Predictive role of miR-146a rs2910164 (C>G), miR-149 rs2292832 (T>C), miR-196a2 rs11614913 (T>C) and miR-499 rs3746444 (T>C) in the development of hepatocellular carcinoma

We conducted a case-control study to evaluate the association of miR-146a rs2910164 (C>G), miR-149 rs2292832 (T>C), miR-196a2 rs11614913 (T>C) and miR-499 rs3746444 (T>C) polymorphisms with the risk of hepatocellular carcinoma. A total of 274 patients with HCC were collected between January 2013 and December 2014. The polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) was taken to determine the polymorphism of miR-146a C>G, miR-149 T>C, miR-196a2 T>C and miR-499 T>C. By comparing with control groups, patients with HCC were more likely to be males (OR=2.01, 95% CI=1.38-2.95), have older age (OR=1.52, 95% CI=1.09-2.13), have a history of alcohol drinking (OR=2.09, 95% CI=1.49-2.93), and be infected with HBV (OR=32.98, 95% CI=19.70-55.46) and HCV (OR=56.26, 95% CI=23.28-152.98) infection. By conditional regression analysis, individuals carrying the TC and CC genotypes of miR-196a2 T>C were found to be associated with an elevated risk of HCC compared to the TT genotype, and the adjusted odds ratio were 1.50 (1.03-2.17) and 2.86 (1.60-5.16), respectively. Moreover, the TC+CC genotype was correlated with an increased risk of HCC (OR=1.69, 95% CI=1.19-2.41) compared to the wide-type genotype. In conclusion, our results suggested that miR-196a2 T>C polymorphism is associated with HCC risk in Chinese population.     

高温高压对壳聚糖／甘油磷酸钠温敏凝胶释药性能的影响

目的：研究高温高压后的壳聚糖／甘油磷酸钠凝胶温敏、释药性能。方法：观察不同比例的壳聚糖和甘油磷酸钠混合液的凝胶时间、pH值变化。粘度测试比较不同比例壳聚糖／甘油磷酸钠混合液粘度变化。在37℃形成凝胶后,观察该体系作为奥硝唑药物模型载体的释药性能。结果：随着壳聚糖／甘油磷酸钠混合液中甘油磷酸钠的比例增加,溶液pH值增加,在37℃下,壳聚糖／甘油磷酸钠凝胶时间缩短,但当壳聚糖／甘油磷酸比例为2：1、1：1时,溶液不凝胶。粘度实验表明,4种比例（9：1、8：1、7：1、6：1）壳聚糖／甘油磷酸溶液随着时间增加,粘度明显增加,到10 min后粘度基本不变化,9：1比例组粘度最大为（53±0．9）Pa·s。药物释放实验表明,以奥硝唑为释药模型,该凝胶可持续释放200 min以上。结论：改进消毒方法后的壳聚糖／甘油磷酸钠,增加甘油磷酸钠比例可以提高溶液pH值,可在37℃下快速形成凝胶。该凝胶具有温敏性,具有缓慢释放药物能力。     

笑气/氧气混合吸入镇静镇痛在拔牙术中的应用

目的探讨笑气/氧气混合吸入镇静镇痛技术在牙拔除术中的临床应用效果。方法需行双侧下颌阻生智齿及双侧正畸减数拔牙患者各50例,同一患者随机选择一侧行笑气/氧气镇静镇痛加局部麻醉,该侧为实验组。另一侧只行局部麻醉,为对照组。记录拔牙过程中患者血压、心率及血氧饱和度变化,并进行疼痛程度评分(VAS评分)。结果患者在两种不同麻醉方法下行牙拔除术的过程中,镇静镇痛的效果、生命体征变化评估比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论笑气/氧气混合吸入镇静镇痛技术减轻了患者的疼痛和恐惧,具有良好的镇静镇痛作用,安全、作用快而安全,苏醒也快,值得临床推广使用。     

MRIMRI多序列检查对胆系泥沙样结石的诊断价值

目的探讨MRI多序列检查对胆系泥沙样结石的诊断价值。方法收集2011年2月-2013年3月56例经手术或经内镜逆行性胰胆管造影术证实的胆系泥沙样结石患者的MRI资料,采用横断位T1加权像、横断位T2加权像加脂肪抑制、真稳态进动快速成像序列、磁共振胰胆管成像以及4种序列联合进行结石检出率比较。并选取157例非胆系泥沙样结石患者为对照组进行诊断试验。结果 4种序列联合运用,对泥沙样结石检出率最高,且与其每一单个序列比较,差异有统计学意义(P<0.005)。MRI多序列检查诊断胆系泥沙样结石的灵敏度为85.7%,特异度为84.1%,准确性为84.5%。胆系积脓为最常见的假阳性表现。结论采用MRI多序列检查,可提高胆系泥沙样结石检出率,但其诊断的特异性尚有待进一步研究。     

CT CARE kV低管电压扫描联合CPR技术术前评估面神经管骨折

目的 探讨智能最佳管电压(CARE kV)低剂量CT扫描及CPR技术在术前评估面神经管骨折中的价值。方法 收集头部外伤伴单侧面瘫患者,采用CARE kV技术进行颞骨HRCT扫描,按就诊先后分4组:A组108例(CARE kV On),管电压120 kVp,B~D组分别为114、105、109例(CARE kV Semi),管电压分别为120 kVp、100 kVp、80 kVp;观察CPR图像面神经管,比较4组患者面神经管骨折发生率、发生部位并与手术结果对照;比较4组间图像质量客观评价指标,包括CT值、噪声(SD)、SNR、CNR及辐射剂量参数[容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]。结果 共纳入436例患者,面神经管骨折174例(174/436,39.91%)。A~D组骨折发生率分别为43.52%(47/108)、39.47%(45/114)、37.14%(39/105)、39.45%(43/109);术前HRCT诊断面神经管骨折与手术结果具有较好的一致性(Kappa>0.5);膝状窝骨折发生率最高(100/174,57.47%),迷路段最低(5/174,2.87%)。A~D组SD、SNR、CNR差异有统计学意义(P<0.05),两两比较除A、B组外余各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);A~D组CTDIvol、DLP、ED、有效电流差异有统计学意义(P<0.05),经两两比较除A、B组外余各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CARE kV联合CPR术前能够准确评估面神经管骨折情况,并可在满足诊断的前提下降低辐射剂量。     

人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响研究

目的:了解人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响,为形成优质、持久的服务模式提供依据。方法:对2013年7—11月在上海市徐汇区4家综合医院行人工流产的937名妇女进行问卷调查,配对分成干预组和对照组。干预组提供流产后计划生育服务,对照组提供常规流产后服务。随访所有对象流产后1个月及1年避孕措施的使用情况。结果:干预组与对照组流产后1个月避孕措施使用率分别为88.0%、65.5%(P0.001);流产后1个月有效避孕措施使用率分别为88.0%、40.4%(P0.001);流产后1年有效避孕措施使用率分别为64.3%、26.4%(P0.001)。干预组流产后1年内有效避孕措施使用依从性最好的是避孕套,其次是宫内节育器,依从性较差的是复方口服避孕药。结论:流产后计划生育服务能提高流产后避孕措施的使用率及有效避孕措施使用率,但流产后1年有效避孕措施使用率有所下降。接受流产后计划生育服务对象流产后1年避孕套的持续使用率较高,复方口服避孕药的持续使用率较低。     

彩色多普勒超声对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的监测作用

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺癌术前新辅助化疗中的应用价值。方法 48例乳腺癌患者,应用彩色多普勒超声于新辅助化疗前后对乳腺癌原发灶进行声像图、血流分布情况及血流动力学参数的观察和分析。结果 48例患者新辅助化疗后超声检查显示原发灶明显缩小甚至消失,原发灶内血流丰富程度降低或消失,收缩期峰值血流速度和阻力指数降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论彩色多普勒超声为乳腺癌患者新辅助化疗提供了简便、有效、安全、客观的疗效观察方法。     

甘草酸脂质体的制备及小鼠体内肝靶向效率的评价

目的 制备甘草酸脂质体,评价其在小鼠肝脏中的靶向性。方法 以薄膜分散-超声法制备甘草酸脂质体,于小鼠尾静脉给药,RP-HPLC法测定肝脏和血液中不同时间的药物浓度。以甘草酸注射剂为对照,通过相对摄取率(re)、靶向效率(te )和峰浓度比(Ce )3个参数来评价脂质体的肝靶向效率。 结果 甘草酸脂质体肝脏相对摄取率re=1.4;甘草酸脂质体肝靶向效率te =0.092;甘草酸注射液te =0.059,肝脏中Ce=1.59,血液中Ce=0.99。结论：与甘草酸注射剂相比,甘草酸脂质体有明显的肝靶向性。     

肾内科患者尿路感染病原菌的耐药监测和文献调研

目的:监测我院肾内科患者尿路感染病原菌的耐药性,并同文献数据进行比较,为临床合理用药提供依据。方法:分析2014年1月至12月我院肾内科患者尿路感染病原菌的分布及耐药性,同文献相关数据进行比较。结果:共检出病原菌247株,其中大肠埃希菌109株占44.13%、粪肠球菌占12.55%、真菌占5.26%。肠杆菌科细菌对青霉素类和多数头孢菌素耐药,对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂敏感性好,对阿米卡星、奈替米星、碳青霉烯类高度敏感。肠球菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感外,对大多数抗菌药高度耐药。真菌对常用抗真菌药物敏感。研究结果同文献资料存在明显差异。结论:大肠埃希菌和粪肠球菌是肾内科尿路感染的主要病原菌,耐药情况严重,同文献资料存在明显差异,各医院应加强针对各科室的实时的细菌耐药监测工作。     

Servqual评价法在口腔门诊优质护理服务质量评价中的应用

目的 了解口腔门诊优质护理服务质量的现状,找出影响服务质量的问题,为进一步深化口腔医院的优质护理,提高口腔医院优质护理服务的质量提供依据.方法 采用Servqul量表对552名口腔门诊患者在口腔医院门诊就医服务过程中的需求进行调查.结果 患者对护理服务质量的5个维度即有形性、可靠性、反应性、保证性和移情性的期望值分别为4.03±0.64、4.12±0.58、4.16±0.81、4.32±0.74、4.02±1.01,感知值分别为4.06±0.67、4.13±0.57、4.19±0.72、4.40±0.60、3.96±0.89,感知服务质量分别为0.03±0.59、0.01±0.56、0.03±0.68、0.08±0.65、-0.06±0.76,5个维度护理服务质量的感知值和期望值的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔门诊的护理服务质量的移情性有待提高,Servqul评价法能较客观、全面地平估护理服务质量,对提高口腔门诊护理服务质量有指导作用.