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71.
当利用放射线对胸部恶性肿瘤进行治疗时,位于纵隔的心脏会不可幸免受到照射,从而诱发放射性心脏损伤(radiation-induced heart disease, RIHD)。随着手术以及放化疗技术的提升,肿瘤患者生存时间得到延长,使得RIHD这一放疗远期并发症被越来越多的报道。因此,学者们对于RIHD的研究逐渐升温。目前国内外学者关于该疾病尚未形成统一的认识,临床上缺乏有效阻止其发生的方法。动物模型研究可为临床该疾病治疗及预防提供可靠证据,为此本文回顾分析近年来放射性心脏损伤动物模型实验研究情况,旨在为后续实验开展及临床应用提供参考。 相似文献
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顺铂(DDP)作为第一个被发现的金属抗癌药物,是目前最有潜力和应用最广泛的抗肿瘤药物。顺铂在宫颈癌的治疗中尤为重要,目前已被推荐为同步放化疗的首选药物。但随着广泛的使用,顺铂的耐药性逐渐显露出来,并成为限制临床疗效和部分患者肿瘤治疗进展的主要原因之一。顺铂的耐药机制复杂,发生环节较多,但具体耐药机制尚不明确,目前按照顺铂耐药发生的环节可分为:①顺铂在血液循环过程中产生耐药;②顺铂通过细胞膜的流入或流出产生耐药;③顺铂在胞质中产生耐药;④顺铂与DNA结合后产生耐药。本文综述了宫颈癌顺铂耐药可能发生的四个环节及克服耐药常用的手段,为提高顺铂对宫颈癌的疗效提供依据。 相似文献
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目的 评价缺血修饰性白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)对急性缺血性胸痛(ICP)的早期诊断价值。方法 时206例发病〈12h、表现为急性胸痛的患者立即行12导联心电图(ECG)检查,并抽血进行IMA、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)测定。将ECG、IMA、cTnI、CK-MB的结果单独或结合与最终诊断为非缺血性胸痛(NICP)及ICP的相互关系进行比较。结果 最后诊断为ICP98例,NICP108例,ICP发病〈3h和3-6h组IMA水平明显升高,与NICP组比较差异有统计学意义(P〈0.001);ICP发病〉6h组IMA水平与NICP组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。IMA诊断发病〈3hICP的敏感性和阴性预测值(NPV)为89.1%和88.8%,明显高于ECG、cTnI和CK-MB,四者结合为97.6%和96.9%;IMA诊断发病3~6hICP的敏感性和NPV为71.7%和74.5%,也高于ECG、cTnI、CK-MB,四者结合为95.5%和94.2%;但IMA对于发病〉6h的ICP则无诊断作用。结论 IMA是诊断ICP的早期敏感生化指标,对于发病〈6h(尤其是〈3h)的ICP诊断具有较高的敏感性和NPV,优于ECG、CK-MB、cTnI;将IMA与其他指标结合,可进一步提高对ICP的诊断价值。 相似文献
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77.
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目的探讨胎儿完全型大动脉转位(C-TGA)超声心动图的特征及诊断价值。方法分析6例经手术或尸解证实的C-TGA的新生儿超声心动图检查,并回顾分析其胎儿期漏诊误诊原因,总结胎儿C-TGA超声心动图的诊断体会。结果6例新生儿大动脉转位,其中胎儿期超声漏诊5例,误诊1例。其中产前仅诊断室间隔缺损或右室双出口,经出生后手术证实的C-TGA4例,尸解证实C-TGA 1例。结论C-TGA在胎儿期已有明确超声声像特征,加强医师对先天性心脏病知识的系统学习,降低漏诊误诊率是提高筛查质量的关键。 相似文献
79.
Objective To investigate the relationship between degree of endometrioma adhesions and clinical feature, surgical treatment and postoperative recurrence. Methods From Jan 2003 to Mar 2008, 662 patients with endometrioma undergoing laparoscopic ovarian endometrioma excision in Peking Union Medical College Hospital were studied retrospectively. All patients were classified into four groups according to the extent of adhesions: 31 cases in none adhesions group, 123 cases in mild adhesions group (filmy thickness, avascular, easily separated adhesions), 310 cases in moderate adhesions group (less than a half of ovary was adjacent to dense thickness adhesions which was difficult to separate, or above a half of ovary were adjacent to filmy thickness adhesions) and 198 cases in severe adhesions group (above a half of ovary was adjacent to dense thickness, well vascularized adhesions which was difficult to separate, and always involved the other pelvic organs, observed angiogenesis). The comparison of degree, characteristics, period of pain, lab test, surgical management and postoperative recurrence was performed among those above groups. In the mean time, risk factors and multinomial logistic regression were analyzed. Results (1)Clinical characteristics: The incidence of patients with dysmenorrhea, dyspareunia, straining feeling in anus, chronic pelvic pain and the level of CA125 (>35 kU/L) was remarkably higher in moderate-to-severe adhesion groups than in none-to-mild adhesions groups (P=0.000, 0.000, 0.001, 0.006 and 0.000, respectively). Infertility rate were significantly higher in severe adhesions group(15.7%,31/198) than none adhesions group(3.2%,1/31), mild adhesions group(11.4%,14/123) and moderate adhesions group(9.7%,30/310, OR=1.728, P<0.05).(2)Operating time and blood loss: Operating time of each groups was as followed: (37±15) min in none adhesions group, (42±19) min in mild adhesions group, (50±20) min in moderate adhesions group and (63±22) min in severe adhesion group. Blood loss was (23±12) ml in none adhesion group, (31±27) ml in mild adhesion group, (40±32) ml in moderate adhesion group and (70±67) ml in severe adhesions group. Thicker adhesions result in longer operation time and more blood loss. (3)Combined with other disease: The ratio of patients who combined with adenomyosis or deeply infiltrating endometriosis in moderate-to-severer adhesion groups was higher than patients in none-to-mild adhesions groups (OR=3.466, P=0.000). (4) Postoperative recurrence: It was categorized into recurrence of pain and cyst. Moderate-to-severe adhesions was related to higher recurrence rate of pain (OR=1.685,P=0.046), but was irrelevant to recurrence of cyst. Conclusion The more extent of endometrioma adhesions was related to severer pelvic pain symptoms, longer operating time and more blood loss. Postoperative pain recurrence rate was observed in moderate-to-severe adhesion group. Extent of adhesions was irrelevant to cyst recurrence. 相似文献
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