新生儿窒息多脏器血流动力学研究

目的研究新生儿窒息多脏器损伤的机理，提供早期诊断方法。方法应用美国Ｕｌｔｒａｍａｒｋ－９型彩色超声诊断仪及丹麦ＡＢＬ－５００型血气分析仪等，对新生儿窒息全身性多脏器血流动力学变化进行有对照组的前瞻性研究。结果（１）窒息新生儿脑、肾上腺、肾、肝、脾、胃及肠道等各脏器血液灌流量均减少，尤以舒张期为甚；但各脏器减少的程度不一致。（２）肺动脉压力与阻力增高，严重者可致持续胎儿循环，是病情严重的标志。（３）心脏功能障碍是缺氧缺血性心肌损伤的结果，窒息性心功能障碍表现为舒张功能首先受累，而收缩功能障碍则右室重于左室。（４）低氧血症是新生儿窒息各脏器损伤的病理生理基础，且低氧血症的程度与各脏器血流速度减慢的程度呈高度正相关（ｒ＝０．９３～０．９８，Ｐ均＜０．０１），与左室射血分数降低的程度呈高度正相关（ｒ＝０．９１，Ｐ＜０．０１），与肺动脉压力增高的程度呈高度负相关（ｒ＝－０．９７，Ｐ＜０．０１）。ＱＴ离散度是评价新生儿缺氧缺血性心肌损伤特异而敏感的指标。结论血流动力学紊乱是新生儿窒息各脏器损伤的主要原因，肺动脉压升高是新生儿窒息的重要病理生理变化。超声检测各脏器血流动力学变化，可用于新生儿窒息多脏器损伤的早期诊断     

去甲氧柔红霉素联合方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的远期疗效

目的探讨应用去甲氧柔红霉素（ＩＤ）为主的联合化疗方案治疗难治性儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的远期疗效及其临床应用价值。方法初治诱导缓解方案用ＶＩＬＰ（长春新碱、去甲氧柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）。完全缓解（ＣＲ）后作巩固治疗及庇护所治疗，然后再用ＶＩＬＰ作早期强化治疗。复发者诱导治疗用ＩＡ（去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷）方案。ＣＲ后巩固和早期强化治疗用初治者同样方案。结果１０例初治患儿９例获ＣＲ，７例复治患儿５例获ＣＲ，总ＣＲ率为８２％（１４／１７）。ＣＲ的１４例中持续ＣＲ（ＣＣＲ）＞３年者４例，＞２年者４例，＞１年者１例。结论用去甲氧柔红霉素为主的联合方案是治疗难治性儿童ＡＬＬ有效的方法，对初治患儿作为一线药物其远期疗效会更好。     

YAG激光与药物结合治疗文唇后接触性唇炎130例临床观察

目的探讨YAG激光与药物联合治疗文唇后接触性唇炎的疗效。方法随机选取130例文唇后接触性唇炎患者，应用美国Coherent公司生产的多功能多波长皮肤美容激光器（Nd：YAG激光）进行治疗，联合应用抗组胺药物等内服以及皮质类固醇激素外用。结果130例患者，完全治愈112例（占86．2％），显效16例（占12．3％），有效2例（占1．5％），无效为0，总有效率100％。结论YAG激光与药物结合治疗文唇后接触性唇炎获得满意疗效，具有创伤小，疗效高，副作用少，不留疤痕等特点。     

煤工尘肺患者下呼吸道产金属内酰胺酶铜绿假单胞菌感染状况

目的了解煤工尘肺患者下呼吸道产金属内酰胺酶的铜绿假单胞菌(PA)的感染状况及其耐药特性。方法分离下呼吸道感染的煤工尘肺患者痰液标本中的PA，根据药敏试验，筛选可疑产金属内酰胺酶PA，最后依据2-巯基丙酸双纸片法鉴定产金属内酰胺酶PA。结果40株PA中共筛选出10株可疑PA，最终确定产金属内酰胺酶PA6株。这些菌株均有很强的耐药性，对亚胺培南、头孢菌素、含酶抑制剂类抗菌药物全部耐药；对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素等药物部分耐药。产金属内酰胺酶PA的耐药性远强于不产金属内酰胺酶的PA。结论产金属内酰胺酶PA的耐药性很强，应加强煤工尘肺患者产金属内酰胺酶PA的检测，以利于指导治疗和控制感染。     

Calreticulin binding and other biological activities of survival peptide Y-P30 including effects of systemic treatment of rats

Neuron survival-promoting peptide Y-P30, purified from oxidatively stressed neural cell lines, inhibits the appearance of microglia and rescues neurons 1 week after direct application to lesions of the rat cerebral cortex (7). Y-P30 affinity matrices treated with solubilized membranes from a variety of cell lines including human neuroblastoma SY5Y, mouse hippocampal cells HN 33.1, and human promonocytes HL-60, as well as with cerebral cortex tissue from both humans and rats, showed highly specific binding to calreticulin, a ubiquitous calcium binding protein that may be critical for integrin function. Treatment of cultures with 0.1 nM Y-P30 stabilized all these cell types whether differentiated or not, while 1 microM peptide also inhibited the morphological differentiation of the HL-60 cells into macrophages. Western analysis of the medium of SY5Y cell cultures suggested Y-P30-stimulated release of calreticulin, a result consistent with its other biological activities. Likewise, single dose systemic application of Y-P30 in unoperated rats and in rats with cerebral cortex lesions produced significant reductions in cerebral cortex membrane-associated calreticulin. Both direct and intravenous treatment with peptide also reduced cortical neuron atrophy 4 days after these lesions but only direct application consistently inhibited the appearance of ED-1(+) monocyte derivatives. We suggest that in vitro and in vivo mechanisms of Y-P30 effects are similar and involve the targeting of calreticulin. The results also suggest that some of these activities are apparent in the cerebral cortex after systemic application of this peptide.     

广东省中医院人际氛围调查研究

本研究对广东省中医院的人际沟通,以及群体内聚力进行初步调查,了解了管理者的人际沟通、组织内聚力的现状与特点,以及可能存在的问题,为探讨在综合医院,加强员工的凝聚力,挖掘内部潜力,期望为进一步制定有效的管理改善方案,提高医院管理水平,改善组织沟通,增强组织内聚力等提供科学依据.     

芦荟对大鼠肝微粒体脂质过氧化损伤体外模型的影响

目的: 探讨芦荟的抗氧化作用及其剂量效应关系。方法: 通过大鼠微粒体的提取,制备了VC/Fe2+和过氧基异丙苯(CHP)脂质过氧化损伤模型,检测不同剂量芦荟轧汁干预对丙二醛(MDA)含量变化的影响,观察芦荟清除活性氧的抗氧化作用。结果: 在CHP微粒体脂质过氧化激发模型中,各芦荟干预组的MDA含量均较对照组显著降低(P﹤0.01),在VC/Fe2+模型中,低剂量芦荟轧汁干预组与高剂量干预组MDA含量较阳性对照组显著下降(P﹤0.05),并且高剂量组降低更加明显(P﹤0.01)。但中剂量芦荟轧汁组MDA含量反而较阳性对照组有一定的升高。结论: 芦荟轧汁在抗氧化方面存在着双向效应,在一定剂量范围内有着较好的抗氧化作用,可能是芦荟的医疗保健功效的机制之一;但特定的剂量又可激发活性氧的生成。     

使用多媒体辅助医学影像设备教学

电路工作程序分析是<医学影像设备学>学习中的重点,同时也是一个难点,如何搞好该环节的教学是我们思考最多的一个问题,经过不断的尝试,我们引入了多媒体辅助教学,取得了一定的教学效果.     

LASIK术后角膜瓣再次复位的临床应用

目的:观察LASIK术后角膜瓣移位的原因及其再次复位的方法和效果。方法:对所有18眼LASIK术后角膜瓣移位的患者均进行再次复位。结果:所有LASIK术后角膜瓣的移位,再次复位后均获得了良好的视力及角膜瓣对位。结论:LASIK术后严密的观察、防止外伤、及时的处理是预防和治疗角膜瓣移位的有效方法。     

非凝固手术联合氪多波长激光治疗单纯孔源性视网膜脱离

目的：探讨将巩膜扣带术中冷凝改为术后氪多波长激光光凝封闭裂孔治疗视网膜脱离的疗效、适应证范围及临床意义。方法：回顾性分析2001／2003在我院行非凝固巩膜扣带手术联合术后氪多波长激光封闭裂孔治疗孔源性视网膜脱离36例(36眼)，观察其疗效并对结果进行评价。结果：术后随访3-24mo，视网膜完全复位的32例，术后0．5a后矫正视力≥0．132例，最佳矫正视力为1．5。结论：非凝固巩膜扣带术联合氪多波长激光治疗单纯孔源性视网膜脱离，简化了手术操作，无凝固手术相关的并发症，术后采用氪多波长激光封闭裂孔，可以根据裂孔的部位及届光介质混浊的程度选用不同波长的激光进行封孔，是治疗单纯孔源性视网膜脱离的有效方法之一。