急性中毒并多器官功能失常综合征61例临床分析

目的调查急性中毒并多器官功能失常综合征(MODS)的发病情况和转归。方法回顾性分析300例急性中毒患者,其中61例并发MODS。结果61例并发MODS中,死亡14例,病死率22.9％。发生2、3、4、5或5个以上器官功能失常病死率分别为4.7％、15.7％、37.5％、80％。受累器官个数在死亡组和存活组的比较差异显著。结论 不同中毒致MODS的病死率不同,随器官功能失常数目的增加而升高。     

综合治疗胫骨Pilon骨折

目的 回顾性分析胫骨Pilon骨折的各种治疗方法,并评价其治疗效果。方法1985年1月-002年5月共收治pilon骨折72例,I型12例,II型32例,III型28例,采用不同的治疗方法,I型骨折采用石膏外固定,II、III型骨折分别采用三种治疗方法:即切开复位支持钢板内固定(I组);有限内固定结合石膏或外固定支架(II组);分步延期切开复位支持钢板内固定(III组)。随访0.5—1 7年,平均6年。结果采用Mazur评分系统评估治疗效果,石膏外固定治疗I型骨折优良率达100％,I、II、III组的优良率分别为:(1)II型75％、III型50％:(2)II型80％、III型44％;(3)II型79％、III型45％。并发症有伤口不愈合、感染、骨不连、创伤性关节炎等,以I组的并发症发生率最高,III组的并发症发生率最低。结论治疗效果取决于原始损伤的程度、关节面的复位情况、骨折的艮好固定。三种类型骨折的疗效排序为:I型>II型>III型。II、III型骨折的三种治疗方法疗效相当,I组并发症的发生率较高,因此,推荐使用分步延期切开复位内固定及有限切开复位内固定结合石膏或外固定支架治疗II、III型Pilon骨折。     

孟鲁司特治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察孟鲁司特在变应性鼻炎中的疗效.方法对变应性鼻炎病人作过敏原测试,对照组按照过敏原测试结果作常规脱敏治疗,治疗组在脱敏治疗的同时加用孟鲁司特,随访两个月.观察两组治疗前后的症状评分,计算症状积分下降指数(SSRI);同时,按照ARIA评价治疗前后变应性鼻炎的症状分级,记录治疗后的下降阶梯数.结果无论是症状积分下降指数还是症状分级下降阶梯数,治疗组在显效和良效方面均比对照组好,两组比较差异有显著意义(p＜0.05).结论孟鲁司特能改善变应性鼻炎的症状,变应性鼻炎在脱敏治疗的同时加用孟司特能提高疗效.     

经尿道前列腺汽化与开放性手术对老年前列腺增生患者术后性功能的影响

目的评价经尿道前列腺汽化(TUVP)和开放性手术对老年前列腺增生(BPH)患者术后性功能的影响.方法分别统计分析经尿道前列腺汽化组(TUVP组)、耻骨上经膀胱前列腺切除组(SPP组)和耻骨后保留尿道前列腺切除组(Madigan组)术后6个月、1 2个月勃起障碍(ED)与逆行射精(RE)的发生率.结果术后6个月ED的发生率在TUVP组(n=52)、SPP组(n=46)、Madigan组(n=32)分别为1 3.4%(7/52)、1 5.2%(7/46)、1 2.5%(4/32),术后12个月ED的发生率分别为11.5%(6/52)、1 5.2%(7/46)、1 2.5%(4/32),术后6个月、1 2个月RE的发生率在TUVP组、SPP组、Madigan组分别为46.2%(24/5 2)、39.1%(1 8/46)、9.3%(3/32).结论TUVP与传统开放性手术SPP及Madigan手术相比较对勃起障碍的影响无统计学差异(p＞0.05),但逆行射精的发生率较Madigan手术组高,提示对术后射精功能有较大影响.     

超声观察肝癌多次肝动脉栓塞术治疗前后肝脏声像图的变化及其预后的评估

目的探讨超声在评估肝癌肝动脉栓塞术后肝硬变受损程度方面的价值.方法对43例原发性肝癌患者进行了肝动脉栓塞术前与术后临床肝功能检查及超声分析.结果多次肝动脉栓塞术后肝硬变程度加重,根据Child‘s分级肝功能下降率达67.4%,超声检查肝硬变加重率达70%.两者检查结果相一致.结论超声观察肝内回声的变化对评估多次肝癌肝动脉栓塞术后肝功能损害程度有重要作用.     

筋膜悬带对女性压力性尿失禁的治疗作用

目的　对自体阔筋膜作为吊带行尿道悬吊术的疗效和安全性进行分析。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 7月 ,收治 1 3例压力性尿失禁伴子宫脱垂及前后壁膨出患者 ,取自体大腿外侧阔筋膜条作为吊带 ,经下腹阴道联合切口行尿道悬吊带手术 ,同时行阴道式全子宫切除及阴道前后壁修补术。结果　 1 3例患者均获得治愈 ,无阴道出血、感染、排斥反应等并发症发生。 5例患者在术后出现暂时性排尿困难 ,1个月内症状消失。结论　自体阔筋膜带尿道悬吊术是治疗女性压力性尿失禁的安全有效术式。     

促性腺激素释放激素激动剂及联合激素反加疗法治疗子宫内膜异位症对骨密度1年的影响

目的：比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a)联合与不联合激素反加疗法治疗子宫内膜异位症随访1年对骨密度的影响。方法：对34例确诊为子宫内膜异位症及子宫肌腺症患者随机分成两组：A组17例，Goserelin3.6mg,皮下注射，4周1次；B组17例，Goserlin同A组＋倍美力0．3mg(每日口服1次）＋安宫黄体酮5mg（每日口服1次），疗程12－24周，比较两组治疗后血激素水平及治疗后24周，停药后6个月，12个月骨密度变化。结果：两组血雌二醇均降至绝经期水平，A组比B组下降更明显（P＜0．05），A组于治疗24周、停药后6、12个月腰椎骨丢失率分别为4．15％，3．02％和1．45％，股骨颈骨丢失率分别为2．93％，2．13％和0．87％；B组分别为2．39％，1．75％，0．44％和17．5％，1．12％，0．28％，结论：GnRH-a联合激素反加疗法与GnRH-a一样在治疗期间保持低雌激素状态，随访1年GnRH-a组骨密度不完全恢复，经联合激素反加疗法可使骨密度下降更缓慢，停药后更快恢复正常。     

经皮无水酒精注射治疗小肝癌的疗效分析（附18例报告）

目的　评估经皮注射无水酒精治疗小肝癌的疗效。方法　 1 8例原发性肝癌 2 2个病灶 (直径 <3.3cm)接受经皮注射无水酒精的治疗。在 CT引导下将细针穿入病灶中央 ,缓慢地注入无水酒精。随访采用螺旋 CT增强扫描的办法进行 ,同时观察并发症发生情况。结果　 2 1个病灶平均肿瘤直径 2 .3cm (1 .5～ 3.3cm ) ,平均注射酒精量 5 .8ml (3～ 9ml)。 1 7个病灶治疗后肿瘤组织全部坏死 ,4个病灶显示有残留肿瘤。并发症包括腹部剧痛(5 .5 5 % )、肝节段性梗塞 (5 .5 5 % )。结论　经皮注射无水酒精治疗小肝癌是安全有效的     

川崎病患儿血清趋化因子检测及意义

为探讨血清趋化因子-单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和正常T细胞表达和分泌的活化调节蛋白(RANTES)水平与川崎病及其发生冠状动脉并发症的关系及意义,应用双抗体夹心ELISA法,检测36例健康体检儿童及52例川崎病患儿静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗前后血清MCP-1、RANTES水平。结果显示,川崎病患儿急性期血清MCP-1、RANTES水平明显高于正常儿童(P<0.01);川崎病合并冠状动脉损伤(CAL)患儿急性期血清MCP-1水平明显高于无冠状动脉损伤者(P<0.01);静脉注射丙种球蛋白治疗可明显降低川崎病患儿血清MCP-1、RANTES水平(P<0.01)。提示趋化因子MCP-1、RANTES可能参与川崎病的免疫发病机制,急性期血清MCP-1水平可作为判断川崎病冠状动脉损伤的一个指标;降低趋化因子水平是IVIG治疗川崎病的可能机制。     

足月儿母乳淀粉酶活性动态变化

为了解我国足月儿母乳淀粉酶活性的动态变化规律,测定40例足月顺产儿乳母不同泌乳期及一次喂奶时前、中、后段乳及母血中淀粉酶的活性。结果显示初乳中淀粉酶活性为(9772.37±1.70)IU/L;随着泌乳期的延长,淀粉酶活性逐渐下降;一次喂奶前、中、后段乳中淀粉酶的活性差异无显著性意义;母乳淀粉酶98％为唾液型淀粉酶;母乳中淀粉酶活性高于母血100倍;产妇年龄与母乳淀粉酶活性无显著性相关。提示母乳中含有丰富的淀粉酶,对母乳喂养儿的淀粉消化和潜在的抗感染作用具有积极意义,应向广大群众大力提倡母乳喂养。