应用包皮内板修补阴茎白膜缺损治疗 Peyronie病(附9例报告)

目的探讨阴茎硬结切除后应用包皮内板修补阴茎白膜缺损的可行性.方法观察9例Peyronie病患者采用手术切除硬结后应用包皮内板修补阴茎白膜缺损的效果.结果随访6～12个月,9例病人手术后恢复良好,局部硬结消失,无痛性勃起.8例勃起时阴茎可完全伸直;1例仅有＜15.弯曲,性生活正常.结论利用包皮内板修补阴茎硬结切除后的阴茎白膜缺损是可行的.包皮内板材料丰富,取材方便,其主要组织结构与阴茎白膜近似,均为致密胶原纤维及弹力纤维,组织相容性好,不会发生渗漏,且有一定的韧性及弹力,可适应于阴茎勃起时的张力.     

环氧合酶-2-1195G/A和锰超氧化物歧化酶9Ala/Val基因多态性与高脂饮食的交互作用及其与溃疡性结肠炎的关系

目的 探讨环氧合酶-2-1195G/A(COX-2-1195G/A)和锰超氧化物歧化酶9Ala/Val(MnSOD9Ala/Val)基因多态性与高脂饮食的交互作用及其与溃疡性结肠炎(UC)的关系。方法 采用病例-对照研究的方法,以750例UC患者及750例健康对照者的外周血白细胞为样本,采用聚合酶链反应(PCR)技术分析COX-2-1195G/A和MnSOD9Ala/Val基因多态性。结果 UC组和对照组COX-2-1195G/A(A/A)基因型的分布频率分别为49.07%和21.20%,MnSOD9Ala/Val(V/V)基因型的分布频率分别为50.13%和22.40%,差异均有统计学意义(P均＜0.01)。COX-2-1195G/A(A/A)基因型(OR=3.5808,95%CI=1.8062～5.3478)和MnSOD9Ala/Val(V/V)基因型(OR=3.4828,95%CI=1.9137～5.5496)者患UC的风险均显著增加。基因突变的协同分析结果显示,COX-2-1195G/A(A/A)/MnSOD9Ala/Val(V/V)基因型者在UC组和对照组中的分布频率分别为40.67%和8.40%,差异有统计学意义(P＜0.01),COX-2-1195G/A(A/A)/MnSOD9Ala/Val(V/V)基因型者患UC的风险显著增加(OR=7.5655,95%CI=4.1849～11.2037)。UC组高脂饮食率显著高于对照组(49.73%比20.13%,P＜0.01),高脂饮食与COX-2-1195G/A(A/A)(γ=11.81821)和 MnSOD9Ala/Val(V/V)(γ=9.0107)基因型均有交互作用。结论 COX-2-1195G/A(A/A)和MnSOD9Ala/Val(V/V)基因型及高脂饮食是UC的易患因素,基因多态性与高脂饮食的交互作用增加了UC的发病风险。     

甲状腺癌前哨淋巴结的临床研究

目的探讨甲状腺癌前哨淋巴结能否准确地反映颈部淋巴结病理学状况以及前哨淋巴结活检的可行性和必要性。方法术前在甲状腺肿瘤周围分四点注射亚甲蓝溶液2～3ml,然后常规行甲状腺癌根治术和颈部淋巴结清扫,将染色的前哨淋巴结和未染色的淋巴结分别送病检,比较两者的病理学状况。结果30例甲状腺癌中有24例发现染色呈蓝色的前哨淋巴结,12例为阳性,无假阴性,其敏感度、准确性、假阴性率分别为85.7%、80.0%和0。结论甲状腺癌前哨淋巴结能准确地反映颈部淋巴结病理学状况。甲状腺癌前哨淋巴结活检是处理甲状腺癌颈部淋巴结问题的一种较好的方法。     

两脚和四脚快速腭扩张器疗效的比较研究

目的:本研究比较了两脚和四脚腭快速扩张器在打开腭中缝和牙齿扩张的效果.方法:本研究包括30例患者,随机分配在两脚扩张器组和四脚扩张器组,在扩张器戴入前,扩弓结束后和扩张器拆除时,拍摄标准咬合片和采取上颌模型,并对测量数据进行统计分析.结果:研究发现两组间的磨牙尖宽度、磨牙龈宽度、尖牙尖宽度、尖牙龈宽度和中切牙间裂隙间没有统计学差异;在牙弓的周长和腭中缝打开上略有差异.结论:两脚扩张器和四脚扩张器对腭中缝和牙列的作用相同.     

HPLC法测定喷昔洛韦在健康人血浆浓度及其药代动力学研究

目的建立高效液相色谱法测定健康人血浆中喷昔洛韦（抗病毒药）浓度的方法，并研究其在健康人体的药代动力学。方法色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18（4．6mm×150mm，5μm）。流动相为甲酸溶液和乙腈，用梯度洗脱方式，流量为1．0mL·min^-1。用该法研究10名健康受试者静脉滴注喷昔洛韦250mg的药代动力学。结果线性范围：血浆样品为0．05～5．00μg·mL^-1（7=0．9999）；尿样为0．1～20．0μg·mL^-1（7=0．9998）。血样及尿样的日内、日间皆RSD〈3％。其体内过程符合二室模型，其药代动力学参数：Cmax为（3．63±0．72）μg·mL^-1，AUC0-t为（7．67±1．10）μg·h·mL^-1。为（1．79±0．26）h，24h尿药累积排泄率为（73．9±15．6）％。结论此方法准确、简便、灵敏度高、专属性强，适用于临床药代动力学研究。     

胃肠道间质瘤相关基因突变体对格列卫敏感性研究*

目的:探讨胃肠道间质瘤相关基因突变体KIT Ins IPYD579 和PDGFRA L 839P 对格列卫治疗的药物敏感性。方法:采用脂质体法将胃肠道间质瘤相关基因突变体KIT Del559-560、KIT Ins IPYD579、PDGFRA D 842V 及PDGFRA L 839P 重组质粒分别瞬时转染中国仓鼠卵巢上皮细胞系（CHO）,表达24h 后与格列卫共孵育90min,用Western-blot法检测的相关蛋白表达及其磷酸化状态。另外,用MTT 法检测各组稳转PDGFRA 基因突变体的CHO细胞与不同浓度格列卫共孵育72h 后的增殖变化。结果:当格列卫浓度为0.1 μ M 时,转染KIT Del559-560 重组质粒的CHO细胞磷酸化KIT 蛋白表达量明显降低。当格列卫浓度为1 μ M 时,转染KIT Ins IPYD579 和PDGFRA L 839P 重组质粒的CHO细胞的相应蛋白磷酸化形式不能检出。而转染PDGFRA D 842V 重组质粒的CHO细胞直至格列卫浓度提高至5 μ M 时,其磷酸化PDGFRA 蛋白表达水平仍无明显降低。MTT 法显示:当格列卫浓度提高至1 μ M 时,转染PDGFRA L 839P 重组质粒的CHO细胞增殖百分比明显降低,而转染PDGFRA D 842V 重组质粒的CHO细胞增殖百分比直至格列卫浓度为5 μ M 时仍无明显变化。结论:格列卫在短时间内可使PDGFRA L 839P 或KIT Ins IPYD579 突变体磷酸化蛋白表达减少,长期作用时对表达PDGFRA L 839P 突变体的细胞增殖具有明显的抑制作用。      

国产西沙必利胶囊人体生物利用度研究

 目的 研究国产西沙必利胶囊和普瑞博思片药代动力学和人体生物等效性。方法 采用高效液相色谱法测定12名健康受试者 po 15 mg后,血浆中西沙必利的浓度。结果 经3P97拟合,两者在体内的过程皆符合血管外给药二室开放模型,国产西沙必利胶囊和普瑞博思片的：AUC 分别为(822.98±80.60)和(802.39±73.59)μg·h·L^-1,t_mas分别为(1.58±0.31)和(1.65±0.36)h,c_mas分别为(65.52±5.15)和(64.29±5.42) μg·L^-1,t_1/2β分别为(9.111±0.893)和(8.713±1.006)h,采用梯形法计算的两者的 AUC 0～t均值分别为(817.35±80.67)和(801.94±73.33)μg·h·L^-1,实测c_mas均值分别为(70.74±6.03)和(70.61±6.93)μg·L^-1,实测t_mas均值分别为(1.8±0.3)和(1.6±0.2)h,国产西沙必利胶囊的相对生物利用度为(102.0±4.9)%。结论 经统计学分析,国产西沙必利胶囊和普瑞博思片具有生物等效性。     

人参皂苷Rbl对大鼠局灶性脑缺血白质重塑的影响

目的　探讨人参皂苷Rbl(Ginsenoside Rb1,GSRb1)对大鼠局灶性脑缺血白质重塑的影响。 方法　大鼠随机分为假手术组、溶媒处理组和人参皂苷Rbl处理组,采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注（middle cerebral artery occlusion/reperfusion, MCAO/R）损伤模型,用LFB染色观察大鼠胼胝体和内囊的髓鞘变化,用免疫组化染色法检测缺血侧胼胝体GFAP和APP的表达以评估星形胶质细胞和轴突的改变。 结果　缺血2 h再灌72 h后,溶媒处理组胼胝体和内囊有明显的髓鞘紊乱、脱失,胼胝体GFAP和APP表达显著增加。与溶媒处理组相比,GSRb1处理组髓鞘脱失有明显改善 (P<0. 01, P<0. 05)且胼胝体GFAP和APP表达显著减少(P<0. 05)。 结论　GSRb1可能促进大鼠局灶性脑缺血后脑白质重塑。     

采用利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效及安全性

目的 探讨利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效及安全性。 方法 对我院2010年3月至2012年9月收治并经过临床确诊的肺结核合并重症肺炎患者50例进行回顾性分析,总结利奈唑胺的疗效,以及比较白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白、红细胞沉降率、血小板、血肌酐在治疗前后的变化。计数资料应用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 采用利奈唑胺治疗的肺结核合并重症肺炎患者50例中,细菌消除率和临床总有效率均为82.0%(41/50),白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白、红细胞沉降率在治疗前分别为(14.52±6.88)×10⁹/L、(12.44±7.01)×10⁹/L、(112.28±82.59)μg/L、(66.28±37.71)mm/1h;治疗后分别为(9.94±3.43)×10⁹/L、 (7.64±3.46)×10⁹/L、(57.19±59.23)μg/L、(50.56±27.15)mm/1h。治疗前后比较,差异有统计学意义,t值分别为4.214、4.345、3.163、2.098,P值均＜0.05。血小板治疗前为（306.54±150.94）×10⁹/L,治疗后为（259.18±140.39）×10⁹/L,治疗前后比较,t=1.625,P=0.107;差异无统计学意义。血肌酐治疗前为（104.88±118.54）μmol/L,治疗后(118.15±122.18) μmol/L,t=-0.535,P=0.594;差异无统计学意义。结论 利奈唑胺作为治疗肺结核合并重症肺炎的用药是安全有效的,可作为经验性用药。     

一种可调控的甲状腺弧形拉钩的制作和使用

【摘要】 目的 研制一种甲状腺自动拉钩,并规范此自动拉钩的使用方法及注意事项。方法 将自研的甲状腺自动拉钩应用于临床,并总结、分析甲状腺自动拉钩的使用效果、使用技巧。结果〓所有使用自研的甲状腺拉钩协助手术的病例均顺利完成手术。共63例,平均出血量为12.79克、平均的手术时间为87.83分。结论〓本自研的甲状腺拉钩安装、操作方便,可提供稳定的、充分的术野,从而减少手术时间及手术出血量。同时能减轻手术医生的劳动强度,提高工作效率,有临床推广应用价值。