托吡酯治疗儿童癫癎出现泌汗障碍的临床观察与随访

目的研究托吡酯治疗儿童癫癎时出现的泌汗障碍(少汗或无汗)及其对策.方法通过追踪随访了解泌汗障碍与托吡酯服用的时间、季节、剂量、加药速度等的关系,合用其他抗癫癎药的影响,以及出现泌汗障碍后的转归.结果泌汗障碍与托吡酯服用的时间、剂量、加药速度无相关性,不同患儿间存在很大差异,不受合并用药的影响,高温时节症状明显,减缓加药速度可增加易感患儿对泌汗障碍的耐受性.结论托吡酯治疗儿童癫癎时出现的泌汗障碍为托吡酯所致,停药后泌汗功能恢复正常,大部分患儿对其耐受性好,泌汗障碍为非器质性损伤.     

威斯康星卡片分类测验用于注意缺陷多动障碍的meta分析

目的　分析注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿与正常儿童在威斯康星卡片分类测验 (WCST)中各指标成绩的差异。方法　复习国外 14篇有关文献 ,对ADHD患儿和正常儿童WCST的 4个指标 (持续性错误数、分类完成数、非持续性错误数和持续性反应数 )进行meta分析。结果　ADHD和正常对照组在WCST的持续性错误数、完成分类数和非持续性错误数的成绩差异有统计学意义 ,且可靠性较好。两组的持续性反应数也有统计学意义 ,但其可靠性较差。ADHD患儿的平均持续错误数比正常儿童高 0 4 6倍标准差。正常儿童的平均完成分类数比ADHD组高 0 37倍标准差。ADHD患儿的平均非持续性错误数比正常儿童高 0 37倍标准差。ADHD患儿的平均持续性反应数比正常儿童高 0 30倍标准差。 4个指标的效应尺度均在小至中的范围。结论　WCST值得推广应用于ADHD患儿 ,较敏感的指标包括持续性错误数、完成分类数和非持续性错误数。ADHD患儿可能存在前额叶功能缺陷。     

儿童肥胖与颈动脉内膜-中层厚度及动脉扩张功能

为了解动脉粥样硬化疾病是否在儿童期即有开始，研究了肥胖儿童颈动脉内膜—中层厚度及动脉扩张功能。选择27例单纯性肥胖症儿童和16例正常对照儿童，通过家族史调查，生化分析法检测血脂、血液粘度以及超声测定颈动脉内膜—中层厚度及脓动脉舒缩顺应性。结果发现肥胖者在儿童期颈动脉内膜—中层的厚度已经开始增加，内皮依赖性动脉扩张功能降低，并可以合并高脂血症和高脂蛋白血症。提示儿童的肥胖、脂质代谢异常导致动脉血管壁损伤；动脉粥样硬化是小儿时期得病、成人发病的一种疾病。预防冠状动脉粥样硬化性心脏病，须从儿童期开始防治肥胖症，超声检查颈动脉内膜中层厚度简便、安全无创，可以作为早期发现冠心病一个良好的预报因子。     

气管食管裂隙状瘘发音重建术的声学分析

目的 客观评价气管食管裂隙状瘘发音重建术后的发音效果，并以此指导临床工作。方法 对喉全切除术后I期与Ⅱ期气管食管裂隙状瘘发音患者、食管发音患者、安装Blom—Singer发音钮患者以及健康人分别进行语音测试，分析7项客观声学参数，比较发音效果。结果 经统计学t检验，气管食管裂隙状瘘语音最长发音时间短于健康人，明显长于食管音，但和Blom—Singer发音钮语音差异无显著性；其声音的强度和健康人及Blom—Singer发音钮差异无显著性，明显高于食管音；其基频明显低于健康人；其频率微扰和振幅微扰明显高于健康人，而明显低于食管发音，与Blom—Singer发音钮语音差异无显著性；其共振峰频率和能量仅在F1共振峰能量上明显高于食管音，其余各频率上差异均无显著性。虽然喉全切除I期气管食管裂隙状瘘发音重建术中制作帽状气室，而Ⅱ期发音重建术中不制作帽状气室，但两者语音声学分析各参数间差异均无显著性。结论气管食管瘘语音比食管音接近健康人语音，能满足日常生活需要。气管食管裂隙状瘘发音重建术中不制作帽状气室不影响术后的发音。     

针刺防治顺铂化疗所致呕吐的临床观察

目的 观察针刺对用恩丹西酮治疗无效的顺铂化疗致呕吐的临床疗效。方法 选择用含顺铂的联合化疗方案化疗并经恩丹西酮止吐无效的恶性肿瘤病人。治疗组31例，于第2周期化疗时，行针刺止吐。取足三里、内关、中脘及“止吐穴”，观察疗效、呕吐积分并与对照组(胃复安 地塞米松)12例进行比较。结果 治疗组仍有45．16％的有效率，高于对照组，而且，呕吐积分明显减少。结论 针刺能减轻经恩丹西酮治疗无效的化疗病人的呕吐反应，提高化疗期间的生活质量，使这部分病人能继续接受和完成化疗。     

论虚寒证基因芯片及生物信息的高起点切入研究——分子中医研究系列报道(1)

从辨证论治的 3点不足 ,前瞻现代数理思维的重要性 ,引进前沿生物科技的必要性 ;从虚寒证的研究基础和寒的本义论述了虚寒证现代研究的优势 ;对于虚寒证等中医复杂证候的研究 ,必须多学科的交叉 ,尤其是目前可利用的利器 :基因芯片、生物信息等 ,可望从虚寒证的基因组研究切入 ,突破“证”的瓶颈     

桑黄对四氯化碳致大鼠肝损伤的保护作用

目的 :研究桑黄对肝损伤的保护作用。方法 :以四氯化碳诱导大鼠肝损伤 ,观察桑黄对血清学和组织学指标的影响。结果 :桑黄治疗组大鼠肝细胞变性明显减轻 ,肝组织结构完好 ;血清氨基酸转移酶水平显著降低 ,蛋白合成能力增强 ;血清活性氧显著减少 ,肝组织超氧化物歧化酶活力提高 ;血清白细胞介素 -4水平降低 ,γ -干扰素显著增高。结论 :桑黄具有保护肝细胞功能 ,抗脂质过氧化和调节炎症因子水平为其作用机理。     

3种胆道感染药物治疗方案的成本-效果分析

目的 :对胆道感染的3种药物治疗方案进行药物经济学评价。方法 :A组方案为头孢唑啉钠 +甲硝唑 ;B组方案为氨苄西林钠 +庆大霉素 +甲硝唑 ;C组方案为洛美沙星注射液 +甲硝唑。采用成本 -效果分析法对3种药物治疗方案进行回顾性分析。结果 :C组成本 -效果比较低 ,总有效率较高。结论 :C组方案为较佳方案。     

反相高效液相色谱法测定双甲五灵胶囊中的五味子乙素

目的 :以反相高效液相色谱法测定双甲五灵胶囊中五味子的有效成分五味子乙素的含量。方法 :色谱柱为YWGC18 柱(4 6mm×250mm ,10μm ) ,流动相为甲醇 -水 (72∶28) ,检测波长为254nm。结果 :五味子乙素在0 0207～0 4130mg/ml浓度范围内线性关系良好 (r=0 9999) ,平均回收率为97 68 % ,RSD=1 85 %。结论 :本方法简便、稳定 ,测定结果准确 ,能有效地控制该制剂的质量。     

老年斑、神经元纤维缠结与硫酸多糖

老年斑 (senileplaques ,SP)、神经元纤维缠结 (neurofib rillarytangles,NFTs)是老年性痴呆最典型的病理特征 ,其中SP的主要成分为 β样淀粉蛋白 (Aβ) ,NFTs主要由异常修饰的tau蛋白组成。许多研究发现硫酸多糖与SP、NFTs的形成密切相关。大量文献报道硫酸多糖与淀粉样前体蛋白(APP)、Aβ以及tau蛋白具有高度亲和性 ,它不仅可以促进APP的异常代谢 ,导致Aβ的大量产生 ,诱导其形成纤丝并聚集、沉积于细胞外 ,而且还可促进tau蛋白发生高度磷酸化 ,形成成对螺旋丝 (PHF)并聚集成NFTs。但也有文献报道外源性硫酸多糖具有促进APP的神经营养作用 ,抑制Aβ纤丝的形成 ,并增强磷酸酯酶PP2B的活性 ,从而减少tau蛋白的磷酸化修饰。并且硫酸多糖的糖基组成、糖链长度、硫酸基的数目及位置不同 ,它在SP、NFTs的形成过程中扮演的作用也不同 ,所以可通过分子结构改造而使硫酸多糖表现抑制SP、NFTs形成的活性 ,从而达到抗老年性痴呆的作用