甲状旁腺激素相关蛋白及转化生长因子β与乳腺癌的相关性研究

目的 观察乳腺癌原发肿瘤组织中甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）和转化生长因子β（TGF-β）的表达情况,并探讨其与乳腺癌肿瘤生物病理学特征的相关性.方法 以免疫组化染色（Envision法）对乳腺癌及乳腺良性肿瘤标本进行检测.分析研究PTHrP及TGF-β与乳腺癌肿瘤生物病理学特征的相关性;Kaplan-Meier 方法分析患者无病生存情况;Log-Rank （Mantel-Cox）时序检验比较无病生存分布.结果 ①约60%的乳腺癌组织中存在TGF-β的阳性表达,PTHrP在90%以上的乳腺癌中表达阳性,而乳腺良性肿瘤组织PTHrP表达的阳性率很低;②TGF-β表达阳性的患者具有较高的淋巴结转移率,且组织学分级较差;③乳腺癌组织中PTHrP高表达与较大的肿瘤直径、较多的腋淋巴结转移、累及皮肤、较差的组织学分级相关;④PTHrP与乳腺癌患者术后无病生存无明显相关性;⑤TGF-β阳性表达与乳腺癌患者术后复发转移率有明显的相关性;⑥TGF-β阳性且PTHrP高表达的患者无病生存率最差,而TGF-β阴性且PTHrP高表达组的预后最好.结论 乳腺癌肿瘤组织中PTHrP和TGF-β的表达均与乳腺癌进展呈正相关.PTHrP联合TGF-β检测可能成为乳腺癌预后有意义的预测指标.     

Cardioprotective effect of Chinese herbal medicine for anthracycline-induced cardiotoxicity in cancer patients: A meta-analysis of prospective studies

Background:To assess the benefits and harmful effects of Chinese herbal medicine (CHM) formulations in preventing anthracyclines (ANT)-induced cardiotoxicity.Method:The Cochrane Library, Pubmed and EMBASE databases were electronically searched for relevant randomized controlled trials (RCTs) published till December 2021 in English or Chinese-language, in addition to manual searches through the reference lists of the selected papers, and the Chinese Conference Papers Database. Data was extracted by 2 investigators independently.Result:Seventeen RCTs reporting 11 different CHMs were included in this meta-analysis. The use of CHM reduced the occurrence of clinical heart failure (RR 0.48, 95% CI 0.39 to 0.60, P < .01) compared to the control group. Data on subclinical heart failure in terms of LVEF values showed that CHM reduced the occurrence of subclinical heart failure (RR 0.47, 95% CI 0.35 to 0.62, P < .01) as well.Conclusion:CHM is an effective and safe cardioprotective intervention that can potentially prevent ANT-induced cardiotoxicity. However, due to the insufficient quality of the included trials, our results should be interpreted with cautious.     

胆道梗阻解除术后肾水通道蛋白2表达变化的实验研究

目的明确水通道蛋白2（aquaporin 2 protein,AQP2）在梗阻性黄疸梗阻解除术后大鼠肾脏的表达情况。方法采用蛋白质印迹（western blotting）法及RT-PCR方法检测在梗阻性黄疸梗阻解除后不同时间的大鼠肾脏AQP2及其mRNA的水平。结果AQP2蛋白水平在0h,24h,72h随时间推移逐渐降低,1周时明显高于解除梗阻0h的水平．但所有实验组均较正常对照组（假手术组）低（P〈0．05）。而AQP2的mRNA水平在梗阻性黄疸梗阻解除后0h．24h,72h随时间推移逐渐性升高,1周时回落,但比0h水平还要高,然而所有实验组均较正常对照组（假手术组）高（P〈0．05）。结论梗阻性黄疸梗阻解除术后肾功能在早期受损逐渐加重,AQP2蛋白水平下调．而AQP2基因水平上调。1周时这些结果仍未恢复正常。AQP2在梗阻性黄疸梗阻解除术后肾功能的变化上可能起到了重要的作用。     

计算机视野检查在前部缺血性视神经病变疗效评价中的作用

目的 探讨计算机视野检查在前部缺血性视神经病变疗效评价中的作用。方法 对前部缺血性视神经病变患者60例(84眼)治疗前后均采用对数视力表和计算机视野计分别做视力及视野检测,并进行分析。结果 经药物治疗1个月后,治愈24眼(28．6%)、显效16眼(19．0%)、有效8眼(9．5%)、无效36眼(43.0%);治疗无效的36眼中有24眼视力无提高但视野缺损范围缩小40%以上,患者自觉症状好转,原视野缺损处光敏度回升,平均光敏度(MS)明显提高,平均缺损(MD)、丢失方差(LV)明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 计算机视野是评价前部缺血性视神经病变疗效的一个重要指标,视野的改变比视力的变化更能明确治疗效果。     

利拉鲁肽对糖尿病心肌病大鼠心功能及心肌代谢异常的改善作用

目的]研究利拉鲁肽对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌代谢物及相关代谢通路的影响。 [方法]3周龄SPF级雄性SD大鼠60只,随机抽取10只作为正常对照组,其余均采用腹腔注射链脲佐菌素联合高糖高脂饮食法建立DCM大鼠模型。DCM造模成功大鼠36只,随机分为DCM模型组(DCM组)、低剂量利拉鲁肽治疗组(LL组)、高剂量利拉鲁肽治疗组(HL组),每组各12只。LL组(100 μg/kg)和HL组(200 μg/kg)分别给予利拉鲁肽腹腔注射,每日一次,干预12周后,经超声心动图检测心功能后麻醉处死大鼠,并取心脏组织进行代谢组学检测,筛选并富集与利拉鲁肽改善DCM大鼠心肌代谢可能有关的差异代谢物及相关通路。 [结果]超声结果显示,与正常对照组相比,DCM组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)显著降低,左心室舒张早期最大血流/二尖瓣心房收缩期最大血流比值(E/A)明显升高(P＜0.05)。与DCM组相比,LL组和HL组大鼠LVEF、LVFS明显升高,E/A比值显著降低(P＜0.05),提示LL组和HL组左心室收缩和舒张功能受损明显减轻。代谢组学检测共发现395种代谢物,其中DCM组与正常对照组、LL组与DCM组、HL组与DCM组各自富集出组间差异代谢物分别为239种、116种、187种,代谢通路分别为13条、6条、20条。以上三组共交集出关键差异代谢物29种,主要涉及3条代谢通路(P＜0.05),包括胆碱代谢通路、咖啡因代谢通路以及缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成通路,其中胆碱代谢通路差异最为显著。 [结论]利拉鲁肽可明显改善DCM大鼠心功能及心肌代谢异常,其中胆碱代谢通路可能在利拉鲁肽改善心肌代谢保护心脏功能过程中起到关键作用。     

脑小血管病患者血清8-OHdG、CX3CL1水平与认知功能障碍的相关性

目的]探究脑小血管病(CSVD)患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、趋化因子C-X3-C配体1(CX3CL1)水平与认知功能障碍的关系。 [方法]选取2021年5月—2022年5月本院收治的CSVD患者128例,依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知障碍组与无认知障碍组两组,测定两组血清8-OHdG、CX3CL1水平,应用Pearson相关性分析血清8-OHdG、CX3CL1水平与CSVD患者MoCA评分的关系,Logistic回归分析影响CSVD患者认知功能障碍的因素,并绘制ROC曲线研究血清8-OHdG、CX3CL1水平对CSVD患者认知功能障碍的预测效能。 [结果]认知功障碍组患者血清8-OHdG和CX3CL1水平分别高于无认知障碍组,但其MoCA评分低于无认知障碍组(均P＜0.05)。血清8-OHdG、CX3CL1水平均与MoCA评分呈负相关(r＝－0.715、－0.413,P＜0.05)。血清8-OHdG水平,重度认知障碍组分别高于中度和轻度认知障碍组(均P＜0.05),中度认知障碍组高于轻度认知障碍组(P＜0.05)。CX3CL1水平,重度认知障碍组分别高于中度和轻度认知障碍组(均P＜0.05),中度认知障碍组高于轻度认知障碍组(P＜0.05)。8-OHdG诊断CSVD患者认知功能障碍的ROC曲线下面积(AUC)为0.866,灵敏度、特异度分别为76.53%和80.00%(均P＜0.05);CX3CL1诊断CSVD患者认知功能障碍的AUC为0.868,灵敏度、特异度分别为86.73%和80.00%(均P＜0.05);8-OHdG、CX3CL1二者联合诊断CSVD患者认知功能障碍的AUC为0.922,灵敏度、特异度分别为88.78%和86.67%(均P＜0.05)。血清8-OHdG＞2.69 μg/L、CX3CL1＞179.18 pg/L均为CSVD患者认知功能障碍的影响因素(P＜0.05)。 [结论]血清8-OHdG、CX3CL1水平与CSVD患者认知功能障碍呈正相关,两者可作为预测CSVD患者出现认知功能障碍的辅助指标。     

单侧特发性声带麻痹神经电刺激治疗后即刻疗效初步观察

目的 探讨单侧特发性声带麻痹喉返神经/喉上神经电刺激治疗后即刻对主观声音改变、声学参数以及动态喉镜观察结果的影响.方法 选取诊断为单侧特发性声带麻痹的患者,回顾性收集其行喉肌电图检查并同期行神经电刺激治疗前后的动态喉镜及嗓音分析检查结果,分析检查及治疗前后主观声音改变,声学参数(jitter、shimmer、DSI、M...     

近视的药物治疗

近视是最常见的屈光不正,若不行矫正,可造成视觉损伤,影响个人生活质量,造成社会经济负担,成为严重的公共卫生问题。随着近视患病率不断上升,控制近视度数增长,保护眼健康,成为全球关注热点。目前治疗近视的方法包括药物、配镜、手术等。近年来药物治疗近视取得了一定的进展,本文对发现能控制近视的药物,包括毒蕈碱受体拮抗剂、烟碱型受体拮抗剂、血管活性肠肽等治疗近视的机制及研究进展进行综述。     

新生儿大脑纤维束观察值及其对侧化的影响

目的 探讨新生儿纤维束追踪参数改变对纤维束追踪稳定性及纤维侧化发育的影响。 方法 获取40例36.6~42.1周(中位数为40周)足月新生儿多球壳弥散张量数据(HARDI),使用MRtrix3软件,采用多感兴趣区(ROIs)协议追踪皮质脊髓束(CST)、扣带纤维(CGC)、胼胝体大钳(Fmajor)、胼胝体小钳(Fminor)、下纵束(ILF)、钩束(UNC)、额枕下束(IFO)等脑内主要纤维束,通过双因素重复方差分析及计算期望值的方法分析不同终止值域及最大转角对纤维束体积及稳定性的影响,采用裂区设计分析不同参数对侧化发育的影响。 结果 当最大转角为45°时纤维体积明显减少,当纤维终止值域为0.02时,纤维追踪的评分者内信度及评分者间信度减低且一致性离散度增大;不同的纤维追踪参数设定对双侧不同纤维的侧化存在影响,双侧皮质脊髓束、扣带纤维及钩束的侧化发育均有统计学意义(P<0.001,P=0.017,P=0.024)。在皮质脊髓束、扣带束的分数各向异性(FA)平均值测量中,终止值域和最大转角对双侧皮质脊髓束、扣带束的侧化影响的主效应均具有统计学意义。 结论 采用合适的追踪参数设定能够提高纤维追踪的稳定性,有助于分析新生儿大脑发育的普遍规律。