临床药师参与内分泌科药物治疗工作的实践与体会

目的:介绍我院临床药师在内分泌科参与药物治疗工作中所起的作用。方法:对临床药师在医师查房、护士配药、患者药物咨询等日常工作中遇到的部分典型事例进行阐述及分析。结果:临床药师对该科用药所遇到的各种问题及时处理并提出建议,取得了较好的效果。结论:临床药师在参与药物治疗工作中不但提高了疗效,也减轻了患者的负担;在医师、护士紧密配合下,临床药师在药物治疗中将会发挥更大的作用。     

防城港市吸毒人群HIV、HBV和HCV的感染状况调查

近年来吸毒人员日渐增多,成为HIV,HBV,HCV感染的重要途径。为了解防城港市吸毒人群HIV、HBV和HCV的感染状况,我们对市美沙酮维持治疗门诊的94名吸毒者作了HIV、HBV和HCV的检测。现将调查结果报告如下。     

孟鲁司特钠对婴幼儿哮喘的早期干预作用

目的观察孟鲁司特钠对婴幼儿哮喘的早期干预作用。方法将120例婴幼儿哮喘者随机分为对照组和干预组,对照组予以常规抗炎、止喘以及支持对症治疗;治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠,疗程为1年。比较各组患儿临床症状改善情况以及干预结束后对血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、血嗜酸性粒细胞（Eos）以及血总IgE（tIgE）水平的影响。结果孟鲁司特钠干预组急性期临床症状改善情况明显好予对照组（P〈0.05）,且经过一年的干预后治疗后孟鲁司特钠干预组血总ECP水平、Eos水平以及tIgE水平均明显低于对照组,结果有显著差异（P〈0.05）,1年内孟鲁司特钠干预组喘息以及下呼吸道感染的次数明显少于对照组（P〈0.01）。结论孟鲁司特钠长期使用可以减少婴幼儿哮喘患儿喘息的发作次数,可以减少其反复发生下呼吸道感染的概率,同时在急性期常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠可以缩短病程改善症状。     

小叶红叶藤的化学成分

目的:研究小叶红叶藤[Rourea microphylla(Hook.et Am.)Planeh.]的化学成分.方法:利用硅胶柱色谱、重结晶等方法对植物醇提物进行分离,通过理化性质和波谱技术鉴定结构.结果:分离得到5个化合物,分别为柽柳素-3-O-α-L-鼠李糖苷(tamarixetin-3-O-α-L-rhamnoside,1)、1-O-[2'-甲氧基-4'-羟基苯基]-6-O-[3",5"-二甲氧基-4"-羟基苯甲酰]-β-D-吡喃葡萄糖(1-O-[2'-methoxy-4'-hydroxyphenyl]-6-O-syringyl-β-D-glucopyr-anoside,2)、东莨菪素(scopoletin,3)、伞形花内酯(umbelliferone,4)、瑞香素-8-O-β-D-葡萄糖(daphnetin-8-O-β-D-glucopyranoside,5).结论:化合物1～5均为从该植物中首次分离得到.     

经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的技术操作方法和可行性.方法 2002年10月至2007年5月,采用经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折31例.在骨折节段上下椎体的椎弓根皮肤对应切口并在X线检视下穿刺.定位钻入椎弓根钉,置入固定棒支持复位固定骨折.结果 31例手术时间平均为110 min,手术中出血平均为40 ml,住院时间平均21 d.随访9~32个月,平均16个月术后均未发生椎弓根钉断裂及继发性脊柱后凸畸形等并发症.矫正椎体高度无丢失.结论 经皮椎弓根内固定治疗不需椎管减压的胸腰椎骨折,创伤小、出血少、恢复快,骨折复位内固定确切.手术操作技术要求精细,X线暴露时间较长.     

降钙素基因相关肽参与电针抗急性心肌缺血损伤的实验研究

目的:探讨电针刺激抗心肌缺血的机制。方法:采用异丙肾上腺素(Isoprenolonhydrochloride,ISO)腹腔注射建立大鼠急性心肌缺血实验模型。24只雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组8只。①电针治疗组:将大鼠麻醉后,注射2%ISO,按100mg/kg(即5mL/kg),i.p.,同时进行电针治疗。选取左侧“心俞”接正极和“厥阴俞”接负极。电针参数:输出波形为正负向交替脉冲波,脉冲宽度为300μs,频率2-20Hz,疏密波,输出电压为3.5-5V,以针柄轻度抖动为度,每次电针30min,共2次,间隔12h。②模型组:同电针治疗组,但不进行电针治疗。③对照组:将大鼠麻醉后,注射生理盐水,38℃,按5mL/kg体重i.p.。比色法测定血清肌酸激酶(creatinekinase,CK)值;放射免疫法测定血浆、心脏组织、脊髓(T1-T6)组织内降钙素基因相关肽(CGRP)含量。结果:电针治疗能够降低造模引起的血清CK水平升高;急性心肌缺血损伤可导致血浆CGRP含量降低,但心肌组织和脊髓中CGRP水平无明显变化;电针后,大鼠血浆中CGRP含量升高(P<0.01),心肌组织内CGRP含量仍无明显变化,但脊髓中CGRP含量有所升高(P<0.05)。对血浆、心脏组织及脊髓组织内的CGRP进行相关分析,未发现三者的明显相关性。结论:电针刺激具有一定的抗心肌缺血损伤作用,CGRP可能是参与电针抗心肌缺血的重要因子。     

更年归肾丸对雌性去势大鼠神经递质和生殖内分泌的影响

目的:为探讨更年归肾丸临床治疗围绝经期综合征的作用机理,通过药理实验观察该方对雌性去势大鼠神经递质、生殖内分泌及子宫的影响.方法:将3-4月龄SD雌性大鼠(200 g±20 g)用手术去除卵巢后分为更年归肾丸中剂量组、高剂量组和妇复眷胶囊组,并与去势空白组和假手术组作对照.除去势空白组外,分别灌药20 d,然后处死全部大鼠,立即取血测定血清雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(珊);下丘脑β-内啡肽(β-EP)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA);并用称重法计算出子宫指数.结果:更年归肾丸能明显升高去势大鼠下降的下丘脑β-EP、血清E2水平和子宫指数(P＜0.05),能明显降低去势大鼠升高的下丘脑DA、5-HT、5-HIAA水平(P＜0.05和P＜0.01).结论:更年归肾丸能明显提高雌激素水平,改善垂体前叶和下丘脑肽类神经递质的功能,纠正单胺类神经递质的紊乱,并能增加子宫重量,推测该药具有类雌激素样作用.     

异种脱蛋白松质骨复合纤维蛋白及骨形态发生蛋白修复兔桡骨缺损

背景:异种松质骨脱蛋白生物力学性能较好,能够对承载的组织提供暂时的力学支撑.目的:验证异种脱蛋白松质骨,纤维蛋白/骨形态发生蛋白复合材料修复大段骨缺损的效果.设计、时间及地点:随机分组设计的动物对照实验,于2006-10/2007-10在解放军高原战创伤与骨病重点实验室完成.材料:45只新西兰兔制备双侧桡骨中段15 mm的骨和骨膜缺损模型.异种脱蛋白松质骨来源于新鲜绵羊脊柱骨,制成直径约0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm大小松质骨颗粒,经清洗、脱脂、部分脱钙、脱蛋白等处理.骨形态发生蛋白从小牛新鲜皮质骨中提取.纤维蛋白原由同种异体兔的血液中提取.方法:45只兔按随机数字表法分为3组,复合材料组、异种脱蛋白松质骨组、空白组,每组15只.复合材料组双侧骨缺损区均植入异种脱蛋白松质骨/骨形态发生蛋白,纤维蛋白复合物,异种脱蛋白松质骨组双侧骨缺损区均植入异种脱蛋白松质骨,空白组不植入任何材料.主要观察指标:植入后2,4,8,12,16周大体观察,放射学、组织学观察骨缺损愈合情况,按新骨形成面积与视野总面积比值进行新生骨定量分析.结果:植入后16周,复合材料组骨缺损完全修复,成骨活跃程度、骨再生量和重建髓腔结构等方面均显著优于异种脱蛋白松质骨组和空白组;异种脱蛋白松质骨组,形成骨性愈合,但无髓腔再通:空白组未愈合.结论:异种脱蛋白松质,纤维蛋白/骨形态发生蚩白复合物能够有效的修复大段骨缺损.     

壮医药线点灸联合针挑疗法治疗坐骨神经痛疗效观察

目的比较壮医药线点灸联合针挑疗法治疗坐骨神经痛与药物治疗的疗效差异。方法将70例坐骨神经痛患者随机分为治疗组35例和对照组35例。治疗组采用壮医药线点灸足三里,每日点灸1次,每次3壮;同时采用针挑疗法,挑刺阳陵泉、环跳,每天挑刺1次。对照组口服速效坐骨神经痛丸,每日2次,每次2粒。两组均10 d为1个疗程,均连续治疗2个疗程,比较两组患者治疗效果。结果治疗组治疗后疼痛评分降低较明显(P0.01);治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为57.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论壮医药线点灸联合针挑疗法治疗坐骨神经痛在缓解疼痛症状、提高总有效率方面可能效果更好。