值与术前无显著差异（P〉0．05）。Spearman相关系数统计显示不同时间点促炎因子IL-2、TNF-α、IFN-γ与抑炎因子IL-10之间呈明显的正相关。结论猴脑选择性超深低温断血流复苏可引起抗炎细胞因子与促炎细胞因子一过性增高，其中抑炎因子IL-10的明显表达和促炎因子之间互相抑制，互相作用，促使细胞因子网络维持动态平衡，从而减轻机体炎性反应同时抑制了脑缺血后机体炎性反应所引起的脑组织损伤，发挥脑保护作用。