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经皮穿刺颈椎髓核成形术治疗多间隙颈椎间盘突出症

目的:探讨经皮穿刺颈椎髓核成形术(percutaneous cervical nucleoplasty,PCN)治疗多间隙颈椎间盘突出症的临床疗效及其对颈椎稳定性的影响。方法:对我院2003年7月～2005年6月因颈椎间盘突出症住院行PCN治疗的64例患者进行回顾性研究,根据手术间隙分为两组:单间隙组(A组)34例,多间隙组(B组)30例。临床效果评价采用JOA评分标准(17分制并计算改善率),颈椎稳定性评价采用Katsumi标准。比较两组的临床效果及颈椎稳定性。结果:随访6～24个月,A组平均14.1±3.7个月,B组平均13.9±3.8个月,A组术前JOA评分为9.19±2.64分,术后为14.37±1.42分,改善率为66.3%;B组术前JOA评分为8.89±2.31分,术后为14.33±1.28分,改善率为67.1%,与术前比较均有显著性差异(P<0.001),两组患者的JOA评分改善率无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后颈椎稳定性与术前比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:PCN治疗多间隙颈椎间盘突出症效果优良,对颈椎稳定性影响小,不会造成颈椎失稳。     

NeuroformⅡ支架联合MatrixⅡ弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的初步经验

目的探讨NeuroformⅡ支架植入联合MatrixⅡ弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效、技术要点、安全性及并发症防治。方法诊断为颅内宽颈动脉瘤的病人11例,其中大脑前动脉瘤2例,后交通动脉瘤4例,眼动脉瘤1例,大脑中动脉瘤2例,椎基底动脉瘤2例。7例先行NeuroformⅡ支架瘤颈成形,将微导管通过支架网眼置入动脉瘤内,填塞弹簧圈;4例先置入微导管于动脉瘤内,再释放支架后栓塞,术后3~6个月随访。结果所有病例栓塞操作均顺利完成,无手术并发症;其中致密填塞8例,部分致密填塞3例,术后病人均恢复良好,4例短期随访无再出血及血栓栓塞症状发生。结论NeuroformⅡ支架联合MatrixⅡ弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效。     

下肢严重开放性损伤的保肢治疗

高能量损伤导致的下肢严重开放性损伤的保肢治疗，对骨科医生来说是一个挑战。随着修复重建技术的提高和术后辅助治疗的完善，给保肢治疗带来了希望，但总体疗效仍不理想。我院自2003年1月～2004年12月共对32例下肢严重损伤患者行保肢治疗，现结合相关文献进行回顾性分析，旨在探讨保肢的指征、肢体重建的方法与时机及保肢失败的原因。     

外刊速览

中国研制出抗禽流感药物——路透社目前,中国已研制出一种与“达菲”相应的抗禽流感病毒药物,但并没有说明该药物何时会投入使用,以及它与“达菲”的可比性。鉴于缺乏禽流感疫苗,世界卫生组织已经建议各国政府储备“达菲”。该药虽然不能治愈禽流感,但可以抑制病毒发展,减缓病毒扩散。全球唯一能够生产“达菲”的瑞士罗氏公司上星期宣布,他们已经停止在中国市场     

肝胆管结石合并胆管癌的诊治

目的 :讨论肝胆管结石合并胆管癌的临床特点和诊治方法。方法 :对 11例肝胆管结石合并胆管癌的临床资料进行回顾性研究。结果 :本组肝胆管结石合并胆管癌的术前确诊率为 18.2 % (2 /11) ;术中冰冻病理检查确诊 2例 ;术后病理证实 7例。肝门胆管癌 72 .7% (8/11) ,中段胆管癌 9.1% (1/11) ,下段胆管癌 18.2 % (2 /11)。肿瘤根治切除率 36 .4 % (4/11) ,姑息性手术 6 3.6 % (7/11)。结论 :提高对本病的认识及详细的术中探查是及早发现胆管癌的重要途径。胆管癌根治性切除明显优于姑息性手术。     

纸本与数字的交互：手机阅读的最佳效果

随着全球3G商用的推进和拥有大容量存储能力的智能终端的日益普及,手机正逐步演变成为一个新型的数字阅读终端。利用手机进行电子阅读的全新模式,正以前所未有的普及速度冲击着人们的阅读习惯。而这趋势也逐渐为"阅读"进行重新的定义。对于每一个读者而言,在这样一个信息化的时代里,手机阅读和纸本阅读的交互使用、取长补短,才是获得最佳阅读效果的最有效方式。     

奥沙利铂为主的静脉化疗联合腹腔温热灌注和体外高频透热治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 探讨奥沙利铂为主的化疗联合腹腔温热灌注治疗晚期肠癌的临床效果.方法 对42例晚期大肠癌患者,予腹腔温热灌洗化疗及体外高频透热治疗,联合以奥沙利铂为主的静脉化疗,至少2个周期,观察疗效及不良反应.结果 全组患者完成169个周期治疗,CR 5例,PR 22例,SD 8例,PD 7例,总有效率66.3%.完全缓解率11.9%.不良反应以白细胞下降及消化道反应多见,少数患者出现周围性神经毒性,以I-Ⅱ 度为主.结论 以奥沙利铂为主的静脉化疗联合腹腔温热灌注和体外高频透热治疗,对晚期大肠癌具有一定的疗效,毒副作用小;腹腔局部化疗是一种值得关注的治疗途径.     

鼻骨外伤X线摄影技术探讨

本文通过分析鼻骨外伤X线成像特点,重点探讨了常规X线与DR检查在鼻骨外伤中的应用价值,旨在提高对鼻骨骨折诊断的准确率。结果表明DR摄影是鼻骨常规检查的理想手段。     

结节性甲状腺肿合并其他甲状腺疾病临床分析

目的探讨结节性甲状腺肿合并其他甲状腺疾病的临床特点。方法回顾性分析我院手术治疗的4622例结节性甲状腺肿中并存其他甲状腺疾病的临床资料。结果4622例结节性甲状腺肿中700例合并其他甲状腺疾病，1418例存在不同的诊断失误。结论在诊断结节性甲状腺肿的同时应注意其合并的其他甲状腺疾病。