益肾养心通督针法对中风患者载脂蛋白的影响:附27例临床疗效观察

目的　观察益肾养心通督针法对中风患者载脂蛋白及临床疗效的影响。方法与结果　将 5 0例中风患者的载脂蛋白A(Apo A1 )、载脂蛋白 B(Apo B1 0 0 )与正常人比较 ,再将 5 0例中风患者随机分为益肾养心通督组 2 7例 (观察组 )和阳明经穴组(对照组 ) 2 3例 ,均治疗 30 d,观察治疗前后 Apo A、B变化 ,神经功能缺损积分及总体疗效。针刺后 Apo A1 升高 Apo B1 0 0 降低 ,神经缺损评分较治疗前大幅度降低。两组比较存在显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　在改善载脂蛋白水平和临床疗效方面 ,观察组都优于对照组 (P<0 .0 5 )     

吉西他滨联合氟尿嘧啶治疗晚期肝外胆管癌

目的：观察吉西他滨(健择)联台氟尿嘧啶治疗晚期肝外胆管癌的近期疗欢。方法：21例晚期胆管癌患者采用GLF方案化疗：健择1000mg/m^2，静脉滴注30-60分钟，第1，8天给药。亚叶酸钙200mg/m^2，静脉滴注．第1～5天。氟尿啼啶600mg/m^2。静脉滴注2小时．第1～5天。21天为一个两期。结果：21例中无1例达完全缓解，部分缓解5例(23．8％)．稳定8例(381％)。12例(57．14％)患者疼痛得到缓解．生活质量提高。结论：健择联合氟尿嘧啶冶疗晚期无法手术的肝外胆管癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受。     

妊娠期乳腺癌21例临床分析

 目的　研究妊娠期乳腺癌在诊断和治疗方面的特殊性。方法　选择 1985～ 1999年间的妊娠期乳腺癌 2 1例 ,Ⅱa期 9例 ,Ⅱb期 7例 ,Ⅲ期 5例。 10例在终止妊娠后行综合治疗 ,7例在妊娠中期接受乳腺癌改良根治术 ,分娩后行综合治疗。 4例分娩后行综合治疗。结果　终止妊娠和继续妊娠的 5年生存率分别为 71.4 %和 33.3%。 5年总生存率为 5 3.8%。结论　终止妊娠可以提高妊娠期乳腺癌 5年生存率     

新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤

目的：评价新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤的临床疗效。方法：选择1995年1月-2003年1月新辅助化疗结合保肢手术治疗的肢体骨肉瘤31例。广泛切除22例，边缘切除9例。所有病例切除标本均做多病理切片的坏死率评估结果：随访2～8年，31例中无瘤生存超过5年19例（61.3％），肿瘤局部复发4例（12.9％）。肢体功能评估优良率为67．7％：结论：新辅助化疗结合保肢手术是治疗肢体骨肉瘤理想的治疗方法，术前有效化疗是保肢术成功的关键。     

九种抗菌药物在小儿败血症中应用情况的分析

目的了解本地区近5年小儿血液系统感染的常见病原菌及抗菌药物的敏感性情况,以便指导临床医师合理使用抗生素。方法将小儿血液系统分离出的836株病原菌应用K-B法做了9种抗菌药物敏感性测定,并对不同年度的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的敏感率进行了分析。结果革兰氏阳性球菌(金黄色葡萄球菌、微球菌、表皮葡萄球菌)对丁胺卡那霉素和先锋5号的敏感率为76.8%和74.7%。革兰氏阴性杆菌(大肠埃希氏菌、伤寒沙门氏菌、非发酵菌)对丁胺卡那霉素和先锋5号的敏感率为82.4%和74.3%。铜绿假单胞菌对氧哌嗪青霉素的敏感率为89.0%,伤寒沙门氏菌对氯霉素、卡那霉素和氟哌酸的敏感率也很高,分别为88.4%,93.3%和83.1%。革兰氏阳性球菌对青霉素、红霉素、氨苄青霉素的耐药率很高分别为83.6%,82.7%,76.5%。大肠埃希氏菌对链霉素、氨苄青霉素、氯霉素和羧苄青霉素的耐药率也很高,分别为82.4%,99.4%,95.0%和80.0%。结论加强对儿科医师合理使用抗生素知识的培训、指导和评价是必要的。     

嗜水气单胞菌TaqMan实时PCR检测方法的建立

Objective To develop a TaqMan real-time PCR for the detection of aeromonas hydrophila. Methods The conserved region of major adhesion gene of aeromonas hydrophila (aha) was used to design primers and TaqMan probe. A total of six concentration gradients for forward and reverse primers ranging from 200 -700 nmol/L were chosen, and four concentration gradients for probe ranging from I00 -400 nmol/L were chosen. And then the concentration of primers and probe were optimized by ANOVA of completely randomized design respectively. The specificity of the established method was evaluated by using bacteria as contrast, including 45 strains Vibrio cholerae,20 strains Vibrio parahemolyticus, 10 strains Vibrio fluvialis,4 strains Vibrio mimicus,5 strains Vibrio vulnificus, 1 strain Vibrio aiginoayticns, 1 strain Vibrio furnissii, 5 strains Salmonella, 10 strains Shigella and 2 strains Piesiomonas shigelloides. The sensitivity, bacterial sensitivity and DNA sensitivity included,were evaluated. The stool of healthy people was contaminated by aeromonas hydrephila artificially, and the ability of the established TaqMan real-time PCR system for detection of aeromonas hydrophila was also evaluated. Results The cycle threshold (Ct) value deserved from 6 groups of primers concentration gradient was (x±s) :20.69±0.33,20.72±0.21,20.81±0. 12,20.74±0.12,20.51±0. 16 and 20.69±0. 11, respectively, and the concentration of forward primer and reverse primer was determined to be 200 nmol/L (F=1.33, P=0. 28). The Ct value deserved from 4 groups of probe concentration gradient was (x±s) : 20.56±0. 08,20.82±0.05,20. 82±0. 11 and 20.93±0.09,respectively,and the concentration of probe was determined to be 100 nmol/L(F =5.26,P =O. 01 ). The bacterial sensitivity and DNA sensitivity were 80 CFU/ml and 100 fg/μl respectively,and the sensitivity to detect aeromonas hydrophila from stool was 8 × 103 CFU/ml, which might be 8 CFU/ml after 8 hours' enrichment. No amplification was observed in the templates of other bacterial. Conclusion The TaqMan real-time PCR method targeting the aha gene of aeromonas hydrophila had a high sensitivity and specificity and might be used to detect aeromonas hydrophila from pure bacterial and stool rapidly.     

小鼠四诊采集项目标准的建议

辨证论治机理实验研究主要采用的是小鼠.通过我们长期的研究和观察,初步建立了小鼠四诊采集项目标准.该标准主要有四部分内容:(1)类似于问诊采集的内容,包括一般情况、始病和治疗经过、饮食情况、脏腑病位;(2)闻诊采集的内容;(3)望诊采集的内容,包括自然望诊、胖瘦、小鼠旷场自主活动计数、爪和尾显微拍照后计算机图像处理等内容,涉及类似望形体状况、望形体虚实、望形体神、望形体寒热、望运动步态、望精力、望毛色虚实、望呼吸状况、望眼神、望耳、望鼻、望唇、望腹、望二阴、望大便、望小便、望爪、望尾、望睡眠、爪和尾显微观察等;(4)切诊采集的内容,包括体温、肿块检测、脉的至数与节律、肤之温凉、肌力等.同时,还对是否可以实现小鼠的四诊以及如何开展四诊进行了理论分析.     

DEN诱发大鼠肝癌过程中肝组织基因表达谱的演变

目的:揭示肝癌诱发过程中肝组织基因表达谱的演变,为中医药防治原发性肝癌提供参考.方法:采用DEN诱发大鼠肝癌,分别于诱癌的第4周、8周、16周、20周(肝癌形成)切取肝(合肝癌)组织,常规提取RNA,Affymetrix Rat 230A GeneChip及技术检测大鼠肝组织基因表达的差异和演变.结果:在芯片的15710个基因中,正常组有9225个基因表达,诱癌4周表达增至9396个,8周增至9872个,16周增至10496个,20周有10420个.在肝癌诱发过程中,存在大量基因表达的消长以及高表达基因数的增加,其中部分已知基因的结果.结论:DEN诱发大鼠肝癌过程中基因组变化是十分复杂的,而且文献追踪表明,国内外对在这些基因的功能及其与肝癌发生、发展的关系大多不明确.因此,如何逐一找到那些起着关键作用的基因,进一步阐释其在肝癌的发生、发展和转归中的作用,及其与中医证候演变和相应治法的关系,是今后中医基础理论实验研究的重要方向.     

室内气传真菌的呼吸道毒作用研究

[目的]研究室内常见气传真菌孢子及其代谢提取物对呼吸道的毒作用。[方法]采用现场监测和气管染毒试验以及体外试验方法试验研究室内常见气传真菌1，3-β-D-葡聚糖含量、室内常见气传真菌对大鼠肺损伤作用、真菌孢子及其代谢提取物对异型小鼠混合淋巴细胞反应的影响、对人胚肺细胞毒作用及胶元合成的影响以及真菌代谢提取物的遗传毒性。[结果]室内环境中的优势气传真菌属为芽枝菌属、曲霉属、交链孢属、镰刀霉属、青霉属等。常见气传真菌中1，3-β-D-葡聚糖含量从9．21pg／10^5个细胞到36．5pg/10^5个细胞。大鼠气管染毒试验研究结果表明常见气传真菌孢子气管染毒可以引起肺灌洗液中乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)含量增加，大鼠肺组织中超氧阴离子自由基含量明显升高。体外试验结果表明，室内气传真菌代谢提取物可以引起人胚肺细胞胶原合成量增加，大鼠外周血单个核细胞IL-4、IL-6 mRNA的表达明显增高，且都有剂量-反应关系。部分室内气传真菌(曲霉、青霉)代谢提取物可抑制异型小鼠脾细胞的混合淋巴细胞反应，在加S的情况下，部分室内气传真菌代谢提取物(曲霉、镰刀霉、青霉)可引起TA98菌株回变菌落数明显增加，可诱导大鼠肝细胞非S期DNA合成增加，曲霉、青霉的代谢提取物可以抑制IL60细胞的凋亡。[结论]室内常见真菌中含有与呼吸道炎症有关的1，3-β-D-葡聚糖。气传真菌孢子可以引起大鼠肺损伤，其代谢提取物可以引起肺组织胶原合成增加，并具有一定遗传毒性和免疫抑制作用。     

复发性椎管内肿瘤的显微外科治疗

目的探讨椎管内肿瘤术后复发的显微外科治疗体会。方法对1993—06～2002—06收治的16例复发性椎管内肿瘤的病例进行回顾性研究，分析其显微外科手术特点、手术方法、手术结果及手术并发症等。结果显微镜下全切除10例，近全切除4例，大部切除2例。出院时症状体征改善者10例，无变化3例，加重3例。随访5个月至8年，良好者11例，残废4例，死亡1例。结论椎管内肿瘤复发经确诊，再次手术效果良好，但术中须更加小心，注意脊髓功能的保护。对恶性肿瘤或切除不完全者应行放射治疗。