肯尼迪病的临床分析及分子遗传学诊断

目的 本文通过5例经基因检测明确诊断的肯尼迪病（Kennedy＇s disease,KD）患者,探讨KD的临床表现和辅助检查特点及诊断.方法 收集5例疑似KD患者的详细病史、体格检查、血液生化、肌电图和肌肉病理等资料,用PCR扩增并测序方法测定雄性激素受体（AR）基因1号外显子CAG的重复序列拷贝数.结果 KD主要临床表现是四肢肌肉萎缩、无力和肢体震颤,舌肌萎缩和构音障碍；部分患者出现内分泌症状和肌酸激酶（CK）增高.肌电图可见广泛神经源性损害和感觉神经传导速度下降.肌肉病理为神经性损害.患者AR基因CAG重复序列的重复次数为48 ～ 58次.结论 KD有相对独特的临床、电生理及病理特征,确诊有赖于AR基因的（CAG）n拷贝数的检测.     

炎性指标联合检测诊断急性胰腺炎继发感染的价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)在急性胰腺炎(AP)继发感染诊断中的价值,减少全身炎性综合征的发生率。方法对2012年1月-2013年12月102例AP患者根据细菌培养结果分为感染组50例及非感染组52例,感染组再分为重度脓血症组18例及轻度脓血症组32例,两组均于入院第1、3、7、14天抽取血液标本,测量PCT、CRP、IL-6浓度。结果感染组第1、3天PCT阳性率为44.00%、20.00%,高于非感染组的25.00%、5.77%,差异有统计学意义(P<0.05);第3、7、14天感染组PCT与非感染组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组第1、3、7、14天IL-6与非感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染组第1、3、7、14天CRP与非感染组比较差异有统计学意义(P<0.05),但组内第3、7天IL-6、CRP水平与第1天比较,差异均无统计学意义,第14天水平均较第1天显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);重度脓血症组各时段PCT、CRP、IL-6水平均高于非重症脓血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、CRP、IL-6联合检测对AP继发感染早期诊断有较高价值,其中PCT的诊断敏感度最高。     

中药敷脐配合穴位按摩促进腹部手术后肠功能恢复的护理研究

目的探讨中药敷脐配合穴位按摩对促进腹部手术后肠功能恢复的护理效果。方法将100例腹部手术患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理加维生素B1肌注,观察组采用常规护理加中药敷脐配合穴位按摩。观察两组首次排气、排便时间及腹胀情况。结果观察组首次排气、排便时间较对照组早,腹胀发生率较对照组低。结论中药敷脐配合穴位按摩可以促进腹部手术后肠功能的恢复。     

双白止痒洗剂外用治疗慢性手湿疹疗效及实验研究

目的观察双白止痒洗剂治疗慢性手湿疹的疗效,并探讨其作用机制。方法共60例慢性手湿疹患者纳入观察,以随机数字表法随机分为观察组和对照组。观察其症状转归情况,治疗后随访3个月,比较2组患者第1次复发的时间。治疗前后采用流式细胞仪检测2组患者的CD3、CD4、CD8淋巴细胞。结果观察组治愈13例,显效6例,好转6例,总有效率为83.3%;对照组治愈5例,显效5例,好转6例,总有效率为53.3%。经Ridit分析,P=0.007 5,P0.01,提示观察组疗效优于对照组。治疗后检测四种T淋巴细胞亚群细胞可见,治疗组的CD3+、CD4+均值较治疗前相比有明显升高,但对照组的CD3+、CD4+升高不明显,治疗后2组CD3+、CD4+相比其差异有统计学意义。结论双白止痒洗剂能迅速消除患者的症状,并能明显延长或阻止湿疹的复发,远期效果好,其作用机理与调节免疫功能,抑制T淋巴细胞的活化有关。     

横纹肌肉瘤中FGF2的表达及其临床意义

目的:检测FGF2在横纹肌肉瘤组织中的表达并初步探讨其临床病理学意义.方法:应用免疫组织化学法检测FGF2蛋白在45例横纹肌肉瘤组织中的表达.结果:45例横纹肌肉瘤组织中23例FGF2阳性表达,阳性率为51.1％,FGF2蛋白表达水平在不同性别、年龄、预后、组织学类型、肿瘤大小和临床分期间差异无显著性(P＞0.05).结论:FGF2与横纹肌肉瘤的发生发展存在一定相关性.     

轻中度癌痛患者的回顾性记忆与前瞻性记忆功能损害的临床研究

目的 探讨轻中度癌痛患者的回顾性记忆（RM）与前瞻性记忆（PM）功能，了解癌痛对记忆功能的影响。方法 收集轻中度癌痛患者和健康对照者各37例，进行总体认知评估及RM和PM问卷调查。结果癌痛组简易精神状态量表得分为24.19±3.20，低于健康对照组的27.54±1.83（P＜0.01）；PM得分为14.76±4.53，高于健康对照组的9.59±1.38（P＜0.01）；癌痛组RM得分略低于健康对照组（12.78±4.27 vs. 12.91±5.12），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 轻中度癌痛患者存在总体认知功能的损害，以记忆功能损害较为明显，其中以PM损害为主。     

犬细小病毒VP2蛋白在家蚕/昆虫细胞中表达

目的犬细小病毒(canine parvovirus,CPV)能够引起犬急性出血性肠炎,在幼犬中的死亡率很高,为我国养犬业和经济动物养殖业带来巨大的经济损失。因而,寻找一种新型、安全、高效的疫苗为细小病毒性肠炎的防控具有重要意义。方法本研究利用Bac-to-Bac表达系统构建了表达CPV VP2蛋白的重组杆状病毒rBV-D-VP2。该重组病毒感染昆虫细胞和家蚕后,表达CPV VP2蛋白。体外表达的VP2蛋白自动装配成病毒样粒子。随后用蚕蛹中大量组装成的病毒样粒子分别通过口服和肌注两种途径免疫豚鼠。结果经电镜检测,观察到直径为25nm大小的球形病毒样粒子,表明重组杆状病毒表达的VP2能形成病毒样粒子,且在大小、形态上与天然病毒相似。间接免疫荧光检测表明成功构建了表达VP2的病毒样粒子。口服和肌注两种途径免疫豚鼠,均产生了血凝抑制效价。结论本研究为CPV新型亚单位疫苗的研究提供了依据。     

基于地理信息系统的一起腺病毒感染暴发疫情的调查处置

目的 分析南宁市武鸣区一起腺病毒感染的流行病学特征和空间分布特点，为预防腺病毒疫情暴发提供科学依据。方法 采用统一的流行病学个案调查表对病例进行一对一调查，使用地理信息系统（GIS）技术对疫情的空间分布和聚集情况进行探究，通过核密度和全局莫兰指数（Moran's I）分析该起疫情的空间流行分布特征。结果 此次疫情共228例儿童感染腺病毒，无重症以及死亡病例。感染者年龄主要为5~9岁，发病时间集中在2019年7月28日-8月4日。临床表现主要为发热、咳嗽、咽部充血与扁桃体肿大。Moran's I Z值为3.76（P<0.05），提示腺病毒感染患者空间分布上具有较强的空间聚集性，核密度分析显示此次疫情感染患儿在全区范围内分布。结论 暑假期间具有较强的人口流动性，应警惕疫情的大范围扩散。家长带儿童到公共场所游玩时，需要加强自身安全意识，养成良好的卫生习惯。使用空间分析能够全面、直观地展现疫情发病的聚集区域，为疫情防控提供科学的参考依据。     

混合型生物人工肝治疗设备的研制

目的:结合临床应用需求,研制一种新式混合型生物人工肝治疗应用系统。方法:以2个可编程控制器(PLC)作为控制系统核心,辅以多种安全监测报警装置,具有密闭、洁净和恒温的生物反应治疗环境,为离线混合型生物人工肝治疗提供一体化集成解决方案。结果:该设备能实现对血液流量、流速、质量等参数的精确控制,并提供温度、气泡、漏血等参数的报警监测功能。控制系统操作简便,人机界面友好,并为封闭式生物反应离线治疗过程提供实时影像监控。结论:新型治疗设备实现了混合式生物反应人工肝的离线治疗,有效缩短了生物人工肝治疗时间,同时改善了生物治疗环境。