中枢神经系统炎性脱髓鞘损伤髓鞘再生的细胞学治疗

多发性硬化（MS）损伤的病理特征是髓鞘脱失。髓鞘再生近年来被认为是自身免疫性脱髓鞘疾病，尤其是MS治疗中非常有前景的方向。髓鞘再生治疗可分为内源性和外源性，所以大量的临床和实验研究都集中于通过外源性移植细胞或通过促进内源性再生机制来获得中枢神经系统脱髓鞘区域的髓鞘再生，并均取得一定的成功。本文对近年来MS髓鞘再生的细胞学治疗的现状和神经科学背景及再生髓鞘治疗的将来可能发展方向进行了评述。     

腺病毒7型急性呼吸道感染暴发流行的流行病学调查

目的调查某单位由腺病毒7型引发的呼吸道传染病疫情。方法用现场流行病学调查、临床检查和实验室检测等方法,对1起由腺病毒7型引发的呼吸道传染病疫情进行调查。结果 2013年1月13日～2013年2月4日,共有1400人的某单位突发呼吸道传染病疫情,其中440例（31.43%）出现急性呼吸道感染,主要症状有咳嗽（95.45%）,381例有咽痛（86.59%）,375例咳白痰（85.23%）;全部有咽部充血;白细胞计数在（4.00～9.00）×109/L范围内有283例（64.32%）;肝功异常36例（8.18%）;肺炎支原体抗体阳性患者74例（16.82%）;存在肺部CT异常266例（60.45%）;腺病毒基因阳性111份（25.23%）,其中82份（73.87%）标本的反应产物经测序证实为腺病毒7型。均经过抗感染及抗病毒治疗好转出院。结论此次疫情主要是由腺病毒7型引发的急性呼吸道感染,具有传播快、感染率高的特点,多为轻症呼吸道症状。     

住院医师规范化培训之“333”制管理模式运行与思考

调查本院103名“333”制人员,主要是临床类研究生和住院医师的“333”制活动出勤情况,结合我院以往住院医师规范化培训的相关情况,对取得的经验进行总结,探讨规范化管理“333”制人员的方法和最佳运行机制。     

蝶窦傍气腔的正侧位片X线表现及其临床意义(附34例分析)

蝶窦向周围扩展有时在侧位片上表现为蝶窦傍气腔。本文根据480例正常颅骨正侧位片中的34例共59个气腔进行X线分析。根据部位将蝶窦傍气腔分为3型:蝶窦下(翼突)型、蝶窦傍(大翼)型和混合型。介绍了各型在侧位片上的典型表现和正位片上可见到的征象。简要讨论了这种解剖变异的临床意义。     

糖疏康对糖尿病骨质疏松大鼠VDR、TGF-β1、CaBp-D9K mRNA表达影响的实验研究

目的观察糖疏康对糖尿病性骨质疏松（DOP）大鼠维生素D受体（VDR）mRNA、转移生长因子-β1（TGF-β1）mRNA、钙结合蛋白（CaBp-D9K）mRNA表达水平的影响。方法采用腹腔注射链脲佐菌素造模。Wistar大鼠50只．10只作空白对照组,余大鼠腹腔内注射链脲佐菌素造糖尿病模型,测血糖后将符合诊断标准的30只糖尿病大鼠随机分成治疗组、西药对照组与病理组。分别给予糖疏康、碳酸钙阿法迪三和生理盐水灌胃给药。12周后取材,切片,进行维生素D受体（VDR）mRNA、转移生长因子-β1（TGF-β1）mRNA、钙结合蛋白（CaBp-D9K）mRNA原位杂交实验。结果糖疏康组与碳酸钙阿法迪三对照组治疗后提高VDRmRNA、CaBp-D9KmRNA与骨TGF-β1mRNA表达水平,且两组之间有显著差异（P〈0．01）。结论糖疏康能够调节DOP大鼠小肠VDRmRNA、CaBp-D9KmRNA与骨TGF-β1mRNA表达水平,影响VDR、CaBp-D9K与TGF-β1的合成与分泌,进而促进肠钙吸收与成骨细胞活性。     

中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和中空加压螺钉内固定术临床比较

目的比较全髋关节置换术和中空加压螺钉固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法对55～65岁有移位新鲜股骨颈骨折患者85例的治疗情况进行回顾分析，其中51例行中空加压螺钉内固定术，34例行全髋关节置换术，进行了住院情况，术后1年，术后3年功能评估。结果全髋关节置换组在手术时间，术后早期下床活动等方面具有一定的优越性，但全髋关节置换假体费用较贵，3年后有2例出现假体松动。中空加压螺钉固定组有45例3年后无任何并发症发生，髋关节功能活动良好，且能够从事正常体力劳动。结论中老所股内颈骨折患者手术治疗应首选中空加压螺钉内固定术治疗。     

血管内皮抑素转基因制剂的体外抗肿瘤作用及对大鼠大肠癌的影响

目的 研究血管内皮抑素转基因双歧杆菌口服冻干粉剂(endostatin transfected bifidobacterium oral powder prepara-tion,ETB-2)体外抗肿瘤作用及对大鼠大肠痛的影响.方法 采用MTT法检测ETB-2对人结肠癌细胞株LS-174T、人胃黏膜上皮细胞株GES-1的作用.以二甲肼(DMH)为诱发剂,观察ETB-2对大鼠大肠癌的防治作用;DMH诱癌及ETB-2灌胃时间为18周,在第33周结束实验.结果 ETB-2在体外对人结肠癌细胞株具有显著的选择性杀伤作用,体内给药可明显降低大鼠大肠癌发生率(60%:100%,P<0.01),但大肠癌平均个数及肿瘤体积指数的差异无显著性(P>0.05).结论 ETB-2对DMH诱导的大鼠大肠癌具有预防作用.     

110例精索静脉曲张临床分析

本文报告60年代以来我院收治的精索静脉曲张110例。其中左侧占96.36％,右侧占2.73％,双侧占0.9％。发病高峰年龄在16～20岁之间。已婚病人40％伴有不育症。经手术治疗的病人至少有15％以上精索静脉曲张持续或复发。通过总结,作者认为治疗不能一味强调哪种术式优越,而应通过精索内静脉造影来了解情况,只有因人而异确定治疗方案才是科学的,合理的。     

以框架为基础的教学／自学模式实施效果的初步评估

北京协和医学院医学微生物教学中,采用以框架为基础的教学／自学模式,82名学生参与其中。本文对以框架为基础的教学／自学模式在微生物学教学中的实施效果进行了评估,主要从8个方面评估了学生组织自学后的自我展示情况,同时学生也从10个方面对该教学／自学模式的实施效果进行了匿名评估。结果显示,学生自我展示情况各项得分（满分为5分）为（4．30±0．33）分～（4．66±0．21）分;学生匿名评估的各项得分（满分为4分）为（3．13±0．75）分～（2．33±0．79）分。实践证明,学生在以框架为基础的自学训练中表现良好,大部分学生对此教学／自学模式持正面和积极的看法,此教学／自学模式比较适用于现阶段本学院的医学微生物学教学。