抗癌药物对宫颈癌细胞HeLa端粒酶活性的影响

目的：观察阿霉素、丝裂霉素、紫杉醇、顺铂和环磷酰胺五种抗癌药对HeLa细胞端粒酶活性的影响。方法：运用MTT法测定24小时的药物IC50在此基础上，运用端粒重复序列扩增—酶联免疫吸附法测定细胞经过不同浓度的抗癌药作用不同时间后端粒酶活性的变化。结果：细胞对不同药物有不同敏感性。五种药物均能下调端粒酶活性，但只有阿霉素、紫杉醇和顺铂在作用24小时后迅速而明显地影响端粒酶活性。IC50／3浓度处理72小时的效果与IC50。浓度处理24小时的效果相当。结论：五种药物都能通过直接或间接的方式下调端粒酶活性，其机制可能与药物浓度及时间依赖有关。     

EGFR单抗与肿瘤治疗进展

表皮生长因子受体(EGFR)是原癌基因cerbB1的表达产物。通过与其配体结合而表现出生物学效应，其过表达和突变体借助于信号转导使细胞生长失控和恶性化，从而导致肿瘤的发生。基于此优点成为目前肿瘤治疗的新靶点。制备出针对对其的特异性抗体将给肿瘤治疗带来新的希望。     

食管拔脱结肠重建食管(附18例分析)

 目的　探讨食管拔脱结肠重建食管术 (esophagealreplacementwithcolonERC)治疗颈、胸上段食管癌的可行性和实用性。方法　经颈、腹径路实施食管内翻拔脱切除病变食管 ,并用ERC获得了满意疗效 ,对该术操作要点 ,食管拔脱的可行性进行讨论。结果　全组无手术死亡 ,1例发生颈部吻合口瘘 ,1 8例术后随访 6年 ,存活超过 1年者 1 3例 ,超过 3年者 8例 ,超过 5年者 5例 ,5年生存率为 2 7.8%。结论　食管内翻拔脱ERC治疗颈 ,胸上段食管癌的特点为 :避免开胸术创伤 ,保留自体胃功能 ,术后生存期长 ,生活质量好。     

介入性新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床病理学疗效观察

 目的　评价介入性 (支气管动脉灌注 ,BAI)新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的临床及病理组织学疗效。方法　 36例Ⅲ期NSCLC患者在接受 1～ 3个疗程的BAI化疗后手术 ,观察BAI化疗的临床疗效和病理组织学反应。结果　 36例患者BAI化疗后总有效率 (RR) 5 5 .6 %。给予 2～ 3个疗程BAI化疗的RR为 76 .2 % (16 /2 2 ) ,明显高于给予 1个疗程化疗的 2 8.6 % (4/14 ) (P <0 .0 5 )。术后病理学观察显示 ,接受 2～ 3个疗程BAI化疗的总的组织学有效率 (HRR)为 6 1.9% (13/2 1) ,明显高于接受1个疗程BAI化疗的HRR 2 3.1% (3/13) (P <0 .0 5 )。临床疗效与病理组织学疗效并不完全一致。结论介入性 (BAI)新辅助化疗治疗Ⅲ期NSCLC以 2～ 3个疗程的疗效为优。化疗效果应结合临床和病理组织学疗效共同评价。     

放射免疫导向手术的研究进展

介绍放射免疫导向手术的基本原理及发展情况，探讨其在胃癌、大肠癌中的应用价值。放射免疫导向手术能有效地检出亚临床病灶，提高胃癌、大肠癌的治愈率。     

Expression of Bcl-2, bax and Bcl-X<Subscript>L</Subscript> in meningioma cells and its clinical significance

Objective To explore the relationship between expression of apoptosis-modulating proteins and histopathological grade and recurrence in meningioma. Methods Immunohistochemistry method (LSAB) was used to detect the expression of Bcl-2, Bax Bnd Bcl-X_L in 80 cases of meningioma including benign group (38 cases), atypical group (26 cases) and malignant group (16 cases). Results Expression of Bcl-2 oncoprotein positive in 88% cases in malignant group was significantly higher than that of benign group (37%,P<0.05). There was no significant difference in the expression positive rate of Bax, Bcl-X_L oncoprotein among benign, atypical and maligant groups (P>0.05), but Bcl-2+Bcl-X_L/Bax was associated statistically with meningioma grade (P<0.01). There was no significant difference in the compare expression of Bcl-2, Bax, Bcl-X_L oncoprotein positive in non-recurrent, initially resected recurrent and recurrent meningiomas (P>0.05). Conclusion Bcl-2, Bax and Bcl-X_L might play important roles in meningiomas and BCL-2+BCL-X_L/Bax is useful parameters for estimation of biological behavior of meningiomas.     

逆行肝切除治疗难切性肝癌244例报道

目的　逆行肝切除是治疗难切性肝癌的有效方法 ,本文报道了 2 44例临床经验。方法　常规肝切除方法切除困难的 2 44例巨大、显露困难或下腔静脉受累的肝癌采用逆行切肝法结合血管外科技术予以切除 (A组 ) ,同期临床特征类似的 31例肝癌采用常规切肝法切除 ,作为对照 (B组 )。结果　两组均无手术死亡 ,A组与B组相比 ,术中出血量较少 ( 12 90± 998ml比 2 2 86± 136 3ml)、术后胸水发生率 ( 2 6 /2 44比 10 /31)、腹水发生率 ( 72 /2 44比 19/31)、中度到重度黄疸率 ( 14 /2 44比 5 /31)、手术区积液率 ( 17/2 44比 7/31)、膈下感染率 ( 3/2 44比 1/31)、胆漏发生率 ( 2 /2 44比 1/31)、切口感染率 ( 3/2 44比 1/31)以及ALT恢复时间 ( 13.8± 5 .1天比 18.9± 8.9天 )均较低 ,差别具有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　对于难切性肝癌而言 ,逆行肝切除是安全有效的手术方法。     

包括腔静脉旁部的肝右尾叶及全尾叶切除

目的 探讨并总结包括腔静脉旁部肝尾叶切除的方法和经验。方法 分别采用右后途径和左侧途径行右尾叶和全尾叶切除；前者附加部分右后叶切除，后者可为单独全尾叶切除或附加左外叶或左半肝切除。结果 成功施行包括腔静脉旁部的肝尾叶切除13例，其中右尾叶切除7例，全尾叶切除6例；全组无手术死亡，术中、术后均无严重病发症发生；术后平均失血量为896.15ml，平均肝门阻断时间为25.40min，术后平均住院12.38天。结论 虽然解剖关系复杂，切除包括腔静脉旁部的肝尾叶安全可行。     

硬膜外自控镇痛对血清锌、铁、镁、铜水平的影响

目的　观察上腹部手术患者术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)对血清锌、铁、镁、铜水平的影响。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期胆囊切除手术患者 38例 ,随机分为PCEA组和对照组 ,每组各 19例。以原子吸收分光光度法检测患者术前、术后 1d、2d、3d、5d血清锌、铁、镁、铜的含量。结果　PCEA组术后各时点血清锌、铁、镁、铜的含量与术前相比变化不明显 (P >0 0 5 ) ,而对照组术后 1、2、3d锌水平较手术前明显下降(P <0 0 1) ,术后 1、2d铁、镁水平明显下降 ,两组间差异显著 (P <0 0 5 )。两组血清铜水平在各时点及组间均未见有统计学意义的变化。结论　术后PCEA可减轻应激反应 ,稳定微量元素水平 ,有利于患者的康复。     

美罗培南对临床分离致病菌的体外抗菌活性研究

目的评价美罗培南的体外抗菌活性方法采用琼脂二倍稀释法测定美罗培南及对照药亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、环内沙星对412株临床分离致病菌的体外抗菌活性。结果显示，对多种革兰氏阴性菌，美罗培南均有较强的抗菌作用，其抗菌作用强于对照药亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、奈替米星；对大肠埃希氏菌、克雷泊氏菌属、产气肠杆菌、志贺氏菌属、沙门氏菌属、柠檬酸菌属、变形菌属、沙雷氏菌属MIC90≤0．008～0．25mg/L，是亚胺培南MIC9o的1／4～1／16，对阴沟肠杆菌、不动杆菌属与亚胺培南的抗菌作用相当，分别为0．25、0．5mg／L：对流感嗜血杆菌美罗培南的MIC90为0．125mg／L，是亚胺培南的1／16，是第四代头孢菌素头孢吡肟的1/4：对铜绿假单孢菌美罗培南的MIC90为4mg／L，低于亚胺培南8mg／L。对革兰氏阳性菌作用稍差于亚胺培南，优予其他4种对照药。