广西地区壮汉族代谢综合征的患病率调查

目的分析广西地区代谢综合征（MS）及其不同组分的患病率并比较壮汉族的区别。方法采用分层随机整群抽样的方法，于2003至2005年在广西有代表性的地区开展糖尿病横断面调查。取其中有完整资料、年龄15岁以上的27240人列入本次MS分析。MS的诊断标准分别采用2005年国际糖尿病联盟（IDF）标准和中华医学会糖尿病学分会（CDS）于2004年提出的标准。结果（1）按IDF标准，MS总的粗患病率为13．15％，其中男性为12．41％，女性为14．11％；按2000年全国普查人口计算标化患病率为7．66％，其中男性为7．26％，女性为8．81％。按照CDS标准，MS总的粗患病率为10．75％，男13．45％，女7．28％；总标化患病率5．9％，男性7．21％，女性4．31％。MS总的患病率、男性和女性的患病率均随年龄增大而升高（P〈0．01）。（2）按IDF标准，壮族MS粗患病率和标化率分别为9．91％和6．69％；汉族MS粗患病率和标化率分别为13．71％和7．99％。按CDS标准，壮族MS粗患病率和标化率分别为6．92％和4．48％，汉族MS粗患病率和标化率分别为11．32％和6．14％。MS总标化患病率均为汉族高于壮族（P〈0．01）。（3）在肥胖、高血压、高甘油三酯（TG）、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和高血糖五种代谢组分异常中，按IDF标准，总的粗患病率最高为高血压32．26％，按CDS标准则为高TG28．39％；在27240名调查对象中，65．82％（IDF标准）和56．13％（CDS标准）调查对象至少有一种代谢组分异常。结论广西MS粗患病率按IDF标准和CDS标准分别为13．15％和10．75％，按2000年全国人口标化患病率则分别为7．66％和5．90％。汉族MS患病率高于壮族。超过半数的调查对象至少有一项代谢组分异常。     

免疫球蛋白样抑制性受体KIR基因与HLA-Cw的匹配对NK细胞活性的影响

本研究探索自然杀伤（naturalkiller,rqK）细胞表面杀伤细胞免疫球蛋白样抑制性受体（killerimmunoglobulin—like inhibitionreceptor,KIR）基因与HLA—Cw配体匹配对NK细胞活性的影响。对27名健康人取新鲜外周血20ml,用NK细胞免疫磁珠分选试剂盒负向分选高纯度NK细胞。对30例初治确诊急性髓系白血病（AML）患者取新鲜骨髓液10ml,分离单个核细胞作为靶细胞。流式细胞仪检测NK细胞CD158a,CD158b表达水平。取健康人和患者的外周血各2ml,以PROTRANS法抽提DNA,采用序列特异性引物PCR—SSP分型技术分别检测HLA—Cw、KIR基因。MTT法检测KIR与HLA—Cw基因不同组合的NK细胞对AML患者白血病细胞的杀伤率。结果表明：分选后的NK细胞,纯度为（90．8±6．08）％。NK细胞KIR基因与靶细胞HLA—Cw等位基因的匹配数少则NK细胞的杀伤效应强,0个等位基因匹配的杀伤率为（50．66±8．40）％,1个匹配与2个匹配的杀伤率分别为（38．28±6．71）％,（19．74±4．15）％,（F=20．226,P〈0．001）。NK细胞的KIR表达水平与杀伤作用也有一定的联系（F=16．276,P值〈0．001）。结论：NK细胞对AML白血病细胞的杀伤作用与抑制性KIR／HLA—Cw的匹配数及KIR的表达相关,匹配越少、KIR表达越低,杀伤率越高。     

不同年级在校学习本科护生评判性思维倾向的比较

目的比较不同年级在校学习本科护生的评判性思维倾向。方法采用加利福尼亚评判性思维倾向问卷（CCTDI）,对我院五年制本科1-4年级在校学习的151名护生进行问卷调查。结果总体上,本科护生评判性思维倾向得分为289．5分,62．3％的护生具有正性评判性思维倾向;不同年级护生在总分及求知欲、分析能力、评判性思维自信心及系统能力4个维度上比较均具有统计学意义,主要表现为三年级有所下降,四年级回升。结论应重视护生在专业课学习期间评判性思维倾向的变化,加大教学方法改革的力度,以促进护生评判性思维能力的培养。     

人绒毛膜促性腺激素对3AO细胞bcl-2和bax表达的影响

目的初步分析人绒毛膜促性腺激素（HCG）对3AO细胞内凋亡相关基因bcl-2和bax在蛋白质和mRNA水平表达的影响,探讨HCG信号在癌细胞增殖凋亡中的作用机制。方法用不同浓度HCG处理卵巢癌3AO细胞72h,采用流式细胞术间接免疫荧光法和实时定量逆转录聚合酶链式反应法分别测定3AO细胞内凋亡蛋白质bcl-2和bax在蛋白质和基因水平的表达。结果HCG不改变3AO细胞bcl-2、bax的表达（P〉0．05）。结论HCG在体外抑制卵巢癌细胞凋亡的作用可能与凋亡基因bcl-2和bax无关。     

细菌诱导大鼠慢性阻塞性肺疾病中结缔组织生长因子的mRNA表达

目的:研究结缔组织生长因子的mRNA在细菌感染导致的慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织中的表达。方法:以适量肺炎链球菌反复经气管穿刺注射感染大鼠,制作大鼠慢性阻塞性肺疾病模型,在感染后的不同时间段处死大鼠,采用实时荧光定量PCR,对大鼠肺组织中结缔组织生长因子的mRNA表达情况进行研究。结果:生理盐水对照组结缔组织生长因子mRNA的表达明显低于肺炎链球菌组(P<0.01)。同时,肺炎链球菌组结缔组织生长因子mRNA的表达随着细菌感染时间的增加而升高(P<0.01)。结论:大鼠长期反复细菌感染可诱导慢性阻塞性肺疾病,其机制可能和结缔组织生长因子表达上调有关。     

婴儿产生乳头错觉的母乳喂养指导

在开展母乳喂养的临床实践中,由于未进行合理的哺乳,经常会遇到婴儿产生乳头错觉的现象,致使母乳喂养困难,婴儿营养摄入量不足,出现低热、生理性黄疸加重等临床表现.因此,如何及时纠正婴儿乳头错觉产生的母乳喂养问题尤为必要.本文对82例婴儿产生乳头错觉的原因进行了分析,提出了纠正措施与技巧,效果良好.现介绍如下.     

彩色多普勒超声对孤立性髂动脉瘤的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声对孤立性髂动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析6例经临床证实的孤立性髂动脉瘤患者声像图特征。结果双侧髂动脉瘤1例,右侧髂总动脉瘤5例,正常平行髂动静脉形态消失,病变局部动脉扩张,动脉结构失常,静脉受压,局部动脉管壁增厚,回声增强,见附壁血栓,部分病人近段血管壁上见硬斑块形成。结论彩色多普勒超声是一种元创、方便、实用、动态的检查手段,对于髂动脉瘤的诊断具有特殊意义。     

橄榄体桥脑小脑萎缩的MRI诊断

目的探讨OPCA的MRI的诊断价值。方法回顾总结22例OPCA典型的MRI表现。结果22例病例橄榄体桥脑、小脑半球及蚓部明显萎缩。周围脑室、脑池、脑沟明显扩大。11例桥脑下份“十字交叉”形长T2信号。4例小脑中脚长T2信号。3例合并轻度脑萎缩。结论OPCA的MRI表现具有特征性,能作出正确诊断。     

老年患者桡动脉采血方法的改进与效果

目的探讨老年患者桡动脉穿刺的改进方法。方法188例需要进行桡动脉采血的患者随机分为两组,实验组96例采用改良Allen试验采血,对照组92例采用传统方法采血,评价两组患者穿刺一次成功率和患者疼痛情况。结果实验组患者采血一次成功率高于对照组,疼痛反应低于对照组（P〈0．01）。结论改良Allen试验采血成功率高,患者疼痛程度轻,且操作方法易于掌握,值得临床推广应用。     

肺错构瘤的综合影像学诊断

目的探讨肺错构瘤的X线、CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析16例经手术病理证实的肺错构瘤的影像学资料。结果左肺发病6例,右肺10例;除2例出现浅分叶外,其余所有病灶均表现为边界清楚的类圆形结节影,所有病例均为单发病灶。5例胸片病灶表现为边界清楚结节影;11例行cT检查,均表现为边界清楚的结节影,9例薄层扫描可见病灶内脂肪,增强扫描后病变呈轻度强化。结论x线有助于错构瘤的检出,薄层cT平扫及增强扫描对其诊断价值较高。