139例儿童鼠伤寒沙门菌肠炎的临床特点及耐药性分析

目的 通过分析鼠伤寒沙门菌肠炎的临床特点以及耐药情况,指导本地区鼠伤寒沙门菌肠炎合理使用抗生素.方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月河源市妇幼保健院收治139例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿的临床特点及耐药情况.结果 发病高峰期为每年5—10月份.139例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿中,2016年发病34例,2017年发病3...     

胸腺体液因子(THF-γ2)的合成和活性测定

 目的化学合成胸腺体液因子(THF-γ2),并建立纯化、分析和活性测定的方法。方法采用Fmoc固相合成法(SPPS)合成了胸腺体液因子,用中压液相(MPLC)反相柱一步纯化,经HPLC分析纯度,通过质谱和氨基酸序列测定鉴定合成产物。根据THF-γ2促进T细胞产生IL-2的特性检测合成产物的体外活性。结果化学合成胸腺体液因子的产率为95.8%。纯化后其纯度达到95.92%。质谱测定其相对分子质量为918,与理论相对分子质量相符。氨基酸序列测定为NH₂/Leu-Glu-Asp-Gly-Pro-Lys-Phe-Leu,与设计序列一致。当THF-γ2浓度为300μg·L^-1时,小鼠脾细胞产生IL-2的浓度最高,为空白对照的1.9倍。结论在国内首次建立了胸腺体液因子(THF-γ2)从合成、纯化、分析到活性测定的方法,为胸腺体液因子的进一步研究和应用打下了基础。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术围手术期护理体会

精索静脉曲张是精索静脉回流受阻，或瓣膜失效、血液返流引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张。男性人群的发病率占10％～15％，以青壮年为主，临床表现为睾丸坠胀不适和不育症。对症状严重、非手术治疗症状不缓解或影响生育者应行手术治疗，传统手术方法采取腹股沟切口，在腹股沟水平将曲张的精索内静脉结扎。     

深Ⅱ度烧伤创面伤后24小时内削痂的临床观察

目的　探讨深Ⅱ度烧伤患者伤后 2 4h内创面行削痂术的安全性和临床疗效。　方法12例有削痂手术指征并在伤后 2 4h内行削痂术的深Ⅱ度烧伤患者为A组 ;14例削痂条件相似并按常规在伤后 4～ 6d行削痂术的深Ⅱ度烧伤患者为B组。比较两组休克期补液量、休克征象发生率、回吸收期的生命体征、尿量及愈合时间。　结果　两组患者在休克期补液量、休克征象发生率方面差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;A组休克期尿量明显增多 ,回吸收期的体温、心率与B组明显不同(P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;A组创面平均愈合时间较B组短 (P <0 .0 1)。　结论　深Ⅱ度烧伤创面于伤后2 4h内削痂是安全的 ,并能缩短创面愈合时间。     

肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体受体-4在人胰腺癌组织中的表达

目的：通过检测肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体受体-4(TRAIL-R4)在胰腺癌组织中的表达，探讨胰腺癌细胞抵抗细胞凋亡的机理。方法：应用mRNA印迹法(Northern blotting)、蛋白质印迹法(Western blotting)和免疫组织化学技术，定性、定位分析TRAIL-R4在正常胰腺组织和胰腺癌组织中的表达。结果：TRAIL-R4 mRNA和蛋白在正常胰腺组织中呈弱表达或不表达，而在胰腺癌组织中呈高表达；免疫组织化学检测显示，在胰腺癌细胞中TRAIL-R4蛋白呈强染色。结论：TRAIL-R4表达水平在正常胰腺组织与胰腺癌组织中存在显著差异，提示胰腺癌细胞中可能存在对TRAIL介导的细胞凋亡抵抗新机理。     

经腹膜外径路行胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术

目的：探讨因股动脉狭窄无法行腔内隔绝术治疗的胸术动脉夹层动脉瘤病例的腔内微创治疗。方法：回顾性分析1998年9月至2001年12月收治的Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤合并双侧髂股动脉粥样硬化性狭窄的21列。结果：21例患均采用腹膜外径路显露单侧髂总动脉或腹主动脉下段，行胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术，即时操作成功率100％，结论：对于部分股动脉扭曲狭窄的患，经腹膜外径路行胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术是一条行之有效的治疗方法。     

头皮撕脱伤超时游离回植

目的 对受伤超过12小时以上的头皮撕脱伤治疗作回顾和总结。方法 1992年10月～2001年7月对7例头皮撕脱在12小时以上，撕脱面积达2％体表面积，头部创面和头皮伴不同程度污染，同时分别伴有休克和颅脑外伤者，通过将撕脱的头皮制成条状中厚皮片游离回植，覆盖头部创面。结果 术后4例回植头皮片90％以上成活，3例回植头皮片80％以上成活，直径在4cm以上颅骨裸露区覆盖的头皮片中央有小面积坏死，需行外板钻孔植皮。结论 治疗只要处理适当，可考虑放宽头皮游离回植的条件，为患者节约自体皮肤，延长撕脱头皮再利用的时限。     

KLF5对吉西他滨诱导的肺腺癌细胞凋亡的促进作用及其机制

目的 研究krüppel-like factor 5基因（KLF5）的表达对吉西他滨介导的肺腺癌细胞凋亡的影响及分子机制。 方法 在体外培养的肺腺癌细胞H441中,分别转染KLF5表达质粒和空载体对照质粒培养68 h后,加入100 nmol/L的凋亡诱导药物吉西他滨处理4 h,使用细胞计数和流式细胞术方法检测细胞增殖和凋亡; Western blot检测KLF5蛋白的表达,RT-PCR检测KLF5及凋亡相关基因CD95和BAX的表达;免疫荧光染色比较凋亡相关蛋白Caspase 3的表达。 结果 Western blot结果证明KLF5转染成功。无吉西他滨诱导情况下,KLF5高表达对H441细胞的凋亡无显著影响,CD95和BAX基因的表达差异无统计学意义;吉西他滨诱导情况下,与对照组相比,KLF5高表达的H441细胞中凋亡细胞比例增加（P<0.05）,CD95和BAX基因的表达上升（P<0.05）,Caspase 3的表达上调。 结论 在吉西他滨诱导下,体外KLF5高表达促进肺腺癌细胞H441的凋亡。其机制可能是通过抑制细胞增殖和修复激活Caspase 3、CD95和BAX等细胞凋亡通路相关蛋白实现。     

Effect of Combined Low-frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation and Virtual Reality Training on Upper Limb Function in Subacute Stroke:a Double-blind Randomized Controlled Trail

The effect of combined low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation(LF r TMS) and virtual reality(VR) training in patients after stroke was assessed. In a double-blind randomized controlled trial, 112 patients with hemiplegia after stroke were randomly divided into two groups: experimental and control. In experimental group, the patients received LF r TMS and VR training treatment, and those in control group received sham r TMS and VR training treatment. Participants in both groups received therapy of 6 days per week for 4 weeks. The primary endpoint including the upper limb motor function test of Fugl-meyer assessment(U-FMA) and wolf motor function test(WMFT), and the secondary endpoint including modified Barthel index(MBI) and 36-item Short Form Health Survey Questionnaire(SF-36) were assessed before and 4 weeks after treatment. Totally, 108 subjects completed the study(55 in experimental group and 53 in control group respectively). After 4-week treatment, the U-FMA scores [mean difference of 13.2, 95% confidence interval(CI) 3.6 to 22.7, P<0.01], WMFT scores(mean difference of 2.9, 95% CI 2.7 to 12.3, P<0.01), and MBI scores(mean difference 16.1, 95% CI 3.8 to 9.4, P<0.05) were significantly increased in the experimental group as compared with the control group. The results suggested the combined use of LF r TMS with VR training could effectively improve the upper limb function, the living activity, and the quality of life in patients with hemiplegia following subacute stroke, which may provide a better rehabilitation treatment for subacute stroke.     

不同容量小水囊用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果分析

目的探讨不同容量小水囊对足月妊娠产妇促宫颈成熟的效果。方法选择2013年1月—2015年1月收治的150例足月妊娠并进行引产产妇,按随机数字表法平均分为3组,每组各50例,30 ml小水囊组(A组)、80ml小水囊组(B组)及150 ml小水囊组(C组)。比较3组产妇引产前后宫颈评分情况、促宫颈成熟效果、产妇分娩结局及新生儿结局。结果 B组产妇促宫颈成熟有效率为96.0%(48/50),C组为98.0%(49/50),均明显高于A组的84.0%(42/50),差异具有统计学意义(χ~2=3.90、4.03,P<0.05);B组及C组产妇的产后Bishop评分明显高于A组,而引产至临产时间及第一产程时间均明显短于A组(P=3.96、3.85、4.05,P<0.05);B组与C组经阴道分娩率分别为90.0%(45/50)及92.0%(46/50),均明显高于A组的54.0%(27/50),比较差异具有统计学意义(χ~2=4.52,P<0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇产后出血量、3组新生儿Apgar评分、新生儿体质量比较差异无统计学意义(F=1.24、0.47、0.37,P>0.05),而C组新生儿窒息率、脐带脱垂率明显高于A组及B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 80 ml小水囊应用于足月妊娠产妇的促宫颈成熟效果好,对产妇及新生儿均不会造成严重不良反应,值得临床推广应用。