脉血康胶囊联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床研究

目的探讨脉血康胶囊联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床效果。方法选取天津市泰达医院2015年10月—2017年10月收治的突发性耳聋患者114例,随机分为对照组(57例)和治疗组(57例)。对照组静脉滴注巴曲酶注射液,首剂量为10 BU加入100 mL生理盐水,隔日1次,维持剂量为5 BU/次,每次给药时间1 h。治疗组在对照组基础上口服脉血康胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者听力阈值、凝血–抗凝–纤溶系统指标、血液流变学指标和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为77.2%和91.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者0.5、1、2、4 k Hz的听力阈值较治疗前均显著下降(P0.01),且治疗后治疗组听力阈值明显低于对照组(P0.01)。治疗后,两组血浆纤维蛋白原(FIB)水平和血清D-二聚体(D-D)水平均显著下降(P0.01),血清抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平显著上升(P0.01),且治疗后治疗组凝血–抗凝–纤溶系统指标优于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)值较治疗前明显降低(P0.05),红细胞变形指数(EDI)值明显增加(P0.05),且治疗后治疗组血液流变学指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(P0.01),且治疗组上述炎性因子水平明显低于对照组(P0.01)。结论脉血康胶囊联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋可短期内消除患者耳周感觉异常、头晕等症状,有效调节凝血–抗凝–纤溶系统平衡,改善血液流变学状态,减轻炎性反应。     

构建还原论式大鼠脊髓全横断损伤模型的性别影响

目的:建立保留血液供应的大鼠还原论式脊髓全横断损伤模型,探讨性别因素对其实验模型构建和应用的影响。方法:实验于2003-06/2004-12在解放军第四军医大学全军神经科学研究所实验室完成。选择一级SD大鼠90只,雄50只,雌40只,体质量225～250g。分成雄鼠1组40只,雄鼠2组10只,雌鼠组40只,用切割辅以吸除的方法全横断脊髓,保留脊髓腹、背动脉和背静脉,雄鼠2组致伤后即刻处死取材,雄鼠1组和雌鼠组观察6周后处死取材。雄鼠2组行苏木精-伊红染色观察损伤区脊髓离断情况,雄鼠1组和雌鼠组行苏木精-伊红染色、神经丝和胶质纤维酸性蛋白免疫组织化学染色、生物素化的葡萄糖胺追踪实验观察损伤区脊髓离断情况,行Bas-so-Beattie-Bresnahan(BBB)运动功能评定并记录病死率、压疮发生率。结果:进入BBB运动功能结果分析雄鼠1组和雌鼠组分别为27只和37只大鼠,雄鼠1组脱失13只,雌鼠组脱失3只。①雄鼠2组苏木精-伊红染色显示大鼠脊髓完全横断且保留了脊髓腹、背动脉和背静脉。雄鼠1组和雌鼠组的苏木精-伊红染色、神经丝和胶质纤维酸性蛋白免疫组织化学染色、生物素化的葡萄糖胺追踪实验均显示两组模型损伤区脊髓离断完全,无组织残留,两组间差异无显著性意义(P>0.05);两组BBB运动功能评分结果差异也无显著性意义(P>0.05)。②雄     

基于多指标质量差异关键属性优化厚朴产地加工“发汗”工艺

目的基于厚朴"发汗"前后多指标质量差异关键属性优化厚朴"发汗"工艺。方法采用HPLC法同时测定"发汗"厚朴中紫丁香苷、木兰花碱、厚朴苷A、和厚朴酚及厚朴酚含量,采用CRITIC-层次分析法(CRITIC-AHP)复合加权法计算权重系数,多指标综合评分,结合Box-Behnken响应面法考察水煮时间、堆积天数、干燥温度及干燥时间对"发汗"厚朴质量的影响,优选厚朴"发汗"工艺。结果厚朴较佳发汗工艺为取厚朴药材,沸水水煮2min,堆积发汗1d,晾晒7 d后于45℃烘箱内干燥36 h。结论采用多指标含量测定、CRITIC-AHP复合加权法结合响应面法优厚朴"发汗"工艺,为厚朴产地加工"发汗"工艺考察提供参考。     

营养灌肠联合生物反馈治疗改道性结肠炎效果的研究

目的 探讨营养灌肠联合生物反馈治疗改道性肠炎的效果。方法 将96位患者按数字随机法分为三组,营养灌肠联合生物反馈训练为试验组1,生物反馈训练为试验组2,常规治疗患者为对照组,观察三组患者三个月肠镜结果对比、回纳术后排便次数、腹痛、排粘液便、治疗前后盆底肌力评估值。结果 试验组1临床疗效高于试验组2和常规治疗组（P<0.05）,试验组2临床疗效高于常规治疗组（P<0.05）,试验组1回纳术后并发症腹痛、粘液便、排便次数明显低于试验组2和对照组（P<0.05）,治疗后盆底肌力评估值试验组1和试验组2明显优于对照组（P<0.05）、试验组1和试验组2无明显差别（P>0.05）。肠镜下结果有无红斑肿胀、糜烂溃疡、炎性息肉试验组1明显优于试验组2和对照组（P<0.05）。结论 营养灌肠联合生物反馈能提高改道性肠炎的治疗效果,改善术后腹痛、排粘液便、排便次数增多症状,提高盆底肌力,减少红斑肿胀、糜烂溃疡、炎性息肉发生率,减少了远端肠管改道性结肠炎发生率。     

TRFIA法定量检测HBsAb的临床价值分析

目的探讨分析时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)法定量检测HBsAb的临床价值。方法选取我院2007年3月至2009年3月99例乙肝两对半的临床标本,分为观察组(TRFIA法)和对照组(ELASA法),对比两组检测结果,进行统计学分析。结果两组检测结果对比无明显差异(P>0.05),无统计学意义;两组检测结果的模式对比,少见及罕见的模式一致相符率明显低于其他常见模式(P<0.05),具有统计学意义。结论时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)法定量检测HBsAb的敏感性比酶联免疫吸附实验(ELASA)法要高,能进行HBV血清标志的特异性检测,准确率高,具有重要的临床诊断价值。     

香肠腌制法对旋毛虫感染性影响的实验研究

目的观察香肠腌制法对旋毛虫肌幼虫感染性的影响。方法30只昆明小鼠被随机分为对照组和实验组,实验组又分5组,共6组,每组5只。对照组每鼠经口感染300条收集的肌幼虫。实验组分5组,4℃,阳性鼠肉香肠配料分别腌制24、48、72、96、120h,然后将5组小鼠每鼠经口感染300条处理好的肌幼虫。感染后28d处死小鼠,取膈肌压片镜检,并将全部肌肉人工消化后计数幼虫数。结果24h组、48h组、72h组、96h组压片法和人工消化法镜检,感染小鼠的幼虫检出率均为100％;4组的幼虫均数均显著低于对照组（P〈0．01）;48h组、72h组、96h组的幼虫均数均显著低于24h组（P〈0．01）。120h组两种方法镜检,感染小鼠均未检出幼虫。结论使用香肠腌制法腌制肉类,随着腌制时间的延长,肉内旋毛虫幼虫的活性和感染性逐渐下降。     

癌-睾丸抗原SSX2在肝细胞癌中的表达研究

目的：检测癌-睾丸抗原SSX2在肝细胞癌组织中的表达。方法应用RT-PCR技术,对40例肝细胞癌的癌组织及相应癌旁组织进行SSX2基因的mRNA检测。结果肝细胞癌组织中SSX2 mRNA表达阳性率为27.5%（11/40）,而相应的癌旁组织无SSX2 mRNA表达阳性率为0（0/40）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。统计学分析显示SSX2表达与AFP阳性率、HbsAg阳性率、病理分级、肝细胞癌肿瘤大小、肝细胞癌是否伴有肝硬化的情况等相关的临床指标均无关（P〉0.05）。结论 SSX2在HCC中呈低频率的表达。     

集束干预策略对预防ICU中心静脉导管相关性血流感染的研究

目的研究集束干预策略（CLB）对预防ICU中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）的影响。方法在基线阶段,只进行动态监测和手部卫生的培训;在干预阶段,系统培训CLB,并进行动态监测及根据CLB的措施进行信息反馈。结果成人基线组的CLB整体依从性为0.0%,成人干预组的整体依从性为37.2%（P〈0.05）。儿童基线组的CLB整体依从性为7.9%,儿童干预组的CLB整体依从性为20.1%（P〈0.05）。成人基线组的CLABSI发生率为7.6%,成人干预组的CLABSI发生率为2.3%（P〈0.05）;儿童基线组的CLABSI发生率为5.3%,儿童干预组的CLABSI发生率为0.0%（P〈0.05）。结论 CLB能显著降低成人与儿童的CLABSI发生率,提高成人与儿童的CLB整体依从性。     

代谢综合征与脑梗死患病率的相关分析

目的调查代谢综合征人群中脑梗死的患病率,探讨代谢综合征及其各个组分与脑梗死的关系。方法集中调查门诊就诊的军队干部529例,一般临床资料包括:高血压史、糖尿病史、TG水平及腹围测量(皮尺沿肚脐水平测量)。结果529例患者中,共检出代谢综合征患者214例,其中脑梗死患者158例,占73.8%,高血压、糖尿病及TG升高与脑梗死有显著相关性(P<0.01)。结论代谢综合征与脑梗死关系密切,代谢综合征的所有组分都可能为致病的独立因素。     

福州市乙肝病毒基因型和基因亚型的分布及其与前C、C基因启动子变异的关系

目的 研究福州市乙肝病毒基因型和亚型分布及其与T1762/A1764、A1896变异的关系,为完善预防、诊断、治疗病毒感染的策略和方法提供科学依据. 方法 应用型特异性引物PCR法检测HBsAg阳性血清的基因型,应用PCR-RFLP方法检测基因亚型、T1762/A1764变异和A1896变异. 结果 282份HBsAg阳性血清样品中103份未能成功分型,其余179份样品中B基因型122份(68.2%),C基因型54份(30.2%),B C型3份(1.7%),未检测到其他基因型.随机选取的100份B基因型样品中,Ba亚型71份(71.0%),Bj亚型8份(8.0%),未能分亚型者21份(21.0%).54份C基因型样品中Ce亚型 31份(57.4%),Cs亚型 14份(25.9%),Ce Cs 1份(1.9%),未能分亚型者8份(14.8%).T1762/A1764变异标本9份(8.7%),Ce亚型变异率最高(29.2%),Ba亚型次之(3.3%),Cs和Bj亚型未检测到变异株,T1762/A1764变异在不同基因型和亚型间的分布差异有统计学意义(P＜0.05).A1896变异标本10份(10.0%),Ba亚型变异率最高(14.0%),Cs亚型次之(10.0%),Ce亚型最低(4.0%),不同基因型和亚型中的变异差异无统计学意义(P＞0.05).HBeAg阳性和阴性样品中的基因型和亚型分布差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 福州市乙肝病毒以B、C基因型为主,Ba、Ce亚型占优势,HBV各基因型和亚型发生T1762/A1764、A1896变异的模式不同.