BMP-2和p21WAF1的表达与乳腺癌临床病理特征及其发生骨转移的关系

目的 检测骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)和p21WAF1在乳腺癌患者原发灶及骨转移灶中的表达,探讨它们在乳腺癌骨转移发生中的意义.方法 选择临床及病理资料完整的乳腺癌患者126例,其中未发生骨转移者88例,发生骨转移者38例.应用免疫组织化学方法检测原发灶及骨转移灶中BMP-2和p21WAF1的表达情况,并结合患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期等,探讨它们之间的相互关系.结果 ①乳腺癌组织中BMP-2和p21WAF1的阳性表达率在有骨转移、有淋巴结转移组中均低于无骨转移、无淋巴结转移组(P＜0.01).②临床Ⅲ~Ⅳ期的乳腺癌组织BMP-2和p21WAF1的阳性表达率分别为20.59%、23.53%,明显低于其在临床Ⅱ期乳腺癌组织中的表达(P＜0.01).③BMP-2阳性表达率在骨转移灶中的表达明显低于其在原发灶中的表达(P＜0.05),p21WAF1阳性表达率在骨转移灶中也低于原发灶,但差异无统计学意义(P＞0.05).④BMP-2和p21WAF1蛋白阳性表达率呈正相关(r=0.887,P＜0.01).结论 ①乳腺癌合并淋巴结转移时骨转移的发生率高.②临床分期越晚,骨转移的发生率越高.③BMP-2和p21WAF1高表达者淋巴结转移少,发生骨转移的机会较少;而BMP-2和p21WAF1的低表达预示具有形成骨转移的潜能.     

甲泼尼龙治疗抗结核药所致重型肝炎的临床研究

目的：探讨甲泼尼龙对抗结核药所致重型药物性肝炎患者的疗效及预后。方法将60例抗结核药物所致重型肝炎患者随机分为治疗组(n=32)和对照(n=28),两组均给予内科综合治疗,在此基础上治疗组加用甲泼尼龙治疗2周。观察两组的临床疗效与不良反应。结果治疗2周后,治疗组总胆红素水平对照组比较差异有统计学意义(<0.05)。两组出现上消化道出血、继发感染等并发症的情况差异无统计学意义(>0.05)。结论短疗程甲泼尼龙的应用可提高抗结核药物所致重型肝炎患者救治的成功率。如严格把握糖皮质激素应用指征及治疗时机,其临床应用是较为安全的。     

核磁共振技术在新精神活性物质筛查中的应用

新精神活性物质结构多变,对照品难以获得,目前常用的气质联用和液质联用技术在结构的确证上存在一定的局限性,导致禁毒实战中对新精神活性物质的快速鉴定受到限制。核磁共振技术是解析未知物结构最有效的手段,特别适合于结构变异迅速的新精神活性物质的快速分析确证鉴定。本文综述了核磁共振技术在合成大麻素类、合成卡西酮类、哌嗪类、苯乙胺类、氯胺酮及苯环利定类和芬太尼类新精神活性物质结构筛查中的应用,发现各类新精神活性物质均有各自基本一致的特征母体结构和相应的NMR信号,可以为快速鉴定新精神活性物质的结构类别提供科学证据。并对扩散排序谱以及液核联用技术在新精神活性物质的应用前景进行展望,为新精神活性物质的筛查工作提供新的思路。     

Saber切口与锁骨上切口治疗锁骨骨折的临床疗效

目的比较Saber切口与锁骨上切口治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取138例锁骨骨折患者,分为锁骨上切口者56例,Saber切口者82例,观察两组患者术中及术后情况。结果两组患者的切口长度,手术时间,出血量,并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Saber切口组优于锁骨上切口组。结论锁骨骨折患者术中使用Saber切口优于使用锁骨上切口。     

体外循环时心肌组织黏附分子的表达及抑肽酶对其的影响

目的　观察体外循环前后P -选择素及细胞间黏附分子 - 1(ICAM 1)的表达 ,并探讨抑肽酶对其表达的影响。方法　 2 0例行体外循环心内直视手术的先天性心脏病患儿 ,治疗组 10例 ,预充液中加入抑肽酶 10万kIU/kg ;对照组 10例 ,未用抑肽酶。于体外循环前后各取右心耳组织 ,采用免疫组化法检测心肌组织中P -选择素、ICAM 1及髓过氧化物酶 (MPO)的表达水平。结果　两组P -选择素、ICAM 1及MPO免疫组化灰度值术后均较术前增高 (P <0 .0 1) ;术后治疗组中其升高幅度明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论　体外循环心肌组织黏附分子P -选择素及ICAM 1表达增加。抑肽酶可以通过抑制这些黏附分子的表达 ,从而减轻炎症反应     

吉林省居民高血压治疗现状及其影响因素分析

  目的  了解辽宁省沈阳市青年高血压住院患者的药物流行病学特征,为评估青年高血压患者的合理用药提供参考依据。  方法  采用方便抽样方法随机抽取2013年1月 — 2017年1月沈阳市某3所三级甲等医院心血管内科住院的3 000例青年高血压患者的病历资料,分析其药物流行病学特征。  结果  沈阳市3 000例青年高血压住院患者中,1 级高血压患者541例（18.03 %）,2 级高血压患者1 104例（36.80 %）,3 级高血压患者1 355例（45.17 %）;伴发疾病包括左心室肥厚774例（25.80 %）,颈动脉硬化252例（8.40 %）,冠心病452例（15.07 %）,心力衰竭184例（6.1 %）,缺血性脑卒中408例（13.60 %）,出血性脑卒中204例（6.80 %）,慢性肾脏病160例（5.33 %）;抗高血压药物单药治疗888例（29.60 %）,联合用药2 112例（70.40 %）;单药治疗中,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）184例（20.72 %）,血管紧张素受体阻断剂（ARB）152例（17.12 %）,β – 受体阻滞剂176例（19.82 %）,钙通道阻滞剂（CCB）300例（33.78 %）,利尿剂76例（8.56 %）,1、2和3级高血压患者降压药物单药使用情况差异有统计学意义（χ² = 44.87,P < 0.001）;联合用药治疗中,ACEI/ARB + CCB 344例（16.29 %）,ACEI/ARB + 利尿剂196例（9.28 %）,CCB + β – 受体阻滞剂352例（16.67 %）,ACEI/ARB + CCB + 利尿剂416例（19.70 %）,ACEI/ARB + β – 受体阻滞剂 + CCB 556例（26.33 %）,ACEI/ARB + β – 受体阻滞剂 + 利尿剂248例（11.74 %）,2和3级高血压患者降压药物使用情况差异有统计学意义（χ² = 138.45,P < 0.001）。  结论  沈阳市不同级别青年高血压住院患者的用药类别不同,应针对不同级别高血压患者合理应用降压药物。     

CT引导下射频联合臭氧治疗腰椎间盘突出症日间手术的疗效

探讨螺旋CT引导下射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症日间手术的临床疗效。方法 回顾性收集2020年1月—2022年6月我院日间病房住院的137例腰椎间盘突出症患者的临床资料,所有患者均行螺旋CT引导下射频联合臭氧消融治疗日间手术。收集手术时间,术毕至出院时间,总住院时间,术前、术后1月、3月的疼痛数字评分(NRS),Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,改良 Macnab评级和手术相关并发症,并进行术前与术后的对比分析。结果 所有患者在螺旋CT引导下穿刺成功率为100%,并在手术当日出院,平均手术时间为（35.55±10.44）min,平均术毕至出院时间为（58.36±25.26） min,平均总住院时间为（453.91±27.18）min。术后1、3月的NRS评分和ODI评分均低于术前;术后1、3月改良Macnab疗效评定标准有效率分别为86.13%、89.05%。所有患者均未有穿刺或治疗相关的并发症。结论 螺旋CT引导下射频联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症日间手术是可行的,其可降低腰椎间盘突出症患者的疼痛程度、改善日常功能障碍、安全性高,可在临床推广应用     

我国血液管理模式的演变历程分析及其启示

血液是稀缺资源,其用于临床治疗具有不可替代性。血液管理工作的目标,是通过建立完善管理体系,提高管理水平,满足临床需求、确保血液安全。本文对我国采供血管理工作历程进行简要梳理,分析当前面临的形势和问题,针对血液管理工作关键环节提出可持续发展相关建议。     

One‐Year Clinical Outcome of a Randomized Trial of Polymer‐Free Paclitaxel‐Eluting Stents Versus Biodegradable Polymer‐Based Rapamycin‐Eluting Stents in Patients with Coronary Heart Disease

Background: More widespread use of drug‐eluting stents (DES) to treat coronary heart disease (CHD) has recently generated more attention to thrombosis, which was relative to the polymer. Polymer‐free and biodegradable polymer‐based stents are more frequently studied, but their efficacy on preventing detrimental clinical events is unclear. Methods and Results: To assess whether polymer‐free paclitaxel‐eluting stent (YINYI stent) was noninferior or equivalent to biodegradable polymer‐based rapamycin‐eluting stents (EXCEL stent) in preventing detrimental clinical cardiovascular events, a total of 167 consecutive CHD patients requiring DES implantation were randomly divided into the YINYI group (n = 82) and the EXCEL group (n = 85). The primary end‐point was major adverse cardiac events (MACE). The secondary end‐points included stent thrombosis events, all‐cause mortality, and rehospitalization. The study was designed to test the noninferiority or equivalence of the YINYI stent compared with the EXCEL stent with respect to one‐year MACE according to a noninferiority or equivalence margin of 0.1. One‐year MACE was 6.10% in the YINYI group versus 5.88% in the EXCEL group. The lower limit of the one‐sided 95% confidence interval was ?0.0582 (P = 0.002 from the test for noninferiority). The 95% confidence interval for the equivalence test was [?0.0698, 0.0742] (P₁=0.004 and P₂=0.007 from 2 times the 1‐sided test for equivalence). There was no statistically significant difference in thrombosis events, all‐cause death, and rehospitalization (all P > 0.05). Conclusions: In this small randomized trial, polymer‐free paclitaxel‐eluting stents appear to be noninferior or equivalent to biodegradable polymer‐based rapamycin‐eluting stents. (J Interven Cardiol 2012;25:604–610)     

Proteomic analysis of liver plasma membrane from hepatitis B surface antigen transgenic mice

Objective To explore the differential liver plasma membrane( PM) proteins that may be related to the occurrence,development and reversal process of hepatitis and to understand the pathogenesis of hepatitis and the new drug targets by performing a comparative proteomics research of liver PM between