Steroids combined with levothyroxine to treat children with idiopathic nephrotic syndrome: a retrospective single-center study

Background

The clinical efficacy and safety of low-dose levothyroxine in the treatment of idiopathic nephritic syndrome accompanied by thyroid dysfunction have not been established.

Methods

One hundred and sixty-four patients were divided into three groups according to the levels of thyroid hormone and treatment. The thyroid status, efficacy and adverse reactions of thyroid treatment were observed in each group.

Results

Thyroid dysfunction was found in 73 patients. 40 cases were treated with steroids combined with levothyroxine. Proteinuria, cholesterol and thyroid-stimulating hormone (TSH) levels were significantly higher in patients with thyroid dysfunction, whereas serum albumin and free and total T3 and T4 levels were lower than those of euthyroid patients. The time for proteinuria remission in patients receiving levothyroxine therapy was shorter and their serum albumin higher than for patients without levothyroxine treatment.

Conclusions

Thyroid hormonal changes are related to the degree of both proteinuria and serum albumin in patients with INS. Combined treatment with low-dose levothyroxine supplementation and steroids in children with INS and thyroid dysfunction is associated with reduced proteinuria and increased plasma albumin compared with patients treated with steroids only.     

葡聚糖凝胶色谱法测定头孢替坦二钠中聚合物含量的方法研究

目的 建立葡聚糖凝胶色谱法测定头孢替坦二钠中聚合物的方法.方法 使用不锈钢凝胶色谱柱,安装于普通的带有紫外检测器的高效液相色谱仪上直接进行测定.结果 蓝色葡聚糖2000的理论板数、头孢替坦的线性关系、头孢替坦聚合物的线性关系、重复性均达到定量测定的要求.结论 用葡聚糖凝胶色谱法测定头孢替坦二钠中聚合物的含量操作方便、结果准确.     

辽宁省农村卫生人力资源和中医适宜技术推广意愿调查

[目的]了解辽宁省农村卫生人力资源现状、医生推广适宜技术的积极性及患者对中医的信任和接受程度,为中医适宜技术的推广提供依据。[方法]采用自行设计的调查问卷,对辽宁省6个示范县的3769名在岗乡村医生进行现况调查。[结果]乡村中医人力资源匮乏,人员业务素质较低,中医技术力量薄弱。医生推广适宜技术的积极性较高。患者对中医的信任和接受程度一般。[结论]以中医生为骨干,中西医结合医生为依托,优选推广对象。以技术和人力资源相匹配为原则分层次有重点的遴选推广技术。加强培训和宣传有助于提高中医技术推广和应用的效果。     

细胞外信号调节激酶在寻常性银屑病皮损中的表达

目的 探讨细胞外信号调节激酶（ERK1/2）及其上游相关激酶表皮生长因子受体（EGFR）、下游作用底物激酶转录激活因子ETS样蛋白-1（ELK-1）在寻常性银屑病皮损中的表达、激活状况,探讨细胞外信号调节激酶通路与寻常性银屑病的关系。方法 用免疫组化及蛋白印迹的方法,检测磷酸化ERK1/2、EGFR、ELK-1在寻常性银屑病和正常人皮肤中的表达状况。结果 寻常性银屑病皮损中磷酸化ERK1/2、EGFR、ELK-1的表达（IOD值分别为269.85 ± 57.96、136.88 ± 30.33、237.61 ± 56.29）均高于正常人皮肤（分别为140.24 ± 24.42、110.66 ± 28.99和119.04 ± 21.99）（P均 < 0.05）。银屑病患者磷酸化EGFR与ERK1/2表达呈正相关（r = 0.57,P < 0.05）,ERK1/2与ELK-1表达亦呈正相关（r = 0.72,P < 0.05）。结论 磷酸化EGFR→ERK1/2→ELK-1这条信号通路的传导增强可能在寻常性银屑病的病理生理过程中起一定的作用。     

Bio-Gide生物膜在植骨同期种植体植入中的临床应用

目的 评估Bio-Gide在引导种植体周围骨组织再生的临床疗效.方法 选择2004年2月到2005年11月来我院就诊种植区存在骨缺损的患者56例,其中男性患者35例,女性21例;可通过GBR(Guided Bone Regeneration)技术同期植入种植体,共植入种植体81枚.生物膜均采用可吸收性的Bio-Gide生物膜,移植物采用自体骨与Bio-oss骨粉1∶1或2∶1的混合物.结果 术后6个月,x线片观察到所有种植体骨结合良好,行二期修复术.结论 Bio-Gide生物膜在引导骨再生中种植体骨结合成功率为100%.     

显微血管减压术治疗112例老年三叉神经痛患者的术后护理

显微血管减压手术(MVD)是治疗老年人三叉神经痛(TN)的一种新方法。报告了应用MVD治疗112例老年TN患者的术后护理,主要包括术后严密监测生命体征,密切观察有无术后并发症,如颅内出血,周围性面瘫,脑脊液漏,口唇疱疹,眩晕、呕吐;出院前做好出院指导,讲解有关如何预防感染、疼痛、防止TN复发等问题。本组术后发生颅内出血1例、周围性面瘫4例、脑脊液漏2例、口唇疱疹27例。本组术后疼痛消失87例,减轻24例,无变化1例。按照Taha等的评估标准,112例患者中,85例治疗结果优,17例良好,5例中等,3例差,2例失败。手术前后VAS评分分别为8.86和0.48;手术前后McGill疼痛问卷评分为52.50和1.94。     

复合α-TCP透磷灰石骨水泥材料的生物相容性研究

目的:观察复合α-TCP透磷灰石骨水泥的生物相容性,为该复合骨水泥的临床应用提供动物组织学实验依据。方法:在β-TCP+MCPM骨水泥的基础上添加α-TCP,得到一种改进型透磷灰石骨水泥。以传统的透磷灰石骨水泥为对照组,对其进行体外溶血试验、热源试验、急性毒性试验、皮肤过敏试验、肌内植入试验。结果:α-TCP透磷灰石骨水泥的溶血率<5%,无热源性、无毒性、无皮肤过敏,植入肌肉后无明显炎症反应。结论:α-TCP的透磷灰石骨水泥具有良好的生物相容性和安全性,可作为体内骨替换材料。     

不同类型正畸患者对颜面美感知的差异及相关因素研究

目的：调查不同类型的正畸患者对颜面美的感知差异,为正畸医师进行诊断设计提供美学参考。方法：选取45例初诊患者的面像（正面像、正面微笑像、侧面像、正面咬合像）制作调查问卷。另随机选取213例正畸患者在治疗前对问卷中病例资料的颜面美进行评价,进行统计学分析。结果：①．性别、年龄、文化程度等因素会影响患者对颜面美的感知度,婚姻状况对患者颜面美的感知影响不明显。中青年、女性、文化程度较高者比少年、男性、文化程度较低者对颜面美的感知度相对较高。②．正畸患者对安氏Ⅲ类病例颜面美的评价最低,其次是安氏Ⅱ1类病例,对安氏Ⅱ2类、安氏I类病例的美学评价较高。结论：不同背景患者对颜面美的感知度不同,提示进行正畸治疗前应充分了解患者的美学倾向,制定个性化的矫治方案。     

半导体激光和高压静电联合治疗对糖尿病大鼠血浆内皮素和微血管损害的影响

目的：探讨半导体激光和高压静电治疗对糖尿病大鼠血浆内皮素和血管损害的影响。方法选择健康雄性Wistar大鼠50只，取8只作为正常对照组（正常组），其余大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病动物模型后，随机分为糖尿病对照组（模型组）、半导体激光治疗组（激光组）、高压静电治疗组（高压静电组）、高压静电和半导体激光联合治疗组（联合组）。各治疗组给予相应的治疗，每日1次，10次为1个疗程，治疗2个疗程后取各组大鼠静脉血以及心、肾组织标本，检测其血糖、胰岛素、内皮素（ET）并观察组织病理改变。结果：模型组大鼠小血管壁增厚，血糖和ET水平增高，胰岛素活性下降，与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。激光组、高压静电组和联合组治疗后，ET水平明显下降，与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；联合组的胰岛素水平明显高于模型组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：以STZ诱导的糖尿病大鼠出现血糖、胰岛素和ET严重失调，心、肾组织小动脉壁增厚、肾小球水肿以及系膜细胞增生。半导体激光和高压静电治疗对糖代谢紊乱所致的血浆ET水平增高和微小血管损害具有预防治疗作用。     

腹部外科手术合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨腹部外科手术合并糖尿病的围手术期的处理措施。方法：对84例合并糖尿病的腹部外科手术病人做回顾性分析。结果：糖尿病人以2型多见,老年患者占70.2%（59/84）,病情隐匿,术前漏诊3例。84例中择期手术51例,限期手术18例,急诊手术15例。术后发生糖尿病酮症酸中毒3例,切口感染6例,肺部感染5例,泌尿系感染3例,真菌感染1例,败血症1例,多脏器功能衰竭死亡1例。腹部切口。哆开2例。结论：对腹部外科手术合并糖尿病的患者,围手术期严格控制血糖,做好必要的肠道准备,合理使用抗生素,选择合理的手术时间和麻醉方式,有效的营养支持是外科手术治疗成功的关键。