供应室护士职业危害及防护

医院供应室是一个集管理、消毒、发放、回收于一体的重要科室，但供应室诸多的职业有害因素对供应室护士的身心健康将造成不同程度的危害，笔者就供应室存在的职业危害因素进行了分析，并提出防护措施。     

78株鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度及耐药性分析

目的了解川北地区鲍曼不动杆菌的耐药性。方法细菌耐药性的检测采用琼脂稀释法。收集我院附属医院2005年1月-2007年3月临床分离的鲍曼不动杆菌78株,用琼脂稀释法检测鲍曼不动杆菌对16种抗菌药的最低抑菌浓度(MIC),敏感、中介、耐药的判定采用美国临床实验室标准化协会(CSLI)2006年公布的标准。结果与结论78株鲍曼不动杆菌对亚胺培南全部敏感,对头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南耐药率低,分别为37.2%和1.3%,对环丙沙星、庆大霉素、头孢孟多、哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢吡肟、阿米卡星、头孢西丁、氯霉素、四环素、哌拉西林/他唑巴坦等13种抗菌药的耐药率达62.8%-96.2%。     

Local hypothermia and optimal temperature for stroke therapy in rats

Background Local hypothermia induced by intravascular infusion of cold saline solution effectively reduces brain damage in stroke. We further determined the optimal temperature of local hypothermia in our study. Methods Seventy-eight adult male Sprague Dawley rats (260-300 g) were randomly divided into 3 groups: group A, ischemia/reperfusion without cold saline infusion (n=-26) (control group); group B, infusion with 20℃ saline before reperfusion (n=26); group C: infusion with 10~C saline before reperfusion (n=26). In each group, we chose 15 rats for monitoring physical indexes and the temperature of the brain (cortex and striatum) and body (anus), measurement of brain infarction volume, assessment of neurological deficits and the survival rate of reperfusion at 48 hours. Another 8 rats from each group was chosen for examining brain edema, another 3 from each group for histological observation by electron microscopy (EM) and light microscopy (LM) at 48 hours after reperfusion. Results There was no significant difference among the 3 groups for physical indexes during the examination (F(2,45)=0.577, P=0.568; F(2, 45)= 0.42, P=0.78 for blood pressure and blood gas analysis, respectively). The brain temperature was significantly reduced in the group C compared to the other groups (F(2, 45)=37.074, P=0.000; F(2, 45)=32.983, P=0.000, for cortex and striatum temperature respectively), while the difference in rectal temperature between group A and B or C after reperfusion was not significant (F(2, 45)= 0.17115, P=0.637). And the brain infarct volume was significantly reduced in group C (from 40%±10% in group A, 26%±8% in group B, to 12%±6% in group C, F<(2,45)=43.465, P=0.000) with the neurological deficits improving in group C (X2=27.626, P=0.000). The survival rate at 48 hours after 10℃ and 20℃ saline reperfusion was increased by 132.5% and 150%, respectively, as compared to the control group (X2=10.489, P=0.005). The extent of the brain edema showed no significant difference (F(2, 21)=0.547, P=0.587) after cold saline infusion compared to the control group. No obvious vascular injury was found by electron or light microscopy in either infusion group.Conclusions Regional hypothermia with 10~C cold saline infusion can significantly decrease the infarction volume, improve the neurological deficits, and 10~C seems to be the optimal temperature in inducing a cerebral protection effect during stroke. This procedure could be adopted as a further treatment for acute stroke patients.     

多媒体健康教育在社区服务中的应用效果评价

20世纪90年代末,我国城市卫生服务得到了快速发展,并逐步形成了以健康教育为先导,以医疗、预防、保健、康复和计划生育六位一体的基本医疗和应对各种公共卫生的服务体系。据近两年对全国56个城市社区卫生服务健康教育工作模式的调研显示,社区卫生服务机构健康教育仍以传统的宣传展板、橱窗、咨询与讲座等模式为主,内容较陈旧,缺乏吸引力和指导性〔1〕。讲座形式大多是社区医生的一张嘴和一页提纲来进行的,所讲内容很难让社区居民理解和接受。而多媒体健康教育是借助计算机技术为受众提供图文并茂,并展示人体结构、器官功能、发病机理和疾病…     

主动脉瓣成形术治疗室间隔缺损并中重度主动脉瓣关闭不全

目的探讨室间隔缺损(VSD)并中重度主动脉瓣关闭不全(AI)患儿行主动脉瓣成形术的疗效。方法分析13例14岁以下VSD并中重度AI患儿行主动脉瓣成形术的临床资料。其中VSD为干下型9例,膜周部型4例;中度AI 4例,重度AI 9例。结果全组均无手术死亡。出院查体脉压差均恢复正常。术后彩色多普勒超声心动图检查平均左心室舒张末径与术前比较明显缩小(P<0.05),未发现有室间隔残余漏,2例有轻度AI。随访无手术死亡,患儿心功能均为纽约心脏协会(NYHA)Ⅰ或Ⅱ级。结论儿童主动脉瓣成形术效果良好,对于VSD并中重度AI患儿应首选主动脉瓣成形术。     

上巩膜静脉结扎联合应用5-Fu建立大鼠慢性高眼压模型

实验动物是生命科学研究的重要支撑条件之一,作者通过对云南省不同品种、品系实验动物生产、使用与监管工作现状调查和分析,提出了云南省实验动物科技产业化发展的必要性和策略。     

牙色材料充填新技术和国际发展趋势

近些年来,牙体牙髓病的临床治疗在牙体修复学和根管治疗两方面发展很快。牙体修复学方面的进展主要体现在由以往的以银汞合金为主要修复材料逐渐转变为以牙色修复材料为主,牙色材料和粘结剂的发展成为主要研究趋势,新材料的涌现,成为牙体修复的范围得以拓展的重要因素之一;根管     

体外循环降温期不同氧分压对二尖瓣膜置换患者术后的影响

目的评价体外循环降温期不同的氧分压对二尖瓣置换患者术后的影响。方法75例二尖瓣置换术患者，按体外循环降温末期动脉血氧分压数，分成低氧组、常氧组和高氧组，记录体外循环结束后第1、8、16小时多巴胺用量。术后麻醉清醒时间和呼吸机辅助时间，同时记录患者的年龄、体重、体外循环时间、升主动脉阻断时间和左室射血分数。结果体外循环术后第1小时内，常氧组多巴胺用量明显小于低氧组和高氧组（P〈O．05），术后第8小时，常氧组多巴胺用量明显小于低氧组（P〈O．05）。术后麻醉清醒时间和呼吸机辅助时问各组问无显著性差异。结论二尖瓣置换术体外循环降温期，常氧分压氧合有利于术后早期患者心功能恢复。     

IL-2活化瘤苗对胃癌术后复发和转移的抑制作用

目的观察用细胞因子活化的特异性瘤苗辅助常规化疗,治疗外科手术后临床Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者,抑制肿瘤术后复发、转移的临床疗效。方法于外科术后常规化疗结束后2周,用患者自体肿瘤细胞抗原致敏、IL-2活化的树突状细胞(DC)作为瘤苗给患者四肢皮下多点免疫注射1×106/(ml·次),每周1次,每疗程注射4次,0.5年后强化1次。定期胃镜、影象学和肿瘤标志物检查,随访至手术后第2年,观察生存期和生存率。结果经瘤苗治疗后,患者的免疫功能显著改善。术后24个月,瘤苗联合化疗组患者的生存率为50%,血清中CEA和CA724分别为(10±1.5)ng/ml和(5.5±1.5)U/ml,而单纯化疗组患者的生存率为10%,CEA和CA724的水平分别为(77.0±9.4)ng/ml和(55.0±7.6)U/ml;P<0.001。结论特异性瘤苗免疫治疗,能增强胃癌患者术后的特异性抗肿瘤免疫功能,提高手术后化疗疗效,抑制肿瘤复发和转移,能延长患者生存期,提高生存率。     

福尔马林炎症痛诱导的大鼠脊髓后角一氧化氮合酶的变化

用ＮＡＤＰＨ－黄递酶（ＮＡＤＰＨ－d）组化法观察福尔马林炎症性痛及痛过敏过程中脊髓后角一氧化氮合酶（NOS)的变化,特别是其时间特征。结果显示：与对照组相比,注射福尔马林后１２、２４及４８h组脊髓后角ＮＡＤＰＨ－d阳性细胞的数目及染色深度均显著增加,但以２４h组增加最为明显。结果表明福尔马林炎症性痛及痛过敏过程中,脊髓后角ＮＯＳ活性增强,且这种增强有一定的时间变化特征。