亚低温在治疗急性颅脑创伤中的疗效和争议

二十世纪90年代初,国内外对亚低温脑保护的作用有了新认识。动物实验研究发现亚低温对实验性颅脑外伤具有显著的治疗保护作用。大多数前瞻性临床应用研究发现30～33℃亚低温能显著降低重型颅脑伤患者的死残率。但美国Clifton教授牵头的9个医学中心合作研究发现亚低温治疗组与对照组无统计学差异.仅能显著提高GCS 6～8分、年龄<45岁、伤后6h内达到亚低温水平的病人的治疗效果。最近一项欧州5家医院多中心前瞻性随机临床研究结果令人兴奋,他们研究证明亚低温对心跳骤停脑缺血缺氧病人有显著治疗保护作用。目前国内外有关亚低温治疗的争议焦点是亚低温治疗的指征、时间窗和时程。     

同型半胱氨酸及抗磷脂抗体与深静脉血栓形成和复发关系的研究

目的通过检测深静脉血栓形成（DVT）患者血浆中的同型半胱氨酸（Hey）和抗磷脂抗体（APLA）水平，探讨DVT形成和复发的因素，并寻找DVT复发的预报因子。方法选取2001年1月至2003年4月期间哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科收治的60例DVT患者，其中初发组和复发组各30例，另随机选取门诊就诊经证实无DVT的下肢静脉曲张或深静脉功能不全的30例患者作为对照组，同时选取复发DVT的一级亲属组30例。用荧光偏振免疫法测定Hey，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测APLA中的抗心磷脂抗体（AcLA）水平（IgG、IgM型）并测定狼疮抗体（LA）阳性率。结果初发与复发DVT组患者血浆中的Hey和ACLA-IgG及ACLA-IgM水平均高于对照组和复发DVT一级亲属组，差异有统计学意义（P〈0．01）。复发DVT的一级亲属组的血浆中的Hey水平高于对照组（P〈0．05）。各组的LA阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DVT患者血浆中Hey和APLA均升高，Hey和APLA与深静脉血栓形成有密切关系。Hey升高与DVT复发有关，可能是DVT复发的预报因子。     

体外培养的小鼠骨髓基质细胞对血细胞集落形成的支持

为探讨骨髓基质细胞在液体条件下支持造血的能力,对小鼠骨髓有核细胞体外培养,在液体培养基中形成基质细胞贴壁层,更换培养液,再种植骨髓有核细胞。结果在贴壁的基质细胞上形成了细胞集落。按细胞形态特征分为两类:一类为基质细胞集落,仅为偶见。另一类为造血细胞集落,数量较多,并且集落通过一定的结构与贴壁的基质细胞连接。结果提示,造血细胞集落的形成,需要有与骨髓基质细胞接触的微环境,并可对基质细胞的生长发育有一定的反作用。本文提出了造血细胞集落的液体培养法。     

颈椎髓外硬膜下结核瘤1例

患者,男,38岁,以颈项部疼痛1个月,突发左上肢麻木无力3d入院。1个月前,无明显诱因,出现颈部疼痛,无双上肢感觉障碍,无活动受限,无头晕头痛,就诊于当地医院(具体治疗不详),症状无改善。3d前突然出现左上肢麻木无力,右上肢麻木感,排尿无力。既往:3年前无明显诱因出现颈部皮肤溃烂     

Effect of environment on extremely severe road traffic crashes：retrospective epidemic analysis during 2000-2001

Objective: To make an epidemiological analysis of the effect of environment on extremely severe road traffic crashes (RTCs). Methods: Epidemiologic data of extremely severe RTCs associated with environmental factors, including weather, topography, road conditions and other traffic conditions in Mainland China during 2000-2001, were collected and analyzed. Results: ( 1 ) During 2000-2001, there were 3 365 extremely severe RTCs with 13 666 deaths, 12 204 injuries and a direct economical loss of 136 million RMB. ( 2 ) Most extremely severe RTCs occurred in fine weather days and in the daytime. The high occurrence sites were plain areas, horizontal and straight roads, Grade B and C roads, ordinary road segment, and asphalt, smooth and mixed roads. (3) Compared with other RTCs, extremely severe RTCs were more likely to happen under following conditions: on cloudy, snowing, misty and blustering days; in hill and mountainous areas; on crooked and sloping roads; on freeway, Grade A, B, and C roads; mixed roads; ordinary, bridge, narrow and transitional roads; sand and dirt-roads; without traffic control measures; night without lighting. (4) Extremely severe RTCs of mountainous area or crooked and sloping roads were most severe in terms of deaths and injures per crash. Conclusions: Extremely severe RTCs are closely related with environmental factors. Rational road programming, enhancing road establishment and improving road conditions are probably effective measures to reduce the road traffic injuries.     

羊栖菜多糖复方制剂抗辐射作用的实验研究

目的 研究羊柄菜多糖复方制剂对γ射线照射小鼠的抗辐射作用.方法 将小鼠分为空白对照组、模型对照组及羊栖菜多糖复方制剂低[0.692g/(kg·d)]、中[2.075g/(kg·d)]、高[4.150g/(kg·d)]3个剂量组,以方格星虫提取物为阳性对照组,每天灌胃给药1次,灌胃2周后用60Co γ射线进行1次全身照射.测定小鼠外周血白细胞(WBC)、血小板和血细胞计数,以及脾指数(TI)、胸腺指数(SI)、骨髓有核细胞计数(BMWC)、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量等指标.结果 3个剂量组小鼠与模型组比较,WBC均有上升趋势,但仅中剂量组在照后第14天与模型组差异有统计学意义(P＜0.05).3个剂量组TI均明显高于模型组(P＜0.05),SI和BMNC仅中、高剂量组明显高于模型组(P＜0.05),SOD低、中剂量组明显高于模型组(P＜0.05),MDA中、高剂量组低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论 羊栖菜多糖复方制剂能有效提高小鼠的抗辐射能力.     

残杀威对舰艇蜚蠊的抗性调查与防制研究

目的：观察残杀威对德国小蠊的药效。方法：采用果酱瓶药膜法和现场试验评价效果。结果残杀威对德国小蠊敏感品系的平均KT50为13．86min，现场品系8个调查点的KT50为11．25—38．02min，对抗氯菊酯品系KT50为16．06-23．37min，72h死亡率均为100％；现场试验，4周后的杀灭率仍达90．58％。结论：残杀威对德国小蠊现场品系为一般击倒；对抗氯菊酯品系尚未形成交互抗性，其水乳剂防制舰艇蜚蠊效果满意。     

腹腔镜术后病人的手术感受对术前病人的作用

目的:为帮助腹腔镜胆囊手术病人掌握健康教育的知识.方法:开展了由腹腔镜手术后的病人向术前病人介绍手术感受.结果:促进术前病人对有关的健康教育知识的掌握,并能延长其术前1d晚的睡眠时间.结论:使病人更好地掌握健康宣教知识,有利于病人的治疗.     

电子文献数据库收录期刊的质量瑕疵及对策

 

以限题检索为手段，以收录期刊所载论文为指标，比较分析了国内常用的4种医学电子文献数据库收录医学期刊的质量。结果表明4种医学电子文献数据库均存在收录“非法医学期刊”之瑕疵，但各数据库的收录量有差异。提示广大读者和电子文献数据库使用者注意，并针对此问题提出了相应的对策和建议。

     

蛋白质测定中吸收液配制方法的改进

蛋白质是生命的基础，是人体必须的营养要素，生命现象是通过蛋白质来体现的。食品中蛋白质含量直接影响人体的正常发育，特别是婴儿食品中蛋白质含量更为重要。所以，蛋白质测定作为常规项目在理化检验中必不可少，食品中蛋白质测定依据GB／T5009．5—2003的酸碱滴定法原理，其中吸收液配制是关键，特别是大批量样品测定。我们在吸收液配制中，对指示剂变色能力和终点范围进行了探索，并将其改进，不采用混合指示剂，而分别加入2种指示剂在吸收液中可重复使用，并作了对比试验和精密度试验。现将配制方法和实验过程报告如下。