SLIPA与经典喉罩的临床应用比较

目的全麻下行择期妇科腹腔镜手术的病人,进行SLIPA(Streamlined Liner of the Pharynx Air-way)或经典喉罩(laryngeal mask airway,LMA)的应用效果比较。方法 60例病人随机分成两组,所有病人使用相同的麻醉药物。有食管胃反流危险因素的病人被排除。评估两种通气道应用的容易程度;呼吸道密封效果;通气情况;插管反应;副作用。结果 SLIPA或LMA均容易插入和通气,除了SLIPA有较大的峰值气道压,分别是16.2 cmH2O±3.8 cmH2O,13.4 cmH2O±2.3 cmH2O(P=0.03),其它参数比较无明显差异。平均呼吸道密封压分别是24.1 cmH2O±5.4 cmH2O,25.7 cmH2O±6.4 cmH2O(P=0.2)。SLIPA或LMA的密封质量:均能允许低流量麻醉,环路最低气流量分别为558 mL/min±377 mL/min,573 mL/min±382 mL/min(P=0.88)。插管反应:插入2 min后的血压,心率与基础值,诱导后的血压比较,两组均无显著性差异。24 h的咽痛发生率:两组相比无差异(P=0.95)。结论应用SLIPA或LMA进行控制通气,两种通气道均较容易插入,气道管理满意。     

多项膨胀效应模型对美国城市4~9岁儿童哮喘危险因素的分析

 目的 探讨儿童哮喘的主要危险因素，为哮喘的防治提供参考依据。方法 建立多项膨胀泊松回归模型，获得数据授权，对美国城市合作哮喘研究（NCICAS）1993-1997年中8个主要城市的数据进行分析。结果 共纳入1 376名儿童进行分析。发现控制其他协变量后，年龄每增长1岁，家长汇报患儿气喘的期望天数增加4%;服药次数每增加1次，汇报气喘的期望天数增加7%;与不关心治疗不良反应的家长相比，关心治疗不良反应的家长汇报气喘的期望天数增加12%;以上结果均有统计学意义（P<0.05）。对汇报气喘天数为0天的膨胀数据研究显示：服药次数越少、就医次数越多、儿童行为表现越差，对家长汇报其气喘天数为0具有正效应;儿童行为表现越好，对家长汇报患儿气喘天数为14天具有正效应。结论 在调查哮喘症状的危险因素并设计预防和治疗策略时，有必要更加注意基础人群的异质性。对症状严重的儿童进行干预时，心理健康是重要的考虑因素。     

无托槽隐形矫治整体移动的研究进展

无托槽隐形矫治凭借美观、舒适等优点，受到众多医生和患者的青睐。因矫治力加载的特殊性，其临床适应症较窄，如何实现牙齿整体移动成为拓宽适应症的重要一环。但目前关于整体移动的研究缺乏系统整理，本文将对整体移动生物力学基础、控根附件种类、控根附件优化措施的相关研究进行归纳，以期为临床上无托槽隐形矫治提供参考。     

前牙开(牙合)患者颞下颌关节间隙及髁突形态的锥形束CT评价

目的应用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)对前牙开(牙合)患者的颞下颌关节间隙及髁突形态进行测量分析,探讨前牙开(牙合)患者与正常覆(牙合)患者的颞下颌关节的差异。方法选取2014年6月至2020年8月于南京大学医学院附属口腔医院正畸科就诊的前牙开(牙合)患者54例(前牙(牙合)开组)和正常覆(牙合)患者54例(正常覆(牙合)组),对其拍摄的颌面部CBCT图像使用多平面重建技术重建颞下颌关节矢状位及冠状位图像。使用Ka-melchuk法测量颞下颌关节上、后、前间隙,根据髁突骨质情况将髁突形态分为正常型与异常型2类,对前牙开(牙合)组和正常覆(牙合)组进行关节间隙及髁突形态的统计学分析。将前牙开(牙合)组根据开(牙合)的程度分为3个亚组:(1)Ⅰ°开(牙合)组(开(牙合)距离<3 mm);(2)Ⅱ°开(牙合)组(3 mm≤开(牙合)距离≤5 mm);(3)Ⅲ°开(牙合)组(开(牙合)距离>5 mm),比较3个亚组间关节间隙的差异。结果前牙(牙合)开组与正常覆(牙合)组相比,颞下颌关节前、上间隙差异无统计学意义(P>0.05),颞下颌关节后间隙显著增宽(P<0.01);前牙开(牙合)组髁突骨质异常占52.8%,正常覆(牙合)组骨质异常占21.3%,两组间具有显著性差异(P<0.01)。与Ⅰ°和Ⅱ°前牙开(牙合)患者相比,Ⅲ°前牙开(牙合)患者髁突在关节窝内更靠前(P<0.05)。结论前牙开(牙合)患者的髁突在关节窝内位置更加靠前、髁突骨质异常比例较高。     

白蚁防治中茚虫威的应用研究进展

茚虫威对白蚁来说是一种无驱避性的农药。在综述了茚虫威对白蚁的毒性、传递性、复配对其增效作用及其他特性后,提出了在白蚁防治方面可加强茚虫威的传递性、复配增效性及其在饵剂系统的应用研究。     

中药贴敷结合辨证推拿治疗小儿腹泻病的临床研究

目的:利用中药贴敷结合辨证推拿对小儿腹泻病进行治疗,以探讨其疗效。方法:162例患儿以就诊顺序发放随机号码,奇数进入观察组,共82例,偶数进入对照组,共80例,比较两组疗效、中医证侯疗效和治愈时间。结果:观察组患儿疗效有效率85.37%,对照组71.25%,两组疗效比较差异有统计学意义(Ridit z=12.678,P=0.000),观察组疗效优于对照;观察组中医证候疗效有效率91.46%,对照组81.25%,两组疗效比较差异有统计学意义(Ridit z=9.364,P=0.000),观察组中医证侯疗效优于对照;观察组治愈时间(92.36±21.41)分钟,对照组(129.36±32.84)分钟,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对小儿腹泻病采用中药贴敷结合辨证推拿治疗,可以显著提高临床疗效,且本法能大大缩短病程,操作简单,经济方便,值得临床推广。     

老年2型糖尿病患者2年健康教育的效果分析

目的 探讨2年的教育干预对老年2型糖尿病患者自护行为和代谢指标的影响.方法 将96例老年2型糖尿痛患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各48例,进行为期2年的教育.两组均接受门诊及电话随访,结合患者的行为习惯,与其共同设立行为改变目标,定期评估目标达成情况；试验组每个季度召集患者进行集体活动,予以内容和形式多样的健康教育与行为干预.每年评价两组患者糖化血红蛋白、空腹和餐后2h血糖、三酰甘油、总胆固醇、体质指数及自护行为的改变情况.结果 干预2年时间后,试验组各项指标均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续的健康教育与行为干预能促使老年2型糖尿痛患者建立并维持良好的行为习惯,改善代谢指标.     

硫酸镁联合银杏达莫治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的探讨硫酸镁联合银杏达莫治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法将笔者所在医院2011年3月～2012年3月72例慢性肺源性心脏病患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者进行常规的抗感染、保持呼吸道通畅、利尿、扩张血管、纠正电解质平衡等治疗;治疗组在对照组的基础上加用硫酸镁和银杏达莫。观察两组患者治疗前后心功能、肺动脉收缩压的改善情况,并进行临床观察分析。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合银杏达莫治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,临床上建议进一步推广运用。     

高分辨率磁共振检测急性脑梗死早期神经功能恶化患者颅内动脉粥样硬化血管特征

目的 利用高分辨率磁共振研究颅内动脉管壁及斑块特点与急性脑梗死早期神经功能恶化(END)的关系。 方法 收集51例颅内动脉粥样硬化斑块所致急性脑梗死患者并进行高分辨磁共振扫描。根据脑梗死发病后72 h内患者是否发生END,分为END组和non-END组,比较两组患者颅内动脉血管管壁及斑块的差别。 结果 END组患者的斑块长度较non-END组更短[6.35(9.54) vs 10.75(9.73),P＜0.05],END组血管重构指数低于non-END组[(0.917 3±0.146 8) vs (1.010 9±0.125 1),P＜0.05],END组负性重构的比例高于non-END组[56.52% vs 28.57%,P＜0.05]。 结论急性脑梗死END与血管重构及斑块长度密切相关。     

辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折

目的:评价辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折的安全性与有效性。方法:2007年6月至2011年10月,共收治31例胫骨中上段多段骨折的患者,男18例,女13例,平均年龄45.2岁(23~77岁),9例为GustiloⅠ型开放性骨折,其余22例为闭合性骨折。所有患者先以辅助钢板将胫骨最近端的两个骨折块复位固定,再以扩髓交锁髓内钉对多段骨折进行整体固定。手术时机平均为伤后35.2 h(16~72 h)。术后通过临床检查、影像学评估、Johner-Wruhs评分对临床结果进行评估,并记录相关并发症。结果:所有患者术后均获随访,平均18.5个月(17~24个月)。随访期间未见伤口感染、骨筋膜室综合征等软组织并发症。X线摄片示骨折平均愈合时间为5.1个月(4~6个月)。所有患者的近、远端骨折线均同期愈合,无畸形愈合。末次随访时患者平均膝关节活动度为9°-0°-127°,按照Johner-Wruhs评分评定疗效:优19例,良10例,可2例,优良率93.5%。结论:辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉的方法可以分解多段骨折复位固定的过程,降低手术难度,提高复位质量和固定强度,是治疗胫骨中上段多段骨折安全、有效的方法之一。