射频消融术治疗肝癌的围手术期护理

目的：探讨在超声下对肝癌患者射频消融治疗的效果及围手术期护理。方法对36例肝癌患者在射频消融治疗中运用循证护理。认真做好术前准备,了解病情、病史,积极纠正肝功能及凝血功能异常。给患者多方面、全方位的有效护理,促进患者康复。结果经过治疗和围手术期的护理,36例患者无1例发生严重并发症,临床症状均有改善,AFP转阴,或下降明显,肿瘤较前缩小,肿瘤周围血流消失。结论超声下射频消融治疗肝癌效果肯定,创伤小,而围手术期的护理是手术成功的重要环节。     

前列腺基底细胞癌3例

探讨前列腺基底细胞癌（basal cell carcinoma,BCC）临床病理特点并提高诊疗认识。通过报道3例BCC患者的临床病理特点及诊疗经过,结合文献复习,提高对BCC诊疗特点的认识。3例BCC患者年龄为57~83岁,其中1例因血尿就诊,2例因排尿困难就诊。3例患者均合并前列腺增生,其中2例患者前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）增高,1例PSA正常。病例1前列腺癌侵及膀胱、直肠前筋膜,伴淋巴结转移、骨转移、双肺多发转移,2014年11月2日行膀胱全切+双侧输尿管皮肤造口术+双侧闭孔及髂内淋巴结清扫术,术后病理诊断BCC,2015年1月8日复查盆腔增强MRI提示盆腔内复发,2015年7月11日复查腹部增强CT提示肝多发转移,胰腺转移,2015年10月因前列腺癌死亡。病例2于2015年3月27日行前列腺穿刺病理诊断为BCC,伴肺转移及骨转移,行化疗及内分泌治疗,后行局部放射治疗,2016年1月11日复查正电子发射断层显像与计算机断层显像（positron emission tomography and computed tomography,PET-CT）示患者肺转移瘤及骨转移瘤直径较前增大,数量增多,随访至2016年1月10日患者带瘤生存。病例3外院行经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）,术后病理考虑BCC可能,行PET-CT提示残余前列腺恶性肿瘤,伴双侧盆腔淋巴结转移可能,2016年4月20日复查PET-CT提示盆腔可见巨大不规则混杂密度影,临床考虑肿瘤复发,遂予局部放射治疗,随访至2016年1月10日患者带瘤生存。BCC临床罕见,是一种侵袭能力强、恶性程度较高、易发生转移的肿瘤,需要给予积极的治疗和密切的随访。     

通心络对低氧低压性肺动脉高压大鼠的治疗作用及其机制

为探讨通心络治疗低氧低压性肺动脉高压大鼠的效果及其作用机制。选取健康成年SD雄性大鼠随机分为模型组、对照组及通心络组,模型组和通心络组采用低压低氧环境喂养、对照组采用常规环境喂养,通心络组每天给予通心络灌胃,连续干预4周;对比各组大鼠的肺血管重塑指标(WT%、WA%)、肺血流动力学指标(mPAP、RVSP)及NO、ET-1、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量。实验结果显示,通心络降低NO、ET-1水平,对低氧低压性肺动脉高压大鼠具有显著的治疗效果,可以改善氧化应激功能。     

电子化牙周检查记录软件在牙周临床教学中的应用

目的评价电子化牙周检查记录软件在牙周病学临床教学中的应用效果。方法将基于HTML+CSS+JavaScript等技术开发的电子化牙周检查记录软件应用到牙周临床教学中,并对应用该软件的52名学生和12名带教教师进行问卷调查。结果电子化牙周检查记录软件在临床教学中的应用得到学生与教师的认可,73.08%的学生和75.00%的教师认为电子化牙周检查记录软件可以完全取代纸质牙周检查记录表。结论电子化牙周检查记录软件有助于学生更好地学习,有利于牙周临床教学工作更好地实施与开展。     

GREB1L基因突变致后天性单侧肾萎缩一例报道并文献复习

肾发育不良和肾发育不全（RAH）是先天性肾脏与尿路畸形（CAKUT）的主要表现之一,是导致儿童慢性肾脏病的重要原因。遗传因素与发病密切相关,随着全基因检测技术的发展,越来越多与RAH相关的基因突变被报道,GREB1L基因突变已被证实可导致RAH。本研究报道了1例后天性单侧肾萎缩GREB1L基因c.4688A>G杂合突变患儿,并复习相关文献。该患儿基因突变源自母亲,该变异为罕见变异,并且具有不完全外显特性,多种蛋白质危害预测软件预测该突变为有害变异。本文发现了新的GREB1L基因突变位点,可能拓展了与RAH相关的基因突变谱和临床谱。     

国产乳腺彩色三维多普勒超声市场问卷调查分析

目的对比分析国产与进口乳腺彩色三维多普勒超声(简称乳腺三维彩超)在市场供给服务方面的优劣,发现国产设备在市场供给服务上问题,总结原因并提出改进建议,推动国产化高品质乳腺三维彩超的发展,振兴民族品牌,提升国产医疗器械品牌的市场竞争力和市场影响力。方法选取辽宁省内八个市县区区域内所辖的所有三级医疗机构、二级医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、部分民营医疗机构及妇幼保健机构的全部可用于乳腺疾病筛查的彩超的市场供给服务信息进行调查,采用对设备使用人员发放问卷,现场填写的方式进行数据采集,确保对每台乳腺三维彩超在配置、使用、故障、售后、维修、培训等市场供给服务方面做出准确、客观、真实的评价,并对采集的数据建立数据库及进行数据分析。结果国产乳腺三维彩超配置比例明显低于进口乳腺三维彩超,市场占有率不足进口设备的一半。进口设备主要配置在三级、二级医疗机构,国产设备主要配置在乡镇卫生院,社区服务中心等基层医疗机构。国产与进口乳腺三维彩超在市场供给服务情况方面相比较,在设备满足临床需求度、设备发生故障频率与使用可及性、设备售后服务及维修满意度、设备技术培训满意度方面上总体无明显差异。在设备改进提升需求方面中的设备技术功能的改进与创新、售后服务提升、质量提升、设备安全防护方面总体无明显差异。对进口设备在改善设备操作便利程度的需求高于国产设备。结论国产乳腺三维彩超在满足市场需求和临床诊疗需求上总体与进口乳腺三维彩超无明显差异,但在品牌定位及地域分布上均不平衡,国产设备仍以中低端产品为主,主要配置在基层医疗机构,故应加大对优秀国产设备的扶持,引导民族品牌的创建和宣传,提高国产品牌的市场占有率,扭转高端医疗器械长期以来依赖进口的局面,对我国医疗设备产业及医疗卫生事业的发展都有着十分重要的意义。     

哮喘患者血清中循环lncRNA差异性表达的初步筛查

目的 对哮喘患者血清中差异性表达的lncRNA进行初步筛选,找到可以对哮喘诊断提供临床意义的潜在新型分子标志物.方法 收集哮喘患者血清50例,健康体检者血清32例,选择17种循环lncRNA,包括HULC、PRNCR1、TUSC7、PCGEM1、PCA3、TUC338、MEG3、UCA1、PTENP1、SNHG16、MALAT1、THRIL、NAET1、lnc-IL7R、GAS5、MIR155HG、TUG1.利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测lncRNA在血清中的差异性表达.结果 对17种lncRNA进行筛查表明,lncRNA PCGEM1在哮喘患者血清中表达水平显著低于体检者血清(P<0.01).另外,GAPDH作为内参,在筛选lncRNA的过程中表达稳定,其不受样本年龄、性别、发病情况的影响.结论 lncRNA PCGEM1在哮喘患者血清中显著低表达,可能成为临床诊断哮喘潜在的新型分子标志物.GAPDH可以作为本实验的循环lncRNA筛选的内参.     

Carotid webs and ischemic stroke: Experiences in a comprehensive stroke center

Background and purpose

Carotid webs are intraluminal filling defects at the carotid bulb which are considered rare, though possibly underappreciated entities with recent studies demonstrating a likely casual association with ischemic stroke. The purpose of the study is to describe our recent experience with clinical and imaging manifestations of carotid webs.

Nanodelivery of immunogenic cell death-inducers for cancer immunotherapy

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Sedentary behavior is associated with chronic obstructive pulmonary disease: A generalized propensity score-weighted analysis

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the fourth and third leading cause of death worldwide and in China, respectively. Sedentary behavior has been shown to increase the risk of respiratory disease, such as asthma. However, the relationship between sedentary behavior and COPD is unclear. This study aimed to investigate the association between sedentary behavior and COPD.Data was extracted from the 2018 a large-scale cross-sectional study of Chronic Disease and Lifestyle Population Survey in Sichuan Province of China, in which sedentary behavior and chronic diseases were self-reported according to medical records. The association between sedentary behavior on risk of COPD was estimated using multivariable regression model in non-matching cohorts and generalized propensity score-weighted (GPSW)cohorts, respectively, controlling for potential confounders.Individuals who remained sedentary for more than 7 hours per day were more likely to have COPD than the control group (<3 hours) both in conventional multivariate logistic regression analysis (OR = 2.020, 95%CI: 1.575–2.585, P < .001) and GPSW analysis (OR = 2.381, 95%CI: 1.778–3.188, P < .001). After GPSW and the sensitivity analysis using refined smoking variable further found a dose-effect between sedentary behavior and COPD, with 1.242 (95%CI: 1.006–1.532, P < .05) times risk of COPD in those sedentary behavior of more than 5 hours per day (GPSW) and 1.377 (95%CI: 1.092–1.736, P < .05) times risk in those sedentary behavior above 5 hours per day (sensitivity analysis), comparing with the control group.Sedentary behavior is independently associated with increased risk of COPD, adjusting for other confounders. The findings of this study have important implications for future research and public health guidance. Reducing sedentary time may have a significant role in COPD prevention.