山莨菪碱和无创面罩正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的比较山莨菪碱联合无创正压面罩通气（654-2＋NIPPV）和传统机械通气（CMV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果，评估山莨菪碱联合无创正压通气在ARDS治疗中的作用。方法将各种原因所致ARDS患者42例随机分为654-2＋NIPPV组（21例）和CMV组（21例），在给予病因治疗同时分别实施654-2＋NIPPV和CMV。观察分析两组患者在治疗过程中动脉血气变化、并发症的发生率及治疗效果。结果654-2＋NIPPV组有8例（38．1％）治疗失败转为气管插管实行CMV，其中6例（28．6％）死亡。CMV组死亡7例（33．3％），两组病死率无显著差异（P〉0.05）。两组治疗有效的患者在分别接受654-2＋NIPPV和CMV治疗后1h和6h动脉血气有相似的显著改善。654-2＋NIPPV组患者机械通气时间和住院时间短于CMV组（P〈0.05）。654-2＋NIPPV组的并发症发生率低于CMV组（P〈0.05）。结论在经过选择的ARDS患者中，应用654-2＋NIPPV治疗的临床效果与CMV相似。实施654-2＋NIPPV可缩短机械通气和住院时间，减少并发症。654-2＋NIPPV可作为经过选择的ARDS患者首选的通气支持治疗手段。     

酸麻汤治疗胆道蛔虫疗效观察

本文报告了用民间方酸麻汤治疗胆道蛔虫病３０例，总有效率高达９６．７％，较阿斯匹林疗法的疗效大有提高。具有高效，速效，无毒副作用，方法简便等特点。     

裂叶苣荬菜的化学成分研究

从菊科裂叶苣荬菜的干燥全草中分得2个黄酮化合物,经理化常数测定及光谱分析鉴定为洋芹素和木犀草素-7-O-葡萄糖甙。     

论医学信息人员的继续教育

21世纪是信息爆炸的时代，知识更新的速度不断加快。有计划地安排、组织医学信息人员参加继续医学教育，学习新知识，掌握新技能，提高自身素质，才能顺应现代科技和卫生改革发展的需要。     

编者的话

近几年以来国内继高剂量率后装之后,又兴起Ｘ(γ)线立体定向治疗俗称Ｘ(γ)刀;由于有时适应症掌握不当,经验不足以及“创收”等的原因,对一些患者造成不良后果,有的十分严重,甚至影响病人生命。国家已注意到这些问题,制定了或正在制定购置限定和使用人员考核等“法规”。为了能使使用者正确了解和运用这些设备,本期集中发表了有关Ｘ(γ)线立体定向治疗的物理特点、剂量测量手段、使用注意事项、质保措施和适应症等多篇论著;同时也简单介绍了世界会议的主要内容和国内初步试用的结果。希望能使从事这项工作者有所借鉴。文中未强调这种工具的…     

Activation of the lama2 gene in muscle regeneration: abortive regeneration in laminin alpha2-deficiency

Mutations in laminin alpha2, a subunit of the basement membrane protein laminin-2/merosin, cause merosin-deficient congenital muscular dystrophy. To gain insight into the molecular mechanism of disease, we generated and used a mutant mouse, dyW, in which the lacZ gene was inserted into the lama2 gene so that beta-galactosidase would be expressed in place of laminin alpha2. Heterozygous and homozygous mutant mice are normal at birth, but homozygous mice develop muscular dystrophy at 2 to 3 weeks of age. The lama2/lacZ gene was highly expressed in muscle in the early stages of embryonic myogenesis, but was down-regulated at later stages in both heterozygous and homozygous mice. No beta-galactosidase activity was detected in skeletal muscle after birth in adult heterozygous mice. In contrast, high beta-galactosidase activity was detected in postnatal homozygous mice. Induction of injury in heterozygous mice resulted in intense reexpression of beta-galactosidase in the injured muscle early in regeneration, with a decline in enzyme activity as repair of the tissue progressed. Although the initial response to injury was similar in heterozygous and homozygous mice with abundant beta-galactosidase-positive, mononucleated cells in the injured area, repair was rarely completed in the homozygous mice, evidently caused by excessive death of cells associated with immature myofibers. The defect in muscle repair was very efficiently corrected in homozygous dyW mice expressing a human LAMA2 transgene in skeletal muscle. The data show the importance of laminin alpha2 in muscle regeneration and suggest that a major contributor to disease in muscular dystrophy is abortive regeneration.     

狼疮带试验对红斑狼疮检测研究的初步应用

应用免疫荧光技术检测红斑狼疮患者皮肤活检样品的研究是1963年Burnham首先报导的,作者发现红斑狼疮患者(DLE、SLE)皮损部位的真表皮交界处有免疫球蛋白的沉积。Cormane相继证明SLE患者临床表现正常皮肤的上述部位也有这种免疫沉积物。此后Gilliam发现在NZB/NZWF_1小鼠的皮肤基底膜部位有同样的免疫沉积     

海舒必治疗下呼吸道感染86例临床观察

海舒必 ( Haishubi)是舒巴坦与头孢哌酮以 1∶1比例配制的联合制剂。其中舒巴坦 ( Sulbactam)的β-内酰胺酶抑制机能是 1 976年研究发现的。舒巴坦与第三代头孢菌素之头孢哌酮 ( Cefoperazone)结合成为第一个新型超广谱强效抗生素。本次临床观察的目的是研究海舒必对下呼吸道感染的临床和细菌学疗效以及用药安全性。1　材料与方法1 .1　病例选择入选病例均为 1 998年 1～ 1 2月临床及实验室检查确诊为下呼吸道感染且未用过其它抗生素的本院住院患者。对 β-内酰胺类抗生素过敏、孕产妇、哺乳期妇女、肝肾功能严重损害或心脏、造血系统及神…