对临床医学专业学生应具备技能的调查与思考

我们于2000年年初在中国协和医科大学在校教师、临床医学专业学生中进行了"关于中国协和医科大学临床医学专业课程体系设置等"的问卷调查,在此将其中对临床医学专业学生应具备的技能的调查结果予以分析,同时提出我们的一点思考和想法.     

糖尿病血清胆红素的变化及临床意义

了解糖尿病患者血清胆红素的变化情况及其临床意义。方法:分别测定40例糖尿病患者与40例正常健康人的血清胆红素浓度,并进行对比分析。结果:糖尿病患者与正常健康人相比,血清总胆红素无明显差异(P>0.05),直接胆红素明显升高(P<0.01),而间接胆红素明显降低(P<0.01)。结论:本资料显示,积极防治糖尿病患者血清直接胆红素升高和间接胆红素降低具有重要的临床意义。     

城镇污水综合排放消毒效果实验研究

用实验的方法观察城镇污水综合排放消毒前后效果。消毒前,菌落总数为48000(cuf/ml),总大肠菌和粪大肠菌群>16000(个/L)。消毒后,菌落总数灭活率90分钟达85.93％,总大肠菌群和粪大肠菌群30分钟灭活率达98％,经统计学处理,有极显著差异。结论 加入有效氯30mg/L,消毒30分钟能达到较好效果,提示城镇污水应有效地消毒后排放。     

止血汤治疗血友病甲后凝血指标的变化

目的：探讨中药止血汤治疗血友病患后血浆凝血酶原时间／国际标准化比率（PT／INR）、部分凝血活酶时间（APTT）、简易凝血活酶生成时间（STGT）、凝血酶时间（TT）、凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）等凝血指标的变化及其临床意义。方法：用中药止血汤治疗13例血友病甲患,治疗前、后分别用凝血一期法测定PT、APTT、FⅧ：C、STGT等指标。结果;治疗后病人的临床症状明显好转,PT、APTT、STGT较治疗前缩短,FⅧ：C增高,但治疗后与正常组相比较,APTT、STGT显延长,FⅧ：C处低水平。结论：止血汤治疗血友病有效的机理可能为：通过低调TFPI水平增强外源性凝血途径,补偿内源性凝血途径功能的缺陷。     

献血者中TTV感染情况调查及部分序列分析

目的调查了解淮阴地区献血者中一种新的肝炎相关病毒——TTV的感染情况.方法用巢式聚合酶链反应(nest-PCR)技术对淮阴地区220名专业献血者进行血清中输血传播病毒(TTV)的检测,并在PUC18中对其开放读码框2(ORF2)基因进行了克隆.结果序列分析表明,该序列与国内外发现的TT病毒AB008394(日本株)、AF079173(中国河北株)对应位置核苷酸同源性为98%和97%,献血者中TT病毒阳性率为18%.结论病毒ORF2基因高度保守,献血者中有较高的TTV感染率.     

儿童精神分裂症患者弓形虫感染的初步调查

目的了解弓形虫感染与儿童精神分裂症的关系.方法对67例儿童期精神分裂症和71例正常儿童进行弓形虫抗体IgG、IgM和循环抗原检测.结果精神分裂症儿童与正常儿童相比,弓形虫抗体IgG阳性率差异有显著性.结论儿童精神分裂症与既往弓形虫感染有关.     

海南省结核病控制项目示范市（县）实施七年效果分析

目的 通过对海南省6个项目示范县实施七年效果分析,为进一步控制结核病提供依据。方法 收集各示范县自1992年第2季度至1999年第1季度的季报表,进行统计分析。结果 6个示范县项目实施七年,共接诊可疑50980人,发现活动性肺结核10273例,其中涂阳7338例、涂阴2935例,涂阳登记率由第一年的39．5／10万,上升至第七年的48．1／10万,初治涂阳、复治涂阳的治愈率分别为94．1％、82．3％。结论 6个示范县项目实施七年来取得了明显效益,达到了高发现率和高治愈率的预期目标,为全省项目实施积累了经验。     

逆转录聚合酶链反应检测恶性疟原虫的应用研究

目的 建立逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)检测恶性疟原虫的新方法,并用于检测现场采集血样。方法 以恶性疟原虫小亚单位核糖体核糖核酸基因为靶片段,设计一对特异引物,采用RT—PCR技术,恶性疟原虫预期被扩增出359bp特定扩增带。结果 从培养的恶性疟血样和现场采集的恶性疟血样中扩增出359bp特定扩增带,而间日疟和健康人血样均未见扩增带。经限制性内切酶分析证实扩增产物为目的片段。本检测系统初步显示可检出0．34个疟原虫／出血样,37份现场采集经镜检确诊的恶性疟血样中,36份RT—PCR检测为阳性,1份RT—PCR检测为阴性,阳性符合率为97．35％。结论 RT—PCR检测恶性疟原虫方法具有敏感性高、特异性强的特点,对疟疾诊断、镜检质量控制和流行病学研究具有较大的实用价值。     

麻疹疑似病例血清IgM抗体诊断结果分析

目的 为对麻疹疑似病例作出科学诊断。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对麻疹疑似病例的血清标本进行麻疹特异性IgM抗体检测。结果 1992年以来收集到的187例麻疹疑似病例检测IgM抗体阳性率为45．5％,其中2～6岁阳性率最高(52．6％),19例麻疹疑似病例进行风疹IgM抗体检测,结果风疹IgM抗体阳性率为20．1％,说明麻疹疑似病例中有相当部分为风疹病例。阳性病例中无免疫史的占21．2％。结论 麻疹疑似病例不能单以临床症状进行诊断,应通过实验室检测IgM抗体才能准确诊断。进一步提高人群免疫水平是防止病例发生的最经济有效的措施。     

甲状腺机能亢进症危险因素病例对照研究

目的 探讨各危险因素与甲亢的关系。方法 对三亚地区110例甲亢采用1：2配比的病例对照研究,资料处理采用条件Logistic回归分析.结果 甲亢发病与下列5因素关系密切：家庭年收入(OR=2．055)、食用碘盐(OR=2．133)、喜食海产品(OR=2．183)、感染(OR=2．382)、家庭生活事件(OR=3．017) 结论 家庭生活事件、感染、喜食海产品、食用碘盐、家庭年收入增高等是甲亢的危险因素。