胫骨交锁髓内钉术后感染分析

目的：探讨胫腌骨骨折交锁髓内钉术后感染的预防与治疗方法。方法;对12例术后感染的病例进行回顾性分析。3例经过抗菌素治疗,9例经过闭式滴不引流加抗菌素治疗,结果;全部病例获随访,随访时间10个月－2年,感染控制,骨折愈合,结论：对胫骨交锁髓内钉术后感染的病人,不必急于取出内固定,采用闭式滴注引流加抗菌素治疗可获得满意效果。     

证素与证候要素的共性、区别和联系

证素与证候要素,是近几年研究的热点,它们源于同一理论、同一标准,但绝非同一概念。二者在基本定义、病证结合、应证组合三方面存在一定分歧,我们称其为"一源三岐"。中医学是相对保守的学科,极少有新理论、新观点萌发,新事物出现必然带来学科分化、交叉、争鸣和融合,二者关系到中医诊断学未来发展的动向,有必要将二者进行对比,加以阐释其中的共性、区别和联系。     

基于拟Laplace谱的形状表示与聚类

基于谱图理论的形状表示与聚类是计算机视觉和模式识别领域的重要研究方向。针对不同形状的结构特征,通过对形状骨架点所构完全图的拟Laplace矩阵进行奇异值分解,将得到的高维数据投影至低维空间中,进而分析该数据在低维空间中的分布情况实现聚类。针对公共数据集的对比实验验证了该算法的有效性。     

军人失眠症患者睡眠的认知心理特点与个性特征的相关研究

目的探讨军人失眠症患者对睡眠的认知心理特点及与个性特征的关系。方法采用睡眠的个人信念和态度量表(DBAS)和艾森克个性问卷-成人版(EPQ)对48例军人失眠症患者(失眠症组)进行调查分析,并随机抽取某部50例官兵作为对照组。结果失眠症组患者的DBAS总分及各因子分和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);EPQ的内外向和神经质因子分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);DBAS总分及各因子分和神经质呈正相关(r=0.159～0.234;P<0.05,P<0.01),与内外向呈负相关(r=-0.162～-0.238;P<0.05,P<0.01)。结论军人失眠症患者存在着大量与睡眠相关的错误认知,个性特征与这些错误认知有明显的相关性。     

显微外科治疗基底动脉顶端动脉瘤

目的 探讨基底动脉顶端动脉瘤的显微外科治疗方法及效果.方法 对2007年5月至2010年9月首都医科大学附属复兴医院手术治疗的8例基底动脉顶端动脉瘤进行分析.其中男5例,女3例.年龄42 ～58岁,平均52.6岁.6例病人动脉瘤直接夹闭,2例动脉瘤累及大脑后动脉,行颞浅动脉—桡动脉—大脑后动脉搭桥,动脉瘤夹闭术.结果 按Glasgow结果评分(GOS)进行术后评分,术后7例患者恢复良好,1例搭桥病人动眼神经不全瘫痪同术前,中残.结论 基底动脉动脉瘤手术困难,并发症多,选择适当显微外科治疗方法,亦可取得良好的治疗效果.     

经阴道彩超引导穿刺治疗盆腔包裹性积液

目的:观察经阴道彩超引导穿刺治疗妇科盆腔包裹性积液疗效并总结开展该疗法的经验。方法:用该法治疗盆腔包裹性积液68例。尽量抽尽积液后用生理盐水反复冲洗并根据具体情况注入抗生素;其中同时注入抗粘连药物15例。术后1个月～3个月后复查,随访3个月～2a。结果:治疗后3个月复查68例中48例积液消失,20例盆腔包襄性积液均有不同程度缩小,其中直径缩小1/2以上有15例,有效率100%。结论:用该法治疗妇科盆腔包裹性积液简便安全、经济,患者痛苦少,疗效确切。     

难治性抑郁症的条件-测试刺激模式P50感觉门实验研究

目的 研究难治性抑郁症患者的听觉P50感觉门特点.方法 应用Nicolet Bravo脑电生理仪,采用听觉条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式,对50例难治性抑郁症患者和51名正常人进行听觉P50检测.结果 ①难治性抑郁症组S2-P50波幅显著高于正常对照组(2.79 μV vs 1.66 μV,P<0.01);②难治性抑郁症组P50抑制明显减弱,S2/S1比值明显大于正常对照组(85.74%vs 45.15%,P<0.01);③难治性抑郁症组S1-S2和100(1-S2/S1)均明显小于正常对照组(0.77 vs 2.74和14.26 vs 54.85,均P<0.01).④感觉门P50的三种表达式与Hamilton抑郁量表评分显著相关(P<0.01).结论 难治性抑郁症的感觉门同样也存在异常,表现为抑制不足,能通过听觉P50进行定量检测.S2/S1、S1-S2和100(1-S2/S1)三种表达式的结合有可能是特定的脑电生物学指标;感觉门P50缺陷可能是难治性抑郁症的一种状态标志.     

首发精神障碍家庭照顾者经历的系统评价

目的：系统评价首发精神障碍家庭照顾者的经历,为患者早期康复及照顾者心理健康问题的干预提供循证依据。方法：计算机检索The Cochrane Library、Ovid、PubMed、Embase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WANFANG DATE数据库,检索时限均从建库至2021年7月31日,使用“JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准”评价符合纳入标准的文献,并采用汇集性整合法对研究结果进行整合。结果：纳入12篇文献,提炼出60个研究结果,整理成8个类别,得出3个整合结果。分别是多维度的挑战、成长或缺如的角色结局、急需的社会支持。结论：亟需提高全民心理健康素质及去精神障碍疾病污名化,营造患者及家属无障碍化就医环境;关注家庭照顾者早期心理健康的干预,满足其社会支持的需要,提高该类人群应激应对能力,促进照顾者心理康复。     

慢性乙型肝炎患者外周血细胞因子IL-17A、IL-2、IL-21、IL-4表达水平及意义

目的 探索初治慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血中细胞因子表达水平及其与病毒载量和肝脏炎症程度的关系,以期为临床动态评估病情和预后方面提供新思路。方法 选择2018年10月至2019年11月就诊于海军军医大学第一附属医院感染科的初治慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者68例,健康对照者12名,通过ELISA检测外周血中细胞因子IL-17A、IL-2、IL-21和IL-4表达水平,同时检测HBV DNA及转氨酶水平。统计学处理采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验及Spearman相关性分析。结果 相较于健康对照者,初治CHB患者外周血IL-17A高 [17.50（11.99,25.36）vs14.14（9.01,23.68）pg/ml,Z=-2.001,P=0.045],IL-2低[57.19（31.10,79.92）vs73.06（62.41,105.84）pg/ml,Z=-2.509,P=0.012],IL-21高[37.12（23.85,77.66）vs（20.95±5.72）pg/ml,Z=-3.485,P<0.01],IL-4表达水平无差异。不同免疫状态的IL-17A表达有明显差异（H=8.870,P=0.031）。炎症活动状态CHB患者的IL-17A和IL-21更低、IL-2更高（P＜0.05）,IL-4无差异（P＞0.05）。HBeAg阳性CHB患者、HBeAg阴性CHB患者与健康对照者外周血细胞因子IL-17A、IL-2、IL-21比较,差异有统计学意义（IL-17A：H=10.061,P=0.007;IL-2：H=6.576,P=0.037;IL-21：H=12.444,P=0.002）。初治CHB患者外周血IL-17A、IL-21、IL-4与HBV DNA无相关性（r=0.02、0.23、0.07,均P>0.05）,IL-2与HBV DNA存在弱相关（r=0.32,P=0.01）。初治HBV患者外周血IL-17A、IL-21与ALT存在相关性（IL-17A：r=0.59,P<0.01;IL-21：r=0.49,P<0.01）,与AST存在相关性（IL-17A：r=0.47,P<0.01;IL-21：r=0.36,P<0.01）,而IL-2、IL-4与ALT和AST均无明显相关。ALT≥300U/L的初治CHB组、ALT＜300U/L的初治CHB组与健康对照者外周血细胞因子IL-17A、IL-2、IL-21比较,差异有统计学意义（IL-17A：H=27.557,P<0.01;IL-2：H=8.581,P=0.014;IL-21：H=21.438,P<0.01）。ROC曲线分析结果显示,IL-17A判断肝脏炎症程度的AUC值为0.8933（95%CI：0.7930-0.9936）,IL-21判断肝脏炎症程度的AUC值为0.7600（95%CI：0.6227-0.8973）。结论 IL-17A、IL-2和IL-21参与慢性HBV感染进程：初治CHB患者无论HBeAg阳性与否或炎症程度高低,外周血IL-17A和IL-21升高,IL-2下降;IL-2与HBV DNA有一定相关性;IL-17A和IL-21与ALT及AST均存在正相关;检测IL-17A和IL-2有助于病情评估与预后判断。     

制备前后时间对艾滋病患者CD4＋、CD8＋计数的影响

目的：了解血样制备前后放置时间对艾滋病患者外周血CD4^＋、CD8^＋、细胞计数的影响.方法：用艾滋病患者外周血分别在室温放置6、24、48及72 h后进行样品制备,流式细胞仪检测CD4^＋、CD8^＋细胞绝对计数;以及样品制备后分别在2、24、48、72及168 h上机检测;结果用SPSS软件进行统计学分析.结果：血液在室温放置72 h之内制备,CD4^＋细胞计数变化差异无统计学意义（P＞0.05）,CD8^＋细胞计数72 h与6 h比较差异有统计学意义（P＜0.05）;血样制备后室温放置1周内CD4^＋、CD8^＋细胞计数差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：血液制备前在室温放置72 h后CD8^＋细胞计数有明显变化;血样立即制备后室温放置1周CD4^＋、CD8^＋细胞计数是相对稳定的.