肱骨近端骨折合并肩峰骨折的手术治疗

肱骨近端骨折合并肩峰骨折较为少见.2002年1月～2007年2月,我们收治肱骨近端骨折合并肩峰骨折8例,分别采用肱骨近端锁定钢板和重建钢板切开复位内固定,收到良好的近、远期治疗效果,报道如下.     

大肠癌182例分析

目的研究大肠癌的发病情况、病理类型及临床表现并探讨其临床意义。方法回顾该院1987～2006年经大肠镜及病理检查确珍的大肠癌病例,对比性分析老年组（≥60岁）和非老年组（〈60岁）前10年（1987～1996年）及后10年（1997～2006年）大肠癌发病特点。结果后10年大肠癌发病率显著上升,主要以老年组增高为主,非老年组增加不明显。老年组与非老年组大肠癌的发病部位相同,依次为直肠、左半结肠、右半结肠,最好发的部位为直肠、乙状结肠。病理类型仍然为肿块型、溃疡型和浸润型。血便、黏液脓血便仍然是大肠癌最常见的临床表现。结论20年间大肠癌发病率迅速上升,前10年仅占26.2%,后10年占73.8%,老年组发病率明显增高。老年组与非老年组其发病部位、病理类型、临床表现差异均无显著性。     

胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石中的应用技巧

目的探讨胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用技巧。方法回顾性分析32例胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中应用的临床资料。结果32例腹腔镜胆总管切开取石术均成功完成，无中转开腹。除胆道残余结石外没有其他并发症。结论胆道镜在腹腔镜下的应用技巧的掌握有利于提高胆道镜取石的效率和效果，有助于腹腔镜胆总管切开取石术的顺利开展。     

A comparative study on therapeutic method of traumatic epidural hematoma

Objective： To explore the therapeutic methods, surgical indications and clinical practice of minimally invasive surgery on traumatic epidural hematoma （EDH）. Methods： Retrospective study was made on 135 patients with traumatic EDH admitted into our hospital from June 2002 to August 2005. Sixty-five patients were treated with mini-invasive negative pressure drainage （treatment group）, 70 patients with comparable condition used traditional craniotomy （control group ）. The mean time of operation, average days in hospital, expenditure and prognosis of two groups were recorded and analyzed. Results： There was no significant difference in therapeutic efficacy between two groups. Patients in treatment group had a shorter hospital stay and less expenditure than those in control group. Conclusion： Mini-invasive negative pressure drainage is simple, effective, economical and applicable to some traumatic EDH patients.     

静脉溶栓联合导管碎栓和切栓治疗急性大面积肺栓塞

目的评价静脉溶栓联合导管碎栓和切栓治疗急性大面积肺栓塞的临床疗效和安全性。方法对19例急性大面积肺栓塞患者，采用下腔静脉滤器置入、肺动脉导管碎栓和静脉溶栓加低分子肝素抗凝治疗，19例中4例加用了Straub Rotarex导管血栓旋切术。结果19例共行21次治疗。18例经介入治疗后胸闷、紫绀症状均明显改善，肺动脉中央分支血流恢复通畅，血氧饱和度由术前平均86％（74％～96％）上升到治疗后的平均97％（94％～100％）。肺动脉压力从术前的（334-5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）下降到术后的（254-5）mmHg（t=13．2，P〈0．01）。l例双侧肺动脉主干大块血栓栓塞的患者，介入治疗无效，后经胸外科手术取栓未能成功，患者死亡。4例成功地采用了Straub Rotarex旋切治疗肺动脉血栓，未出现并发症。结论采用导管碎栓和血栓旋切等介入技术联合静脉溶栓抗凝治疗，是治疗急性大面积肺动脉栓塞的有效而且安全的方法。     

瘢痕疙瘩的治疗进展

瘢痕疙瘩确切的发病机制尚不清楚，迄今仍没有能达到完全满意的治疗方法，目前提倡根据临床表现施以综合治疗以提高疗效，文章对多年来国内外瘢痕疙瘩治疗方法予以分类综述，为临床提供参考。     

关于引进双源CT的可行性分析

本文就双源CT的市场需求、特点和用途进行了详细分析,为医院引进双源CT提供参考。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多指皮肤缺损

目的报道应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多手指软组织缺损的方法。方法应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损16例38指。结果术后16例38块皮瓣全部存活。随访时间为4个月～1年，皮瓣外形优良，不臃肿，皮瓣两点分辨觉为5～9mm。供区植皮成活，掌背有环形瘢痕，少许色素沉着。结论掌背动脉逆行岛状皮瓣操作方便，易切取，损伤小，不牺牲主干动脉，手术可同时切取多块皮瓣修复多指软组织缺损，是修复多手指皮肤软组织缺损的良好方法。     

Antibodies against dengue virus E protein peptide bind to human plasminogen and inhibit plasmin activity

Both mice and rabbits immunized with dengue virus E protein peptide spanning amino acids 100–119 (D4E) produced antibodies that reacted not only with the D4E peptide itself but also with human plasminogen, as shown by ELISA and Western blot. Sera from dengue virus-hyperimmunized mice and dengue patients also contained antibodies against D4E and plasminogen. Furthermore, such sera all contained plasmin inhibitory activity. Using affinity-purified anti-D4E antibodies and free D4E peptide for competitive inhibition, we demonstrated that the inhibition of plasmin activity was due to anti-D4E antibodies rather than other substances in the sera. Taken together, these results suggest dengue virus E protein amino acids 100–119 are a cross-reactive immunogenic region, and antibodies against this region may interfere with human fibrinolysis.