肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的 探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT表现,以提高对该病的诊断水平.方法 对15例经手术病理证实为肾脏EAML的临床及影像资料进行回顾性分析.15例肾脏EAML均经CT平扫及增强扫描.结果 肾EAML具有一定的特征性表现:(1)CT平扫呈稍低或等高密度,无脂肪成分,边界光整,圆形或类圆形,直径为2～5 cm;(2)病灶可以累及肾髓质部分或向外生长,但实验室检查无血尿;(3)增强扫描动脉期呈明显或较明显均匀强化,少数可不均匀明显强化,部分病灶内有增粗迂曲的血管;(4)强化方式为快进快出.结论 CT特征表现对正确诊断肾脏EAML有重要价值.     

原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断

目的 探讨原发性透明细胞型肝癌的影像表现,评价CT和MRI对该病的诊断价值.方法 回顾性分析19例经手术病理证实的原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI表现.13例行CT平扫和动态增强扫描,8例行MR T1WI、T2WI和动态增强扫描.结果 CT平扫13例病灶均为低密度,其中9例病灶内部见不规则的更低密度影.增强后动脉期所有病灶均有强化表现,9例病灶不均匀强化,病灶中心有无强化的低密度区.门静脉期11例病灶呈相对低密度,2例呈等密度.3例可见环形强化的包膜.MR T1WI上5例病灶为低信号,3例为稍高信号.T2WI上5例病灶为混杂高信号,3例为等、低信号.MRI增强动脉期所有病灶均有显著强化.门静脉期和延迟期7例病灶为相对低信号,1例为等信号.2例病灶见环形强化的包膜.结论 CT和MRI可显示原发性透明细胞型肝癌的特征性表现,有助于提高该病的诊断准确性.     

空军飞行员飞行错觉后反应分析

目的 掌握现阶段空军飞行员发生飞行错觉后反应状况,以期制定相应对策. 方法 运用"飞行错觉水平量表"对来院疗养的1275名空军飞行员进行飞行错觉问卷调查. 结果 有效量表1221份,飞行错觉总发生率为91.5%,发生错觉后看仪表不能克服的占8.1%,发生错觉后影响操纵的占32.7%,发生了错觉不知道的占6.9%,发生错觉后不能识别周围环境的占1.4%,出现不适症状的占56.6%.歼击机、强击机飞行员飞行错觉后的反应水平明显高于其他机种(P＜0.05).结论 空军飞行员飞行错觉后反应影响飞行安全,急待建立飞行错觉系统训练体系,减少飞行错觉后反应发生,降低飞行错觉反应水平. Abstract： Objective To investigate the Air Force pilots' response to the flight illusion for finding countermeasures. Methods A questionnaire entitled" the level scale of flight illusion" was inquired from 1275 pilots. Results The incidence of flight illusion was 91. 5% by analyzing 1221applicable replies. Among which even 8. 1% pilots could not overcome the illusions by observing instruments. 32.7% pilots reported illusion caused difficulties on aircraft control while 6.9% and 1.4% pilots respectively showed unawareness of illusion and lost the awareness of environment when illusion happened. 56. 6% pilots appeared discomfort. Fighter and attacker pilots showed stronger response than the other type of aircrafts' (P＜0.05). Conclusions Pilot's negative responses to flight illusions have effectively influenced flight safety. It is suggested to build up corresponding training system to control the pilot's negative response to flight illusions.     

我国东南沿海地区4所医院中乳腺癌放射治疗变化的调查

目的 了解近十年来我国乳腺癌放射治疗的变化及发展趋势.方法 对东南沿海地区4所医院,在1999年和2006年因乳腺癌接受放射治疗患者的临床特点、治疗目的 、放疗技术等内容进行调查.结果 2006年接受保乳治疗(BCT)患者占全部乳腺癌放疗患者的13%,而1999年只有3%.与1999年相比,2006年有明显增加的内容有:采用乳腺专用体架固定(80%和46%)、CT模拟定位(14%和O%)、治疗计划系统剂量计算(70%和23%)、根治性手术后胸壁照射(90%和67%);而腋窝和内乳淋巴区受到照射的比例明显减少,分别是37%和69%及30%和76%;总剂量与分次方式则没有不同.结论 接受保乳治疗的患者虽有较明显增多,但在我国目前仍以根治性手术后放射治疗为主.较先进放疗设备与技术的应用明显增加,但在模拟定位、治疗计划设计、照射靶区选择等方面有待进一步提高.     

蒿甲醚对人鼻咽癌细胞CNE-1放射敏感性的影响及其机制研究

Objective To evaluate the effect of artemether on the cell cycle and the radiosensitivity in human nasopharyngeal carcinoma cell line CNE-1.Methods Cell growth inhibition was assessed with MTT.The method of colony-forming was used to detect the radiation sensitivity.Cell cycle distribution was analyzed by using flow cytometry.The protein expressions of clyclin B1 and Weei were detected by using Western blot.Results The growth of CNE-1 cells was inhibited in a dose-dependent manner.The concentration of 20 μmol/L artemether had radiosensitive effect on CNE-1 cells at 24 h after administration,and SER was 1.481.When CNE-1 cell was irradiated,the G2/M cells increased (t =4.59,P ＜ 0.05).After exposure to combination of artemether and irradiation,the G2/M cells were decreased (t= 10.60,P ＜ 0.05).Western blot showed that artemether increased the level of cyclin B1 expression and inhibited the level of Weel expression.Conclusions The noncytotoxic concentration of artemether could enhance radiosensitization of CNE-1 cells.The radiosensitivity enhancement of artemether might depend on the exposure time.The effect is most obvious when radiation is delivered 24 h after expose to artemetherr.The radiosensitizing effect could be related to apoptosis.     

核电站周边饮用水中铀的电感耦合等离子体质谱分析

Objective To ascertain the concentrations of uranium in drinking water around nuclear power plants.Methods A total of 106 water samples were collected from June 2009 to March 2010 in Jiangsu,Zhejiang,Liaoning and Shandong provinces.Inductively coupled plasma-msgs spectrometry(ICPMS)was applied to determine uranium content in local water source and drinking water.The detection limit of U was 0.8 ng/L.The recovery was 100.9%.Results The uranium concentrations in all samples were less than 15μg/L which was the limit given by World Health Organization(WHO).Conclusions The concentration of uranium in water sources was as follows:Liaoning>Shandong>Jiangsu>Zhejiang.The concentration of uranium in drinking water W88 maximal in Shandong Province and minimal in Zhejiang Province.     

99Tcm-DTPA肾动态显像与血清胱抑素C测定法在肾小球功能评价中的对比研究

目的 比较99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像和血清胱抑素C测定两种方法在评价肾小球滤过功能中的差别.方法 随机抽取100例患者,其中高血压病患者38例、肾脏病患者35例、动脉硬化性闭塞症患者10例、糖尿病患者9例、其他疾病患者8例.分别通过99Tcm-DTPA肾动态显像法和血清胱抑素C测定法评估肾小球滤过功能.结果 两种方法所测得的肾小球滤过率(GFR)差异无统计学意义(t=1.591,P＞0.05),且呈线性相关(r=0.809,P＜0.01);放射性核素肾动态显像法在测定GFR的同时,还可以获得分肾功能,观察双肾血流灌注和排泄状况.结论 用99Tcm-DTPA肾动态显像与血清胱抑素C测定两种方法评估GFR,结果无显著差异,且相关性很好.前者可以获得分肾功能,对肾功能状态的评估更为全面;而后者测定方法简便、省时,且价廉,更适合于对临床患者肾功能的筛查.     

磁共振弥散加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的:以磁共振弥散加权成像(DWI)技术并与常规MR T1WI、T2WI结合应用,探讨DWI对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值。方法:对我院2004年1月~2010年1月临床确诊缺氧缺血性脑病的新生儿62例(4h~15天)进行DWI和常规T1WI、T2WI检查。结果:DWI出现高信号病灶59例,T1WI信号异常32例,T2WI信号异常13例。DWI高信号病灶多见于大脑皮层、侧脑室周围白质区及室管膜下,T1WI高信号以脑室周围白质区多见。出血性病变,在T1WI呈高信号,而DWI表现为无信号。结论:DWI适用于早期HIE,T1WI及T2WI在亚急性期、恢复期或随访应用显示病灶较好。     

面积测量法MR胰胆管水成像在梗阻性黄疸病因诊断中的应用价值研究

目的:探讨面积测量法胰胆管水成像(MRCP)在梗阻性黄疸病因诊断中的应用价值。方法:对33例梗阻性黄疸患者禁食6~8h空腹行MRCP及多层螺旋CT检查,在每个患者MRCP及CT图像的标准轴位上,取相同长度扩张或狭窄的病变胆管,分别测量其截面积的最大值与最小值,并计算最大值与最小值的比值,命名为相对扩张度,将两组数据进行统计学分析。结果:33例中,良性梗阻10例,其中结石7例,炎性狭窄3例。恶性梗阻23例,其中肝门癌3例,胆管中段癌3例,胆管下段癌4例,胰头癌5例,壶腹癌8例。MRCP和CT两组截面积的最大值与最小值的差值经统计学处理,有显著差异;最大截面积之间的差值、最小截面积之间的差值以及相对扩张度之间的差值经统计学处理,无显著差异。结论:面积测量法MRCP在梗阻性黄疸病因诊断中具有很高的应用价值,相对扩张度可以反映病变胆管扩张与狭窄的程度,把影像特征数据化,对梗阻性黄疸的病因诊断具有临床意义。     

肝脏离段联合门静脉结扎二期肝切除术的研究进展

术后肝功能衰竭一直是肝脏外科医生面临的一大难题,而术后肝功能衰竭往往与(FLR)不足直接相关。肝脏离段联合门静脉结扎二期肝切除术(ALPPS)作为能在短期内使FLR快速增长的一项革新技术,为因FLR不足而无法施行根治性手术的患者带来了希望。但在许多大型中心先后报道ALPPS的高病死率后,如何正确把握ALPPS手术适应证及对传统ALPPS术式的改进显得尤为重要。笔者对ALPPS促进FLR增生机制、ALPPS的病例选择、ALPPS术式的争议及目前基于经典ALPPS衍生术式的最新进展进行综述。