先天性巨结肠微创手术护理手册的制定与应用

目的 探讨先天性巨结肠微创手术患儿的高质量护理方法.方法 将40例先天性巨结肠患儿随机分为对照组和观察组各20例.对照组采用常规护理,观察组采用自制先天性巨结肠微创手术护理手册进行护理,入院即发放手册,并定时(入院当天、手术当天、出院当天)进行讲解.结果 两组患儿平均住院日,患儿家长疾病健康知识掌握程度、护理工作满意度比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 手册的应用可有效提高护理质量,提高患儿家长的满意度和疾病健康知识的掌握度,缩短住院时间.     

新护士对优质护理服务认知状况调查

目的了解新护士对优质护理服务的认知状况,为医院开展优质护理服务、落实政策要求、制定培训计划提供依据。方法自行设计优质护理服务认知状况调查问卷,对125名新护士进行调查。结果知道优质护理服务相关政策条例,愿意做基础护理和生活护理的新护士均在80%以上;41.6%～63.2%新护士了解优质护理服务的具体要求;对低年资护士从事基础护理的认可年限:1年占55.2%,2年占25.6%、3年占14.4%、4年占3.2%、5年占1.6%。结论新护士对优质护理服务相关政策条例及基础护理都有正确的理解和认同,对实施过程中的具体要求尚不够了解,应在临床工作中适时引导培训,进行角色定位。     

护理信息系统延伸功能的开发和管理

目的开发护理信息系统的延伸功能,为护理工作提供更科学、客观、有效的数据和精确的管理手段。方法在护理信息系统的基础上,拓展护理文书信息系统,开发护理管理信息系统,延伸辅助功能信息系统,同时对护理人员实施相应的信息化管理。结果护理信息系统延伸功能应用后科室月平均办公耗材支出成本、患者满意度、健康教育、基础护理、电子版护士长手册得分显著优于应用前(均P<0.01)。结论护理信息系统延伸功能的开发与管理,有效提升了管理质量与效益及患者满意度,健全了人员培训机制。     

点阵Nd:YAG激光预处理促进真皮下血管网皮片的临床研究

目的:探讨临床上一种有效促进真皮下血管网皮片存活的作用方式。方法:对于面部肿瘤或者色素痣手术后缺损需要真皮下血管网皮片移植患者进行点阵Nd:YAG激光手术前24h预处理皮片,手术后10天观察皮片的存活情况。结果:点阵激光预处理后的真皮下血管网皮片全部存活,而未预处理的真皮下血管网皮片有部分坏死。结论:点阵激光进行热休克预处理能够促进真皮下血管网皮片存活。     

综合医院ICU护士人文关怀能力的培养

目的探索ICU护士人文关怀能力培养的策略与效果。方法在界定ICU护士人文关怀能力的基础上,根据不同的能力维度采取不同的培养策略并进行评价。结果 ICU护士理论考试中认知能力维度得分较高(46.15±1.98),人际沟通与合作能力维度得分次之(38.00±4.87);自评和他评的工作能力较评判性思维能力与学习创新能力的评分要高。结论经过1年的培训,提高了ICU护士对人文关怀重要性的认知,但人际沟通与合作能力还需要采取更合适的策略进行培养;在具备较强工作能力的基础上,ICU护士评判性思维能力与学习创新能力提高的策略还需要进一步的研究和探索。     

7 043个体外培养-胚胎移植助孕周期中新鲜胚胎移植周期与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植周期分析

目的：比较体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization,IVF-ET）助孕中,新鲜胚胎移植周期与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植周期的助孕结局,以探讨全胚冷冻策略是否可以在临床常规开展。方法：回顾性分析2016年1月至2016年12月在我院接受IVF/ICSI/FET助孕的7 043个胚胎移植周期。患者根据移植胚胎来源分为2组：新鲜胚胎移植周期（ovum pick up-embryo transfer,OPU-ET）组,采卵周期行新鲜胚胎移植,共3 353个周期;冻融胚胎移植组,取消新鲜胚胎移植,行全胚冷冻后首次冻融胚胎移植,共3 690个周期;比较2组间重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）发生率,临床妊娠率、着床率、生化/临床妊娠流产率、异位妊娠率等。结果：冻融胚胎移植组平均年龄明显低于OPU-ET组[（30.66±4.16） vs. （31.78±4.39）,P＜0.05],但2组临床妊娠率比较无统计学差异[55.77%（2 058/3 690） vs. 55.41%（1 858/3 353）,P=0.760];OPU-ET组重度OHSS发生率、异位妊娠率分别为2.54%（85/3 353）、5.22%（97/1 858）,均高于冻融胚胎移植组（P<0.05）,但生化妊娠流产率低于冻融胚胎移植组,差异有统计学意义[11.82%（249/2 107） vs. 13.86%（331/2 389）,P=0.040]。结论：冻融胚胎移植可以明显降低异位妊娠率及重度OHSS发生率,但临床妊娠率无明显增高且生化妊娠流产率高于鲜胚移植周期,总体助孕结局无明显优势,建议仅对不适宜行新鲜胚胎移植的患者开展全胚冷冻策略。     

microRNA-29a在结直肠癌组织中的表达及意义

目的 探讨microRNA-29a（miR-29a）在结直肠癌组织中的表达,以及miR-29a反义寡核苷酸对结直肠癌细胞增殖和侵袭的影响。方法 选取行手术治疗的初诊结直肠癌患者195例,利用实时荧光定量聚合酶链反应检测结直肠癌和癌旁组织中miR-29a表达,培养人结直肠癌LoVo细胞,随机分为ASO-miR-29a组、ASO-对照序列组和空白对照组,检测各组细胞中miR-29a表达,MTT法检测各组细胞增殖能力,Transwell小室检测各组细胞迁移和侵袭能力。结果 结直肠癌组织miR-29a相对表达量为（1.93±0.19）,癌旁组织为（1.26±0.12）,两者比较差异有统计学意义（P?<0.05）;结直肠癌组织中miR-29a相对表达量与TNM分期和淋巴结转移有关（P?<0.05）,多元线性回归分析结果显示,TNM分期和淋巴结转移是影响结直肠癌组织中miR-29a表达的因素（P?<0.05）;ASO-miR-29a组细胞中miR-29a相对表达量低于ASO-对照序列组和空白对照组（P?<0.05）;MTT实验结果显示,ASO-miR-29a组与ASO-对照序列组和空白对照组相比吸光度值降低（P?<0.05）;与ASO-对照序列组和空白对照组比较,ASO-miR-29a 组迁移细胞数和侵袭细胞数均减少（P?<0.05）。结论 miR-29a在结直肠癌组织中呈高表达,参与结直肠癌发生、进展过程,特异性抑制结直肠癌细胞中miR-29a表达可减少细胞增殖,抑制细胞迁移和侵袭能力。     

小强度运动康复训练对肩关节镜术后关节功能障碍的影响*

目的 探讨小强度运动康复训练对肩关节镜术后关节功能障碍的影响。方法 选取皖南医学院弋矶山医院肩关节损伤关节镜术后患者32例进行运动康复训练,随机分成小强度组（16例）和大强度组（16例）。两组患者均根据常规康复训练流程进行运动康复,并分别在治疗前、治疗第3次、治疗第10次及出院后3个月 采用视觉模拟疼痛量表（VAS）评定肩关节的疼痛程度,采用Constant肩关节评分系统（简称CS评分）评定肩关节整体功能。分析小强度运动康复训练对肩关节镜术后关节功能障碍的影响。结果 小强度组患者CS评分量表中疼痛评分、日常生活及肌力评分高于大强度组患者,而小强度组患者VAS评分低于大强度组患者（P?< 0.05）。小强度组患者与大强度患者组各项指标在不同时间点比较,差异均有统计学意义（P?<0.05）。治疗后不同时间VAS评分与CS评分均呈负相关（P?<0.05）,治疗前后肩关节前屈、外展评分与CS评分始终呈正相关（P?<0.05）。结论 小强度运动康复训练在肩关节镜术后关节整体功能修复中效果更佳。小强度运动康复训练无创伤,无需特殊设备,患者容易掌握运用,值得临床广泛推广。     

60例AIDS患者骨髓细胞形态学特征及预后关系

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者骨髓细胞形态学特征,为快速诊断AIDS以及预后提供依据。方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院行HIV检查的疑似AIDS患者60例,对其中HIV阳性患者行骨髓细胞学检查,并对检查结果进行统计学分析。结果 AIDS患者取材60份,取材满意度为100%。其中马尔尼菲青霉菌（PM）检出8例、淋巴瘤细胞检出1例;有核细胞增生活跃57例,粒红细胞比值升高27例、降低26例;骨髓细胞常见异常表现型分布前3的依次为：淋巴细胞减少、红细胞核形态异常、红细胞缗钱状排列。截止最后随访时间,60例HIV阳性患者死亡27例,总生存率为45.0%,增生活跃者死亡率为11.67%,低于增生不活跃者（P?<0.05）。结论 AIDS患者的骨髓细胞学特点主要表现为粒细胞、红细胞、巨核细胞系统一系或多系病态造血,淋巴细胞比率降低,常伴组织细胞反应性增殖或活化,骨髓细胞检测可以用于AIDS的筛查。