我院医嘱处方审核中存在的误区

目的:为药师正确合理审核医嘱处方提供参考。方法:通过对医嘱处方审核中所发现的问题进行分析,总结药师在医嘱处方审核中存在的误区。结果:药师在医嘱审核中对重复用药、药物相互作用、遴选药品等常存在误区。药师应加强医学知识学习、事前干预力度及与医师的沟通,及时纠正软件系统不足造成的误判,减少医嘱处方审核错误。结论:药师全面了解医嘱处方审核中存在的误区,可减少对医嘱处方的过度干预和错误干预。     

不同提取工艺对鄂产绿茶多糖体外降糖活性的影响

目的 探讨不同提取方法对鄂产绿茶多糖降糖活性的影响.方法 分别采用酶法、热水提取法、冷水提取法提取鄂产绿茶的茶多糖.通过体外实验观察不同提取方法所得绿茶多糖对α-葡萄糖苷酶、α-淀粉酶、蔗糖酶活性影响,选出对酶抑制作用最强的多糖.结果 3种提取方法所得绿茶多糖对α-葡萄糖苷酶的抑制作用无明显差别;酶法所提绿茶多糖对α-淀粉酶、蔗糖酶活性强于热水提取法、冷水提取法所得的绿茶多糖.结论 酶法提取的绿茶多糖具有较好的体外降血糖活性.     

高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后早期康复治疗

目的探讨高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术结合早期康复治疗的有效性。方法将符合要求的86例高血压脑出血患者随机分为康复组和对照组。两组均在CT定位基础上进行颅内血肿微创清除术,待患者病情稳定后,康复组和对照组分别在术后48 h和术后1周行康复训练,比较两组患者手术后有效率、病死率、并发症、治疗前后肢体功能和生活能力评定。结果对照组和康复组术后总有效率分别为81.40%和88.37%,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率分别为6.98%和4.65%,差异无统计学意义(P>0.05);康复组术后关节挛缩和肩手综合征发生率低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);再次出血和其他并发症间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后康复组肢体功能和生活能力评分均明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术结合早期康复治疗可明显改善高血压脑出血患者生存质量,具有重要的临床意义。     

妇产科专科医院临床药师参与抗菌药物管理的实践

目的：探讨妇产科专科医院临床药师参与抗菌药物管理工作的实践与作用。方法：通过医院信息系统调取复旦大学附属妇产科医院（以下简称“我院”）2010—2013年门急诊、住院患者抗菌药物使用数据,分析临床药师参与抗菌药物管理前后抗菌药物临床应用主要监测指标的变化情况;抽取病史资料,分析干预前后围术期抗菌药物预防性应用情况。结果：通过临床药师的干预,我院门急诊患者抗菌药物处方率、住院患者抗菌药物使用率与使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率等指标均有明显改善,住院患者特殊使用级抗菌药物使用率及使用强度略有波动,围术期预防性用药合理性有明显改善。结论：我院抗菌药物临床应用管理取得了较好的成效,临床药师在抗菌药物管理工作中发挥了重要作用。     

河北省2020年结核病耐药监测结果分析

目的: 了解河北省结核病耐药疫情及趋势,为制定适合河北省的耐药结核病防治策略提供依据。方法: 采用简单随机抽样的方法抽取河北省14个监测县(区)作为耐药监测点,对2020年监测点的424例培养阳性肺结核患者采用比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”)对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(Sm)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)、卷曲霉素(Cm)、丙硫异烟胺(Pto)、对氨基水杨酸钠(PAS)进行耐药性检测。结果: (1)总耐药:初治患者耐INH率最高[9.19%(35/381)],复治患者耐RFP率最高[13.95%(6/43)],总体耐INH率最高[9.43%(40/424)]。(2)单耐药:初治、复治、总体均是单耐RFP率最高[依次为1.84%(7/381)、6.98%(3/43)、2.36%(10/424)]。(3)多耐药:初治患者耐INH+Sm率最高[0.79%(3/381)],复治患者耐INH+Sm、INH+EMB+Sm率最高[均为2.33%(1/43)],总体耐INH+Sm最高[0.94%(4/424)]。(4)耐多药:初治患者耐INH+RFP、 INH+RFP+Km+Ofx率最高[1.31%(5/381)],复治患者耐INH+RFP+EMB率最高[4.65%(2/43)],总体耐INH+RFP、INH+RFP+Km+Ofx率最高[1.18%(5/424)]。总体耐药率为34.20%(145/424),其中初治患者耐药率为33.07%(126/381),复治患者耐药率为44.19%(19/43); 总体耐多药率为5.42%(23/424),其中初治患者耐多药率为5.25%(20/381),复治患者耐多药率为6.98%(3/43)。结论: 河北省2020年结核病耐药形势严峻,要注意一线、二线药物尤其是Km、Ofx的规范使用,从而降低耐药率。     

神经鞘脂在动脉粥样硬化中的研究进展

动脉粥样硬化是引起大多数心血管疾病的主要原因,但其发病机制复杂,目前尚未完全阐明。越来越多的研究表明,脂质代谢紊乱可能在动脉粥样硬化的形成和发展中发挥重要作用。神经鞘脂作为一类参与机体结构组成、具有信号转导功能的生物活性脂质,在心血管疾病患者的血液和病变血管中水平异常,某些神经鞘脂分子可能是心血管疾病潜在的生物标志物和治疗靶点。文章综述神经鞘脂对动脉粥样硬化的影响和调控机制,为防治动脉粥样硬化寻找新的思路和分子靶点。     

复方阿嗪米特联合胆宁片治疗胆源性消化不良的临床研究

目的：观察复方阿嗪米特联合胆宁片治疗胆源性消化不良的临床效果。方法139例胆源性消化不良的患者随机分为治疗组(71例)和对照组(68例),治疗组给予复方阿嗪米特联合胆宁片治疗,对照组仅给予胆宁片治疗。分别于治疗1、2、4周末记录临床症状观察结果,对比两组的疗效及不良反应。结果治疗组症状明显改善,在1、2、4周时总有效率分别达40.8%、88.7%、100.0%,均明显高于对照组(19.1%、45.6%、51.5%),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应及停药后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方阿嗪米特联合胆宁片治疗胆源性消化不良疗效好,起效快,安全性好。     

NICU新生儿感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供科学依据。方法选取2011年3月-2013年10月NICU感染患儿360例,采集患儿血液等标本进行病原菌检测和药物敏感试验,分析病原菌分布及其耐药性。结果 360例患儿共分离出病原菌395株,其中革兰阴性菌232株占58.7%,革兰阳性菌129株占32.7%,真菌34株占8.6%;革兰阴性菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,多数>90.00%,部分达100.00%,耐药率较低的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,主要革兰阳性菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性,多数>90.00%,部分达100.00%,真菌的耐药率普遍较低。结论 NICU患儿感染病原菌分布以革兰阴性菌为主,临床用药应该尽量避免经验用药,根据药敏结果进行针对性选择用药。