基于UPLC-Q-TOF-MS技术分析痤疮消洗液化学成分

目的 定性分析治疗痤疮的临床验方痤疮消洗液中的化学成分。方法 采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术,选用Acquity HSS T₃色谱柱（2.1 mm×100 mm,1.8 μm）,0.1%甲酸乙腈和0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,质谱使用ESI离子源,正负离子模式扫描采集数据。通过精确质谱信息及元素组成分析,结合Scifinder数据库、对照品信息及相关文献,对痤疮消洗液中的化学成分进行推断和鉴定。结果 痤疮消洗液中鉴定出59个化合物,它们分别为蒽醌类、环烯醚萜类、有机酸类、黄酮类化合物。结论 UPLC-Q-TOF-MS技术可快速、灵敏地鉴定痤疮消洗液中的化学成分,为探讨药效物质基础及控制制剂质量提供了实验依据。      

锥形束CT在青少年多生牙诊断中的应用

目的：观察青少年多生牙影像学和临床特点,阐明锥形束CT （CBCT）在多生牙诊断中的临床应用价值。方法：选取经过CBCT扫描并已确诊的青少年多生牙患者共146例,分析患者性别、多生牙数目、形态、位置及与邻牙及骨组织的结构关系等,评估多生牙形态不同引起邻牙吸收率的变化。结果：146例患者男女比例为1.98：1（97/49）,其中95例（65.07%）为单个多生牙。146例患者共有203颗多生牙,其中圆锥形多生牙为132颗（65.02%）,倒置多生牙112颗（55.17%）,牙根弯曲多生牙48颗（23.65%）;多生牙形态不同引起牙根吸收率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CBCT可直观显示多生牙数目和位置等影像学及临床特点,可为多生牙的诊断和治疗方案的制定提供重要的临床依据。     

70例儿童闭塞性细支气管炎的临床特点和易感因素分析

目的：总结70例闭塞性细支气管炎（BO）患儿的临床特点,探讨儿童BO的易感因素。方法：选择70例BO患儿（BO组）和同期就诊的200例肺炎患儿（对照组）,对其临床资料进行回顾性分析。结果：纳入的70例BO患儿中,男女性别比例2.3：1,诊断BO的年龄集中在婴儿期和幼儿期。BO组3岁以内患儿64例（91.4%）,对照组3岁以内患儿32例（16.0%）,2组间年龄构成比比较差异有统计学意义（P<0.05）。区域分布,BO组和对照组患儿均以农村为主,BO组农村患儿有41例,城市患儿有29例;对照组农村患儿113例,城市患儿87例;2组间区域构成比比较差异无统计学意义（P>0.05）。在病史和基础疾病方面,BO组患儿中存在重症肺炎、呼吸衰竭、气管插管机械通气和无创呼气末持续正压通气等病史者比例明显高于对照组（P<0.05）,且BO组患儿更易并发贫血和先天性心脏病等基础疾病。病原学方面,2组患儿均有肺炎支原体、腺病毒和肺炎链球菌等病原体感染,但BO组患儿腺病毒和真菌感染比例明显高于对照组（P<0.05）。BO组和对照组患儿临床表现为发热、咳嗽和喘息,体征上有三凹征、细湿啰音或哮鸣音;但BO组表现为呼吸困难、反复喘息（通常持续6周至数年）以及运动不耐受症状的患儿比例高于对照组（P<0.05）。与对照组比较,BO组患儿具有特征性的高分辨率CT （HRCT）改变,表现为马赛克灌注征象、支气管扩张征和支气管壁增厚的患儿比例明显高于对照组（P<0.05）。多数BO患儿肺功能提示存在持续的阻塞性通气功能障碍,而对照组多数患儿肺功能检查提示正常,或仅有少数患儿肺功能存在短暂性的轻度改变。结论：重症肺炎和机械通气是BO的主要易感因素。有基础疾病患儿（早产、先天性心脏病和支气管肺发育不良等）如果并发严重肺部感染后易患BO。     

BPH和前列腺腺癌中Livin的表达及其意义

目的：探讨凋亡抑制因子Livin在BPH和前列腺腺癌中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学SP法,用Livin单克隆抗体对10例BPH、30例前列腺腺癌和10例正常前列腺组织中Livin基因的表达进行检测,分析其在正常前列腺组织、BPH组织和前列腺腺癌组织中的表达状况,以及Livin基因的表达与前列腺腺癌病理学分级之间的关系。结果：Livin基因在10例正常前列腺组织中均不表达,而在10例BPH组织中有8例呈阳性表达（80％）,在30例前列腺腺癌中有21例呈阳性表达（70％）。Livin基因在正常组织中的阳性表达率与在BPH、前列腺腺癌中的阳性表达率差异有明显的统计学意义（P〈0．01）;Livin基因在BPH和前列腺腺癌中的阳性表达率差异无明显的统计学意义（P〉O．05）;Livin基因的表达和前列腺腺癌的分级无明显关系（P〉0．05）。结论：细胞凋亡抑制因子Livin在BPH和前列腺腺癌组织中的表达上调,提示Livin基因可能通过抑制细胞凋亡对BPH和前列腺腺癌的发生和发展起重要作用。检测Livin基因的表达对鉴定前列腺组织的良恶性方面无明显作用。     

冲洗液温度对前列腺术后膀胱无抑制性收缩的影响

目的探讨不同温度冲洗液对前列腺切除术后膀胱无抑制性收缩的影响。方法将 180例前列腺切除术后并发膀胱无抑制性收缩的患者随机分为A、B、C、D、E、F 6组 ,各 30例 ,术后均予持续膀胱冲洗 ,冲洗液温度分别为(2 3.5 0± 1.5 0 )℃、(2 6 .5 0± 1.5 0 )℃、(2 9.5 0± 1.5 0 )℃、(32 .5 0± 1.5 0 )℃、(35 .5 0± 1.5 0 )℃、(38.5 0± 1.5 0 )℃。观察前列腺术后膀胱无抑制性收缩症状并对其评分 ,同时观察记录持续膀胱冲洗的时间。结果E组及F组症状评分显著低于A、B、C、D组 (均P <0 .0 1) ;E组膀胱持续冲洗时间明显短于A、B、C、D、F组 (均P <0 .0 1)。结论前列腺术后持续膀胱冲洗液的温度在 (35 .5 0± 1.5 0 )℃为最佳 ,其可最大限度地减轻前列腺术后膀胱无抑制性收缩 ,减少持续膀胱冲洗的时间。     

肝移植围手术期肝肾综合征的综合治疗临床观察

目的探讨肝移植围手术期以特利加压素（terlipressin）为基础的综合治疗措施对改善HRS病人肾功能及提高术后生存率的作用。方法对术前16例及术后15例HRS病人采用以terlipressin为基础的综合治疗，观察治疗前后血Cr及24h尿量的变化以及术后ICU时间、感染率、急性肾衰发生率、死亡率等各项指标。结果单纯使用terlipressin治疗的病人，治疗前后的血Cr及24h尿量的变化差异有统计学意义（P〈0．05）；CRRT的使用能明显改善病人的临床症状；与同期行肝移植的非HRS病人相比，经综合治疗的HRS病人的ICU治疗时间较长、感染率较高（P〈0．05），但ARF的发生率及死亡率无显著性差异（P〉0．05）。结论对肝移植围手术期的HRS病人采用terlipressin结合CRRT及2剂赛尼哌诱导疗法的综合治疗可以明显改善病人的肾功能，提高生存率。     

正常直肠系膜和直肠筋膜的MRI表现

目的 :探讨直肠系膜、直肠筋膜的正常MRI表现。方法 :收集无直肠及周围间隙病变的50例患者的临床和MRI资料,在轴位图像上测量并记录:1精囊腺/子宫体平面上,直肠在直肠周围间隙内的解剖位置;2直肠筋膜显示情况及其厚度;3直肠系膜与盆壁脂肪信号强度比值;4直肠系膜内淋巴结显示情况。结果:精囊腺/子宫体平面上,直肠主要位于直肠筋膜构成的直肠周围间隙内的侧方。直肠筋膜最厚处为(1.94±0.54)mm。直肠系膜与盆壁脂肪信号强度比值为1.02±0.17;直肠系膜脂肪信号强度高于盆壁脂肪信号强度(P0.01)。直肠系膜内正常淋巴结显示率低,其最大径均小于5 mm。结论:MRI能良好显示直肠筋膜及直肠系膜的解剖结构。     

螺旋CT三维成像技术在后腹腔镜下保留肾单位手术前的应用价值

漏尿发生. 结论 螺旋CT三维成像技术能清晰重建肾脏解剖构像,为选择后腹腔镜下NSS治疗肾肿瘤提供可靠依据.     

多原发大肠癌的临床诊断和外科治疗

目的 探讨多原发大肠癌的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对1998-2007年收治的47例同时性多原发大肠癌和20例异时性多原发大肠癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 67例多原发大肠癌中同时性多原发大肠癌47例(占70%),其中直肠癌占39%.Dukes分期(以病理分期最晚的一个为准):A期6例,B期22例,C期15例,D期4例.67例中伴有淋巴结转移者20例,肠腔内伴有息肉者21例,无息肉者26例.行全结肠切除术3例,结肠次全切除术10例,根治性手术加肠段联合切除术34例.异时性多原发癌20例(占30%),共有癌灶44个,以结肠癌多见,共31例(占70%),二原发癌17例,三原发癌2例,四原发癌1例.与原发癌间隔时间7个月至19年,其中<2年者7例,2～5年者5例,>5年者8例.20例异时性多原发癌的初发癌均行根治性手术,14例二次癌和2例三次癌均行根治性切除术.同时性多原发大肠癌和异时性多原发癌初发癌根治术后5年生存率分别为74%和78%.结论 治疗大肠癌切忌满足于单一肠段或单个肿瘤的诊断和治疗,应利用结肠镜对全肠道进行仔细地检查,以便于及时发现大肠的多原发肿瘤;在根治性切除肠道肿瘤的同时应尽可能多地保留残存的正常肠道,从而更好地改善患者术后的生活质量.     

56例脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法 分析５６例ＤＡＩ病人的临床资料和影像学特点,与原发性脑损伤的特征进行比较。结果 ５６例ＤＡＩ伤者中６６％为交通伤,多次暴力致伤比较常见（６１％）。伴脑挫裂伤者４０例（７１％）。ＣＴ／ＭＲＩ发现出血灶者４５例。结论 ＤＡＩ是常见的弥漫性脑损伤,脑震荡和原发脑干伤被包含其中,且常常与脑皮质挫裂伤伴发。将原发性脑损伤分为局