西拉普利对高血压病人胰岛素抗药性的影响

目的：为探索西拉普利治疗高血压病疗效及其对胰岛素抗药性的影响。方法：采用随机对照法对原发性高血压３０例（男性１６例，女性１４例，年龄４８±ｓ１０ａ），用西拉普利２．５～５．０ｍｇ／ｄ，疗程４ｗｋ。对照组为２０例（男性１１例，女性９例；年龄５２±７ａ），用氢氯噻嗪２５～５０ｍｇ／ｄ，疗程４ｗｋ。结果：西拉普利和氢氯噻嗪都有明显降压作用，但只有西拉普利有改善胰岛素抗药性的效应。结论：西拉普利治疗高血压病人有改善胰岛素抗药性的作用，对糖代谢起良好的影响。     

E-Cad、MMP9血清中的表达与胃癌痰湿证型关系的临床研究

目的立足于肿瘤转移的生物学特性与痰的病理特征相似基础上,探讨痰在肿瘤转移中发挥作用的可能物质基础。方法以酶联免疫吸附法检测胃癌痰湿证型患者30例治疗前后与非痰湿证型患者32例以及健康对照组10例血清中上皮钙黏附分子(E-Cad)、基质金属蛋白酶(MMP9)的表达;痰湿证组服用消痰散结方1个月,非痰湿证组不治疗。观察治疗前后血清中E-Cad、MMP9的表达变化,并与非痰湿组血清中E-Cad、MMP9的表达进行比较对照。结果两种黏附分子表达在痰湿证型与非痰湿证型中的表达均较健康组升高(P<0.05),痰湿组较非痰湿组升高(P<0.05);治疗组治疗后E-Cad的表达明显降低(P<0.05),MMP9的表达有降低趋势,但差异不显著。结论痰在肿瘤转移中发挥作用的途径可能是通过影响黏附分子的表达,两者存在相关性。     

鸦胆子乳剂、5-Fu局部注射联合开道散对人胃癌裸鼠移植瘤的抗肿瘤机制研究

目的研究鸦胆子乳剂、5-Fu局部瘤体注射联合灌服开道散对人胃癌SGC-7901移植瘤的抑制作用及可能机制。方法建立人胃癌SGC-7901裸鼠移植瘤模型后传3代,接种于裸小鼠右前肢腋窝皮下,待肿瘤生长至50-250mm3后随机分6组：对照组A组（0.9%NaCl溶液）,治疗组B（5-FU）组、C组（5-FU及鸦胆子乳）、D组（开道散联合5-FU）、E组（开道散联合5-FU、鸦胆子乳）、F组（开道散）。实验期间,每周测量两次瘤体体积,给药结束,将动物脱颈处死,剥离出肿块称重,比较各组肿瘤重量,计算肿瘤抑制百分率;用免疫组化方法检测荷瘤组织中p53、Ki67表达情况。结果除F组瘤重与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）,余各治疗组瘤重均显著低于对照组,但治疗组间C组、D组与B组比较无统计学意义（P〉0.05）,而E组与B组相比有统计学意义（P〈0.05）;除F组外,其余各治疗组均有不同程度下调p53、Ki67表达,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但C组、D组与B组比较各免疫组化指标表达无明显差异（P〉0.05）,而E组较B组各免疫组化指标下调明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论瘤体内注射鸦胆子乳剂、5-Fu联合灌服开道散有一定的协同增效作用,其机制可能与抑制p53、Ki67表达,抑制肿瘤细胞的生长与增殖有关。     

双针并刺治疗中风后上肢肌张力增高疗效观察

目的观察双针并刺治疗中风后上肢肌张力增高症状的疗效。方法将60例中风后上肢肌张力增高患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组采取双针并刺患侧肢体拮抗1穴、拮抗2穴、拮抗3穴治疗,对照组给予常规针刺治疗。结果治疗组总有效率为76.7%,对照组为53.3%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论双针并刺是一种治疗中风后上肢肌张力增高的有效方法。     

婴儿尿路感染致脓毒症八例临床分析

目的 探讨婴儿尿路感染的临床特点及与脓毒症的关系.方法 回顾性分析温州医学院附属育英儿童医院2006年1月至2009年1月收治的8例婴儿尿路感染病例的临床特点.结果 8例患儿中有7例年龄小于6个月,均以发热为主要表现,8例中有3例中段尿培养阳性,分别为大肠埃希菌2例及肺炎克雷白菌1例,血培养7例阳性,分别为大肠埃希菌5例,肺炎克雷白菌1例,金黄色葡萄球菌1例.结论 婴儿尿路感染临床表现不典型,易误诊或漏诊,且有导致脓毒症的危险性,应及时、积极干预,合理选择敏感抗生素,以降低脓毒症的发生率及肾脏损害.     

间歇微脉冲超声乳化术对角膜内皮细胞损伤的临床研究

目的 :研究间歇微脉冲模式超声乳化对角膜内皮细胞的影响及不同硬度核病人角膜内皮细胞损伤的差别。方法 :老年性白内障 14 8例 180眼 ,按核硬度随机分为A、B、C三组 ,其中A组小于等于Ⅱ级核 60眼 ,B组Ⅲ级核 60眼 ,C组大于等于Ⅳ级核 60眼。A、B、C每组又随机分为两组 ,即A1、A2 ,B1、B2 ,C1、C2 组 ,其中A1、B1、C1为实验组行间歇微脉冲模式超声乳化 ,A2 、B2 、C2 为对照组行线性模式超声乳化 ,每组术前、术后 0、 2、 6、 12、 2 4、 48小时、 1周、 1月、 3月检查视力 ,裂隙灯检查角膜及前房反应情况 ,行中央区角膜内皮细胞反射显微照相 ,观察角膜内皮细胞形态及数量的变化情况。结果 :术后 2 4小时 ,裸眼视力大于或等于 0 5 :A1组 2 9例 ( 96 7% ) ,A2 组 2 8例 ( 93 3 % ) ,B1组 2 9例 ( 96 7% ) ,B2 组 7例( 2 3 3 % ) ,C1组 2 0例 ( 66 7% ) ,C2 组 5例 ( 1 67% )。术后 2小时各组角膜均透明 ,无后弹力层皱褶。 6小时角膜开始出现水肿 ,C1组 2 0 %病人、B2 组全部病人角膜细线状后弹力层皱褶 ,C2 组大部分可见明显条状后弹力层皱褶 ,部分可见斑块状混浊。 1周基本消退 ,B2 、C2 组一个月消退。术后除C2 组前房有反应外 ,其余无明显炎症反应。角膜内皮细胞形态学轻度改变。角膜内皮细胞损失     

不同预处理剂对乳牙牙本质粘接耐久性的影响

目的 探讨不同预处理剂对乳牙牙本质粘接耐久性的影响。方法 选取42颗因滞留而拔除的乳磨牙,其中24颗沿近远中向切开为颊舌侧两部分得到48个样本,用于剪切粘接强度实验;另外18颗用于纳米渗漏实验。两项实验均按照不同预处理方式将样本随机分为3组,A组：蒸馏水预处理组,B组：2%氯己定预处理组,C组：10 mg/mL白藜芦醇预处理组。制备实验试件,分别在即刻和10%次氯酸钠溶液老化1 h后进行剪切粘接强度检测、界面纳米渗漏评估和扫描电子显微镜观察,评价不同预处理剂对粘接界面的影响。结果 即刻测试各组的剪切粘接强度无显著差异。老化后C组的剪切粘接强度显著高于A组和B组（P<0.05）。A组老化后的剪切粘接强度显著低于即刻（P<0.05）,B组和C组在老化前后的剪切粘接强度无显著差异（P>0.05）。C组的界面纳米渗漏程度在老化前后比较无显著差异,老化后C组的纳米渗漏程度最低（P<0.05）。结论 氯己定和白藜芦醇预处理剂均可以改善乳牙牙本质的粘接耐久性,但白藜芦醇的效果优于氯己定。     

先兆早产患者宫颈粘液IL-6、6-酮-PGF1α和TXB2水平与羊膜腔感染的关系

目的 :通过测定先兆早产患者和对照组的宫颈粘液 IL - 6、6 -酮 - PGF1α、TXB2 水平和胎盘病理检查 ,探讨此三种物质及后两者比值与组织学绒毛膜羊膜炎的关系。方法 :采用放射免疫分析方法测定 2 5例先兆早产患者宫颈粘液 IL-6、6 -酮 - PGF1α、TXB2 浓度 ,胎盘病理检查有无组织学绒毛膜羊膜炎 ,并与未足月对照组、足月对照组进行比较。结果 :先兆早产组组织学绒毛膜羊膜炎发生率高于足月对照组 (P<0 .0 0 1)。先兆早产组有组织学绒毛膜羊膜炎者宫颈粘液IL- 6、6 -酮 - PGF1α、TXB2 浓度均高于无组织学绒毛膜羊膜炎者 ,而 6 -酮 - PGF1α/ TXB2 比值降低 (P<0 .0 5 )。先兆早产组与未足月对照组比较 ,宫颈粘液 IL- 6、TXB2 升高 (P<0 .0 5 ) ,6 -酮 - PGF1α无显著性改变 (P>0 .0 5 ) ,6 -酮 - PGF1α/ TXB2 比值降低 (P<0 .0 5 )。结论 :先兆早产伴组织学绒毛膜羊膜炎患者宫颈粘液 IL - 6、6 -酮 - PGF1α、TXB2 浓度明显升高 ,而 6 -酮 -PGF1α/ TXB2 比值降低 ,可作为预测先兆早产患者亚临床羊膜腔感染的指标     

盐酸头孢吡肟中N-甲基吡咯烷的离子色谱-电导检测法测定

建立了直接进样离子色谱电导检测法测定盐酸头孢吡肟中的N-甲基吡咯烷.选用高容量阳离子交换柱,进样量25 μl,流动相为9 mmol/L硝酸(含15%乙腈),流速0.9 ml/min,35 min内洗脱所有成分.N-甲基吡咯烷在0.9～25μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 7),检出限为0.095μg/ml,回收率为95.3%.     

社区卫生服务中心远程重症监护网络的建立与临床运用

目的:探索社区卫生服务中心远程重症监护网络建立后的临床应用效果.方法:以闵行区江川社区卫生服务中心住院的重症监护慢性病患者为研究对象.2012年6月至2014年1月住院的患者为对照组,远程监护网络系统安装后的2014年1月至2015年6月患者为研究组,收集两组患者的死亡例数、转院至第五人民医院的患者病例数及在重症监护室的平均住院时间.结果:对照组患者死亡人数占患者总数的20.4％,转院人数占33.3％,重疰监护平均时间为(5.48±1.69)d;研究组死亡人数占患者总数的9.8％,转院人数占19.6％,重症监护平均时间为(4.95±1.48)d.与平台开通前相比,开通后的死亡和转院患者人数有所下降,患者重症监护平均时间缩短,网络建立前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:远程重症监护平台的应用降低了重症监护慢性病患者的死亡和转院人数,缩短了重症监护平均时间,具有重要的临床应用价值.