沙利霉素抗肿瘤机制的研究进展

沙利霉素是从白色链霉菌发酵液中分离出的一种羧基聚醚类钾离子载体抗生素,广泛应用于家禽球虫病的防治。2009年首次发现沙利霉素对乳腺癌干细胞具有特异性抑制作用,此后的研究表明,沙利霉素能够有效抑制口腔鳞状细胞癌、卵巢癌、鼻咽癌、乳腺癌和肺癌等多种肿瘤细胞的增殖、转移和侵袭。沙利霉素通过靶向肿瘤干细胞、逆转肿瘤细胞耐药性、抑制肿瘤血管生成和上皮间充质转化、调节肿瘤细胞自噬发挥抗肿瘤作用。本文旨在对沙利霉素的具体抗肿瘤机制作一综述,为其在临床上进一步应用提供理论基础。     

氨柔比星用于小细胞肺癌二线治疗的荟萃分析

目的 系统评价氨柔比星治疗小细胞肺癌（small-cell lung cancer, SCLC）的疗效及安全性。方法 检索PubMed、EMBASE、CNKI及The Cochrane Library等数据库,收集有关氨柔比星治疗SCLC的研究;主要结局指标包括总有效率（overall response rate,ORR）、无进展生存率（progression free survival, PFS）、总生存率（overall survival, OS）及不良事件。结果 共有6项研究纳入,荟萃分析（Meta分析）显示,氨柔比星应用于SCLC二线治疗时的总有效率显著高于对照组[RR 1.72,95% CI（1.39,2.14）,P=0.000],但总生存率[HR 0.93,95% CI（0.81,1.07）,P=0.405]和无进展生存率[HR 0.98,95% CI（0.83,1.17）,P=0.456]与对照组相比无明显差异。结论 氨柔比星治疗SCLC的总有效率高于对照组,且PFS和OS与对照组相比无显著性差异（P=0.405,P=0.456）,因此,氨柔比星可作为SCLC的二线治疗药物。     

雷公藤倍半萜生物碱的研究

目的　研究雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.f.)的化学成分。方法　应用各种色谱技术进行分离纯化,用UV,IR,MS,HRMS,¹HNMR,¹³CNMR(COM和OFR),¹H-¹HCOSY,¹H-¹³CCOSY,2D-NOESY,¹H-¹³CCOLOC鉴定化合物。并进行初步的药理实验。结果　分离并鉴定了2个生物碱：euonine(I)和雷公藤康碱(IIwilfordconine)。结论　II为一种新的倍半萜生物碱,药理实验证明该生物碱有免疫抑制活性,并对白血病细胞有抑制作用。     

上海某城区0~3岁婴幼儿呼吸系统健康状况调查

目的 了解上海某城区婴幼儿呼吸系统症状与疾病的发生情况,为促进婴幼儿呼吸系统健康的策略制订提供理论依据。方法 以分层整群抽样的方法,选取6家社区卫生服务中心儿保门诊半年内前来检查的1 266名0~3岁婴幼儿,应用《婴幼儿呼吸系统健康状况与家庭环境调查问卷》(参考国际标准化问卷(ATS-DLD-78-C)修订)对其呼吸系统症状与疾病的发生情况进行调查。结果 持续咳嗽、持续咳痰、喘息、哮喘、支气管炎的报告率分别为2.2%、1.3%、19.1%、8.2%、17.6%。喘息的报告率为男童高于女童(P<0.01);持续咳嗽、哮喘、支气管炎的报告率为高年龄组高于低年龄组(P<0.01);哮喘、支气管炎的报告率为居住在内环以内高于居住在内环以外(P<0.01)。结论 婴幼儿呼吸系统症状与疾病的报告率存在一定的性别、年龄和居住区域差异。     

我国药学会诊文献分析

目的:通过相关的文献分析,探讨我国药学会诊工作的发展状况和存在的问题,为临床药师从事药学会诊工作提供参考。方法:检索1989—2014年中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方医学数据库、维普数据库药学会诊相关文献,利用Excel表格进行汇总分析。结果:共得到文献148篇,文献量呈逐年增长趋势,大部分文献发表在2009年以后,2009—2014年文献量共134篇,占总文献量的90.5%;个案实践体会类文献数量最大,占总文献量的55.4%,汇总回顾分析类文献近年来增幅较快;三级医院文献121篇,占总文献量的81.8%,明显高于二级医院;文献第一作者大部分具有中、高级专业技术职称,相对集中在江苏、广东、北京、上海、湖南、四川等经济较发达和医疗水平较高的区域;大部分文献发表在药学核心期刊上,中国科技核心期刊收录的文献占总文献量的62.6%;文献中涉及的案例会诊内容不广泛,主要以抗菌药物为主。结论:我国药学会诊工作起步较晚,前期发展缓慢,但从2010年后发展比较迅速,临床药师会诊工作的能力和水平逐年提高,药学会诊工作逐渐得到了医院管理层面和临床医师的支持和认可,但药学会诊工作的广度和深度均需加强,相关文献的研究水平有待提高。     

丹皮酚对人肺腺癌A549细胞放射增敏作用机制的研究

目的 探讨丹皮酚在体外对人肺腺癌A549细胞放射增敏作用的机制.方法 采取四甲基偶氮唑盐比色法(MTT),测定丹皮酚对人肺腺癌A549细胞的抑制率.分为细胞对照组、单纯加药组、单纯照射组和药物联合照射组.通过克隆形成实验,观察丹皮酚对人肺腺癌A549细胞放射敏感性的影响.采用TUNEL染色与流式细胞仪,检测肿瘤细胞凋亡率,Western blot法观察细胞内Survivin蛋白的表达变化.结果 随着丹皮酚浓度的增加,丹皮酚对人肺腺癌A549细胞的抑制作用相应地增加,IC50为(25.2±2.1)mg/L.经克隆形成实验证实,丹皮酚对人肺腺癌A549细胞有明显的增敏效果,放射增敏比(SER)可达1.29.药物联合照射组的细胞凋亡较单纯照射组明显增加,呈现剂量-时间依赖效应(t =4.95、3.03、3.78、4.59、2.88、3.70和5.54,P＜0.05).同时,Western blot法检测出丹皮酚能够明显下调细胞内Survivin蛋白的表达,单纯给予不同浓度丹皮酚24 h后Survivin蛋白表达下调22.6％ ～ 56.7％(t=4.15、7.30和13.47,P＜0.05);用丹皮酚预处理细胞再经6 GyX射线照射后24 h,细胞内Survivin蛋白下调可达22.2％ ～ 69.4％(t=4.30、8.36和16.34,P ＜0.05).结论 丹皮酚在体外对人肺腺癌A549细胞有放射增敏作用,其机制可能是下调肿瘤细胞内Survivin蛋白的表达.     

磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术 在胰胆管疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术对胰胆管疾病诊断的价值.方法对经手术病理或ERCP证实的胰胆管疾病患者100例,行包括冠状位T2加权、横断位T2加权、横断位T1加权、Turbo SE MRCP序列及HASTE MRCP序列的MRI检查.结果 MRCP对胰胆管疾病定性诊断准确率为91.0%;结合其他MR成像序列,定性诊断准确率为99.0%(χ2=6.7368, P<0.05).对胆系结石,Turbo SE MRCP检出率为94.9%,HASTE MRCP原始图像结合3D图像的检出率为98.7%;HASTE MRCP 3D图像检出率为84.6%,与Turbo SE MRCP之间存在显著差异(χ2=4.4572, P<0.05).结论 MRCP与其他MR成像技术结合应用,可准确判断梗阻部位,明确病变性质.     

氯化镉诱导大鼠心肌细胞 H9c2 凋亡的作用机制

目的：研究不同浓度氯化镉（CdCl₂）引起大鼠心肌细胞 H9c2 凋亡及机制。方法：将培养的大鼠心肌细胞H9c2分为阴性对照组和镉处理组,阴性对照组为DMEM培养液,镉处理组分别暴露于 5﹑10﹑30﹑50和80 μmol•L^-1 CdCl₂ 作用6、12和24 h,采用MTT法检测细胞存活率;Annexin Ⅴ-FITC/ propidium iodide (PI)流式细胞技术(FCM)、丫啶橙（AO）/ 溴化乙啶（EB）双荧光染色法检测细胞凋亡情况。结果：镉处理组细胞存活率随着剂量的加大及时间延长明显下降,与阴性对照比较差异有显著性（P<0.05或P<0.01）;CdCl₂可引起H9c2细胞凋亡,各剂量组凋亡率明显高于阴性对照组（P<0.001）,各剂量组之间凋亡率差异无显著性（P>0.05）;AO/EB 染色镜下可见H9c2细胞呈典型早期凋亡形态学改变。结论：H9c2 细胞对CdCl₂的作用较敏感,低剂量﹑短时间作用即可引起细胞凋亡,但 H9c2 细胞对CdCl₂有一定耐受性。     

基于PATRIC公共数据库不同标本来源的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌基因组特征比较

 目的 了解不同标本来源的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)在耐药基因、毒力基因和质粒携带数量等方面是否存在差异,为CRKP感染的预防控制提供参考。方法 从Pathosystems Resource Integration Center(PATRIC)公共数据库中下载2011—2020年不同标本来源CRKP的全基因组测序数据,使用生物信息学分析软件进行耐药基因、毒力基因、质粒等鉴定分析,使用IBM SPSS 23.0和R v4.2.0软件进行比较。结果 共纳入2356个CRKP全基因组数据,CRKP菌株携带耐药基因、质粒和毒力基因数量的中位数(四分位数间距)分别为18(16,20)、4(3,5)、60(57,68),不同标本来源的CRKP携带毒力基因、质粒以及关键毒力基因(iutA、iucA、iucB、iucC、iucD、rmpA、rmpA2、iroB、iroC、iroD、iroN)的数量差异均有统计学意义(均P<0.05)。粪便来源的CRKP菌株携带耐药基因、质粒和毒力基因的数量较多,其中位数(四分位数间距)分别为19(16,21)、5(3,6)、63(61,69);导管附着体液来源的CRKP携带iutA和iuc(iucA、iucB、iucC、iucD)的比率较高(19.0%,4/21);rmpA和rmpA2在肺泡灌洗液来源的CRKP中携带率最高,分别占7.9%(3/38)、15.8%(6/38);无菌体液来源的CRKP携带iro(iroB、iroC、iroD、iroN)基因的比率(6.5%,4/62)高于其他标本类型CRKP(比率范围:0~4.9%)。血标本来源的CRKP比其他标本来源CRKP携带更多的毒力基因(P=0.004)。结论 血标本来源的CRKP菌株携带的毒力基因比其他标本类型来源的CRKP更多,可能与其临床高死亡率有关,建议高度关注血标本中CRKP菌株向高毒力菌株进化,通过加强医院感染控制措施,降低CRKP血流感染的发病率。     

中药熏洗、针刺联合康复训练治疗中风后足内翻临床研究

目的：观察中药熏洗、针刺联合康复训练治疗中风后足内翻的临床疗效。方法：选取86例中风后足内翻患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组予以康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏洗联合针刺治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后足内翻角度、痉挛程度、步态、下肢运动功能,记录2组不良反应。结果：观察组总有效率93.02%,高于对照组74.42%(P<0.05)。治疗后,2组足内翻角度均较治疗前缩小（P<0.05）,临床痉挛指数（CSI）评分均较治疗前降低（P<0.05）,Tinetti量表、下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA-L）评分均较治疗前升高（P<0.05）;观察组足内翻角度小于对照组（P<0.05）,CSI评分低于对照组（P<0.05）,Tinetti量表、FMA-L评分均高于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组出现皮肤瘙痒及晕针各1例,对照组出现患肢肿胀1例,经对症处理后均消失。结论：中药熏洗、针刺联合康复训练治疗中风后足内翻疗效较好,可改善患者的步态及下肢运动功能,安全性高。