应用iTRAQ标记结合2D LC-MS/MS分析慢性苯中毒患者血清蛋白质组

目的 比较慢性苯中毒患者与健康人的血清蛋白质组,筛选差异表达蛋白质,为阐明其发病机制和寻找生物标志物提供靶标.方法 免疫层析柱去除14种高丰度血清蛋白质后,应用8标iTRAQ技术结合2D LC-MS/MS分析并鉴定慢性苯中毒病例与健康人血清的差异表达蛋白质.结果 对9例慢性苯中毒患者和9名健康人的血清蛋白样品的iTRAQ标记,分析并成功鉴定159种蛋白质,其中差异表达有统计学意义(P＜0.05)的蛋白质有纤维蛋白溶酶原(PLG)、载脂蛋白B100( APOB100)、血小板碱性蛋白(PBP).这些差异表达蛋白质具有结合、催化、酶调节和转运活性等分子功能,参与的生物过程包括免疫、代谢、应激、转运和凋亡等.结论 PLG、APOB100和PBP可能作为慢性苯中毒发病机制研究的候选靶标.     

IL-1β和瘦素在胚胎着床中对ICAM-1和MMP9的影响

目的:建立体外胚胎和子宫内膜共培养体系,观察不同浓度的IL-1β和瘦素(leptin)对ICAM-1、MMP9的影响,进而探讨IL-1β和leptin对胚胎早期着床的调节作用。方法:采用免疫细胞化学法检测子宫内膜中ICAM-1和MMP9的表达;采用ELISA方法分别检测经IL-1β、leptin和IL-1ra干预共培养模型后培养液中ICAM-1和MMP9的表达。结果:免疫组化结果显示,ICAM-1主要在腺体细胞中表达,基质细胞仅有少量的表达,而MMP9在子宫内膜基质细胞和腺体细胞中均有表达;ELISA结果显示,与对照组相比,ICAM-1分别经10 ng/ml的IL-1β,100 ng/ml的leptin干预后表达上调(P<0.05),而经0.1ng/ml、1ng/ml的IL-1β,1 ng/ml、10 ng/ml的leptin,0.25μg/ml、2.5μg/ml、25μg/ml的IL-1ra干预后表达无明显变化(P>0.05);MMP9分别经1 ng/ml、10 ng/ml的IL-1β,1 ng/ml、10 ng/ml、100 ng/ml的leptin干预后表达上调(P<0.05),而经0.1 ng/ml的IL-1β,0.25μg/ml、2.5μg/ml、25μg/ml的IL-1ra干预后表达无明显变化(P>0.05)。结论:一定量的IL-1β和leptin可以增加共培养模型中ICAM-1和MMP9的表达。     

运用成本最小化法评价农村卫生适宜技术

目的:评价农村卫生适宜技术中的微创穴位埋线技术治疗颈椎疾病的效果。方法:随机抽取宁夏青铜峡县青叶村中心卫生院、望远县中心卫生院技术组病历94份,对照组病历100份,采用国家统一的卫生适宜技术卫生经济学评价调查问卷,采用卫生经济学评价方法——成本最小化法对技术组和对照组进行比较,进而选出较优技术。结果:2组临床效果比较无显著性差异(P>0.05),技术组成本明显高于对照组(P<0.05),且治疗周期较对照组长(P<0.05)。结论:微创穴位埋线技术在治疗颈椎病方面的技术优势并不明显,应努力降低成本使这一技术变得更加适宜。     

苯酚与亚硝酸根相互作用分光光度法测定亚硝酸根

目的:测定肉与肉制品中微量亚硝酸根含量。方法:在盐酸介质中,苯酚与亚硝酸根相互作用,生成亚硝基苯酚,该溶液在最大吸收波长为350 nm。据此建立测定亚硝酸根的方法。结果:线性范围为0 mg/L～10 mg/L,检出限为0.29 mg/L。结论:方法应用于肉与肉制品中微量亚硝酸根含量测定,结果满意。     

医疗器械采购管理面临的问题及对策

目的:探讨医疗器械采购管理面临的问题及对策。方法:依据医疗器械采购相关的法律、法规,根据作者多年从事医疗器械采购管理的经验并辅以现代化信息手段。结果:从医疗器械采购过程中的责任、质量、价格、效果等问题对此进行了系统的分析与探讨,明确医疗器械采购管理面临的问题并找到相应对策。结论:只要提升素质、牢记责任,依法采购、从严准入,集中招标、价格摸底,分类管理,就能实现采购过程的公平、公正、公开、透明,达到维护医院利益,满足临床需求的目的。     

卵巢恶性肿瘤合并妊娠的治疗及预后

目的 总结卵巢恶性肿瘤合并妊娠的临床病理特点及预后,探讨合理的治疗方法.方法 回顾性分析北京协和医院收治的38例卵巢恶性肿瘤合并妊娠患者的临床资料,复核手术病理切片,并根据国际妇产科联盟1988年妇科肿瘤分期标准进行卵巢肿瘤分期.结果 38例患者中,上皮性卵巢癌9例(23.7%),上皮交界性肿瘤13例(34.2%),卵巢恶性生殖细胞肿瘤11例(28.9%),卵巢性索间质肿瘤3例(7.9%),胃肠道恶性肿瘤转移到卵巢2例(5.3%);27例(71.1%)为Ⅰ期.8例患者在孕早期终止妊娠,6例足月阴道分娩,15例足月剖宫产,9例治疗性早产剖宫产;1例新生儿死亡,29例新生儿健康存活.所有患者均接受手术治疗,2例在妊娠期间,18例患者在妊娠终止后接受了化疗.平均随访(40.5±38.5)个月,1例患者失访,7例死亡,1例带瘤生存,29例(76.3%)无瘤存活.结论 卵巢恶性肿瘤合并妊娠的治疗要个体化,中晚孕期无论是手术还是化疗都相对安全,恰当的治疗可获得相当满意的母儿预后.     

超声监测在早孕电吸人工流产手术中的应用价值

目的 评估超声监测在早孕电吸人工流产手术中的应用价值.方法 以110例早孕需要行电吸人工流产手术的患者为研究对象,所有人工流产手术均按常规进行,当临床医师认为按常规可以结束时进行超声检查,如超声提示宫腔内有残留组织,再次刮宫至超声示内膜线清晰,所有再刮出的组织送病理,纳入研究组;如超声提示宫腔吸净,则手术结束,纳入对照组.结果 110例患者中,28例 (25.5%)纳入研究组,其中11例(39.3%)刮出组织中有滋养细胞或绒毛,内有3例为平滑肌组织中存在滋养细胞或绒毛;6例为蜕膜样组织;11例为分泌期子宫内膜.82例(74.5%)纳入对照组,其中1例出现人工流产不全.人工流产不全发生率为0.9%.研究组患者的平均手术时间、术前探宫腔深度和术中进出宫腔次数分别为(20.6±2.1)min、(10.6±1.3)cm和(5.6±2.0)次,明显高于对照组的(11.5±3.5)min、(9.7±1.1)cm和(3.8±1.2)次(P均<0.01);在术后3周血清人绒毛膜促性腺激素(P=0.51)、孕酮(P=0.61)和子宫内膜厚度(P=0.57),及月经恢复时间(P=0.08)和经量(P=0.44)等方面差异无统计学意义.结论 术中超声监测有助于降低常规早孕电吸人工流产手术中不全流产发生率,不会导致子宫内膜的过度伤害.孕周(宫腔深度)大的患者更需要术中进行超声监测.     

血管内大B细胞淋巴瘤一例

患者男,63岁.因全身多处皮下结节1年、双下肢无力伴腰部及双膝疼痛半年,于2008年5月28日入院.体检:双下肢轻度浮肿,右下肢肌力4级,左下肢肌力3级,未见病理性神经反射;全身多处皮下结节,固定,大小约1 cm×1 cm,无压痛、皮下无出血及水肿;左颈部皮下触及一个1 cm×1 cm大小的肿物,游离,无压痛.右侧腹股沟触及1.5 cm×1.5 cm大小的淋巴结一枚.血常规正常.B超示脾大、脂肪肝,腹腔未探及明显肿大淋巴结.     

卫生装备质量控制的理论与实践研究

通过论述现行的全面质量管理、戴明循环（PDCA）与＂6个∑＂等质量控制理论,提出了卫生装备质量控制是全程各环节、全院全员上下共同参与,并不断完善的管理与监督检测技术保障体系。从思想动员、组织建设、软硬件建设、能力建设、检测与整改等方面介绍了应用质量控制理论、开展卫生装备质量控制的具体做法与效果。强调开展好卫生装备质量控制必须要领导首先提高认识,医工科高度重视,建立全程质量控制体系,成立国家或军队认定的质控检测实验室。     

军人生活事件量表的编制

目的 编制适用于中国军人的生活事件量表,建立军人心理负荷来源及强度的标准化测量工具.方法 通过对54名军人进行深度访谈和对127名军人进行开放性问卷收集项目,并参照已有研究编制军人生活事件量表,对1167名军人进行施测,通过统计分析量表的信度和效度.结果 军人生活事件量表共包含45个项目,其内部一致性系数为0.71,重测相关系数为0.79;总刺激量与SCL-90总均分的相关系数为0.63,身心疾病组与对照组1年内的总刺激量存在显著差异.结论 军人生活事件量表的信度和效度指标符合心理测量学的要求,可用于军人生活事件的测量,且量表简便易行.