抑郁症康复技能训练程式在基层医院推广应用的价值研究

背景　抑郁症的康复技能训练是一种很好的辅助治疗方法，本课题通过引进成熟的抑郁症康复技术，使基层医务人员熟练掌握，为辖区内广大抑郁症患者开展康复训练，以期提高抑郁症患者的疗效，降低自杀风险。目的　探讨抑郁症康复技能训练程式在基层医院推广应用的价值。方法　选取门头沟区龙泉医院2018年1-9月门诊就诊的65例抑郁症患者为研究对象。入选患者全部接受康复训练，分别于训练前和训练结束3个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、服药依从性、自杀风险评估量表（nurses' global assessment of suicide risk，NGASR）和自杀风险问卷对患者进行评估。结果　共61例患者完成研究，与训练前比较，训练结束3个月后患者HAMD、SDSS评分明显降低，服药依从性除自行停药外均明显提高，自杀风险明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　抑郁症康复训练程式能有效提高患者服药依从性，改善抑郁症状，减少自杀观念，在基层医院有推广价值。     

聪耳通窍汤联合耳针对老年神经性耳鸣近远期疗效观察

目的探讨聪耳通窍汤联合耳针治疗老年神经性耳鸣患者的近远期疗效。方法选取耳鼻喉科门诊收治的老年神经性耳鸣患者136例,按随机数字表法分组,对照组68例予以耳针治疗,研究组68例在对照组基础上予以聪耳通窍汤治疗。检测比较两组间近、远期临床疗效、甲襞微循环指标、血液流变学指标以及不良反应发生率。结果治疗后,对照组总有效率为67.64%(46/68)低于研究组总有效率83.82%(57/68),具有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,对照组总有效率64.71%(44/68)低于研究组总有效率89.71%(61/68),具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后甲襞微循环襻周积分、管襻积分、流态积分及总积分较低,治疗后血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度及红细胞压积较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗中出现的不良反应为恶心、腹胀、针刺部位疼痛,两组间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论聪耳通窍汤联合耳针治疗老年神经性耳鸣患者的近远期疗效均较好,能明显改善患者微循环状态及血液流变学指标,减轻内耳循环障碍,具有较高安全性。     

不同氢溴酸右美沙芬口服固体制剂的溶出度考察

目的：对6个厂家不同氢溴酸右美沙芬口服固体制剂进行体外溶出度考察，比较体外溶出情况，为临床用药提供参考。方法：采用转篮法，转速100 r·min^-1，用高效液相色谱法测定氢溴酸右美沙芬口服固体制剂在0.1 mol·L^-1盐酸溶液中的溶出曲线；以威布尔方程拟合溶出参数T₅₀、T_d、m，并对参数进行方差分析。结果：氢溴酸右美沙普通片、分散片、胶囊以及软胶囊的平均累积溶出度分别为94.3%、101.3%、105.2%、93.4%。溶出参数T₅₀、T_d差异较大，其中T₅₀最大的是最小的13.4倍。结论：氢溴酸右美沙片、分散片、胶囊以及软胶囊体外溶出行为差别大，产品质量存在较大差异。     

江苏省儿童专科夜间门诊诊察费定价政策成效分析

2019年5月20日,江苏省医保局推出调整了儿童专科夜间门诊诊察费收费标准举措。文章以江苏省某三甲综合医院为样本,围绕上述政策实施后儿科诊疗工作量、病人满意度、医院收入影响等方面进行了调查,结果表明,上述政策可满足儿科病人就诊差异化需求,合理分流病人,保障急诊优先的诊疗秩序。     

论伍廷芳《延寿新法》的版本及其养生思想

近代著名外交家、法学家伍廷芳撰写了一部养生学著作《延寿新法》,其版本众多,以南京中医药大学图书馆馆藏抄本为善。《延寿新法》一书从生理、饮食、睡眠、阳光、衣着、气象、风俗、烟酒、运动等方面详论养生延年之法。在“西学东渐”的时代背景下,《延寿新法》的养生思想折射出中西医交流的历史痕迹。     

河南省1例柬埔寨输入登革热病例的病原分子分型与全基因序列分析

目的鉴定河南省1例来自柬埔寨的登革热输入性病例的登革病毒(dengue virus,DENV)血清型和基因型及其序列特征和传播来源。方法患者血液标本来源于2019年国家疾病监测系统网络直报的登革热疑似病例。样品经快速检测DENV NS1抗原和IgM/IgG抗体,再提取血清中核酸,应用荧光RT-PCR法进行DENV血清型鉴定,同时用Vero和BHK-21细胞对血清标本进行病毒分离培养,阳性培养物扩增全基因组序列,进行序列系统进化分析。结果该病例实验室确诊为DENV 1型感染,并从血清标本中分离到病毒株,测序后拼接成全长10670 nt的全基因组序列,经系统进化分析,该病毒株属于DENV 1型基因Ⅰ型,与东南亚流行株具有较高同源性和较近亲缘关系。结论2019年河南省来自柬埔寨的输入性病例的病原体为DENV 1型基因I型,此为近年来东南亚输入我国的常见血清型和基因型。     

水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制分析

目的观察分析水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制。方法选择2018年8月—2019年7月在我院接收治疗的112例寻常型银屑病患者作为分析对象,采取随机分组的办法将其分为对照组56例和研究组56例,对照组患者采取水针疗法治疗,研究组在对照组的基础上联合清热祛毒汤治疗。比较分析2组患者的疗效;治疗前后的中医证候评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分;治疗前后皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分;治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果研究组患者治疗总有效率89.29%明显高于对照组73.21%(P<0.05);治疗前,2组患者的中医证候评分、DLQI评分、皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分及TNF-α、IL-6、VEGF等水平比较(P>0.05);研究组患者治疗后的中医证候评分与DLQI评分明显低于治疗前(P<0.05);研究组患者治疗后的皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的TNF-α、IL-6、VEGF等水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对寻常型银屑病患者采取水针疗法联合清热祛毒汤治疗的疗效显著,能有效改善中医证候表现,提高生活质量,减轻皮损程度,降低炎症反应,其作用机制可能与炎症因子水平、皮损血管增生相关。