腹腔镜阑尾切除术219例临床应用体会

目的：总结腹腔镜阑尾切除术的临床应用体会。方法：回顾性分析219例接受腹腔镜阑尾切除术的患者资料。结果：219例中，215例行腹腔镜阑尾切除术，4例行腹腔镜阑尾周围脓肿引流术。手术均顺利完成，无1例中转开腹，术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成等并发症，全部治愈出院。结论：腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点，尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足，值得进一步推广。     

带塑料插入件栓式附着体义齿修复后满意度的调查

目的 通过问卷调查表对患者戴用附着体义齿后的主观感受进行研究.方法 选择上下牙列缺损患者42例,共制作带塑料插入件栓式附着体义齿47例,于戴牙后1个月,患者基本适应戴用义齿,通过问卷调查,了解患者戴用义齿后的适应情况、对义齿的满意程度及咀嚼功能的变化等.结果 患者对带塑料插入件栓式附着体义齿和传统可摘局部义齿两种修复方式比较,在总的满意度、美观、舒适、咀嚼、语言、适应期、食物结构改变等方面,前者明显优于后者,差异有统计学意义.结论 带塑料插入件栓式附着体义齿在美观及功能上不仅能满足患者的要求,而且远优于传统可摘局部义齿.     

子宫内膜异位症及卵巢癌腹腔IL-6、IL-8变化的临床意义

目的:探讨白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)与子宫内膜异位症(endomotriosisEMs)卵巢癌的发生发展关系。方法:采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附实验(ELISA)对EMs患者30例、血清及腹腔液中IL-6、IL-8进行检测,并以卵巢癌患者10例、卵巢良性肿瘤患者30例、正常妇女血清30例做对照组。结果:EMs组与卵巢癌组患者血清及腹腔液中IL-6、IL-8水平明显高于对照组(P<0.01),EMs组与卵巢癌组对比无显著性差异(P>0.05)。结论:EMs患者腹腔液中IL-6、IL-8异常增高是腹腔免疫内环境失衡,与EMs的发生发展有关,在药物治疗中血清IL-6、IL-8可作为EMs疗效和预后的指标之一。     

随机应答技术在大学生婚前性行为调查中的应用

目的了解大学生中婚前性行为的发生率，为开展大学生的性教育提供依据。方法应用问卷调查以及随机应答技术中的“三个无关联问题技术模型”，结合“多重试验模型”两种方式调查婚前性行为的发生率，并使用X^2方检验对两样本率进行比较。结果随机应答技术和问卷调查得到的婚前性行为发生率分别为0．1338和0．0864，有统计学差异（x^2=8．105，P=0．004）。结论随机应答技术可显著降低无应答率和误答率，得到高质量的调查结果。当前大学生婚前性行为发生率很高，应当引起高校教育工作者的注意，加强大学生的性道德和性健康教育。     

看病难和看病贵问题:基于居民角度的实证分析

从居民角度对上海市看病难和看病贵问题进行了实证分析.研究共调查了上海市长宁区的3636位居民.居民调查结果进一步印证了整体研究中患者调查的部分结果,同时也发现了一些与患者调查不同的结果,提示患者调查存在的局限性.     

医学工程人员如何开展绩效评价管理办法

本文介绍了采用绩效评价管理对医学工程人员工作的各个环节进行统计监控，从而达到提高医疗服务水平和竞争能力及为医院节省维修费用的目的。     

新生儿筛查G6PD时标本递送方式的探讨

目的通过分析不同方式递送血片标本的G6PD筛查结果，探讨递送方式对G6PD筛查检测值的影响，改善血片标本的递送方式，提高新生儿G6PD筛查的准确性。方法按递送方式将血片标本分成两组，使用荧光定量法测定血片标本的G6PD值，然后对两组的结果进行统计学分析。结果递送方式影响血片标本到达筛查中心的时间，挂号信件方式达到筛查中心时间长，G6PD筛查的假阳性率高；特快专递方式到达筛查中心时间短，G6PD筛查的假阳性率低；在筛查中心采集的血片G6PD筛查结果最准确。结论缩短血片标本递送到筛查中心的时间可以降低G6PD筛查的假阳性率。     

流产鼠Caspase-3与laminin B和PAI-1的表达及对妊娠结局的影响

目的:研究阻断CD86协同刺激分子对自然流产模型孕鼠母胎界面Caspase-3、laminin B和PAI-1的表达及对妊娠结局的影响。方法:实验组于妊娠第4.5天腹腔注射大鼠抗小鼠CD86单抗,实验对照组注射大鼠同型IgG2b,正常妊娠组不作任何处理。于妊娠第13.5天计算胚胎吸收率,用免疫组化测定Caspase-3、laminin B和PAI-1的表达,并进行图像分析、检测免疫组化染色灰度值(A)。结果:①实验组的胚胎吸收率显著低于实验对照组(P<0.05);②实验组中Caspase-3蛋白灰度值明显高于实验对照组(P<0.05),实验组中laminin B和PAI-1蛋白灰度值均明显低于实验对照组(P<0.05)。结论:妊娠早期阻断CD86协同刺激分子可使母胎界面中的Caspase-3、laminin B和PAI-1分别通过各自不同的途径发挥免疫耐受作用并且使自然流产模型孕鼠的胚胎吸收率降低至正常妊娠水平。     

慢性炎性反应与儿童肥胖及代谢综合征

The prevalence of overweight and metabolic syndrome is increasing in young people. Body fat produces a number of inflammatory cytokines, such as C-reactive protein, TNF-α, IL-6, etc, which lead to chronic subclinical inflammation. Chronic subclinical inflammation in childhood and adolescents is as-sociated with obesity,which closely related with metabolic syndrome and insulin resistance at all ages. This feature of the diseases provides an opportunity for the early identification of target groups and the use of ap-propriate lifestyle intervention can effectively interrupt the pathological processes at early stages.     

复合抗氧化剂对荷瘤大鼠60Co γ射线局部照射时血液氧化损伤的影响

目的探讨荷瘤大鼠60Co γ射线局部照射时血液学氧化损伤以及复合抗氧化剂抗损伤作用. 方法采用Walker-256肿瘤细胞株接种大鼠皮下,得到实体瘤,摘除实体瘤分割成小块植入大鼠的右后腿皮下,制成大鼠荷瘤模型,将荷瘤大鼠分成3组,分别为肿瘤组、照射组和抗氧化剂保护组,同时选取正常大鼠作为阴性对照组. 抗氧化剂保护组每日给予复合抗氧化剂ig,分次对照射组和抗氧化剂保护组的荷瘤大鼠进行60Coγ射线局部照射4次,每次间隔1 wk,累计剂量为47 Gy,最后一次照射后7 d,活杀大鼠,取全血和血清测定过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和总蛋白. 结果照射组的MDA含量显著高于非照射组和抗氧化剂保护组(347 μmol*g-1 vs 292, 305和196 μmol*g-1, P<0.05),复合抗氧化剂显示出良好的保护作用. 而照射组的抗氧化酶类如总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性显著低于非照射组和抗氧化剂保护组(3.65 μkat*g-1 vs 4.05, 4.82和4.70 μkat*g-1, P<0.05),CAT的活性在照射组显著低于肿瘤组和抗氧化剂保护组(362 K*g-1 vs 677和672 K*g-1, P<0.05). 结论 60Co γ射线局部照射可以产生自由基引发的全身氧化损伤,高效的复合抗氧化剂可以起到有效的保护作用.