抗PD-1单抗生物学活性测定方法的联合验证

针对抗PD-1单抗的报告基因活性测定法开展实验室间的联合验证,以研究该方法多实验室间的可应用和可转移性。本文采用两种协作方案,分别对该方法的检测内、检测间和实验室间精密度以及线性和准确性进行了研究。结果显示:该方法的检测内精密度的95%可置信区间为(1.72～16.89)%,检测间精密度为(2.63～17.67)%,实验室间精密度为(9.00～14.26)%;线性的相关系数均大于0.99,对于不同效价水平准确性的95%可置信区间, 50%为(91.83～104.40)%, 75%为(90.40～101.40)%, 100%为(94.71～105.60)%, 125%为(94.00～102.00)%, 150%为(96.73～104.30)%。联合验证结果证明,该针对抗PD-1单抗的报告基因测活法,其精密度、线性和准确性均良好,可应用于不同实验室抗PD-1单抗的放行检测及稳定性分析。     

颈椎结核耐药性观察及个体化治疗

目的观察颈椎结核分枝杆菌（M.TB）耐药情况;探讨颈椎结核个体化治疗方案。方法2002年1月-2006年12月,行前路病灶清除植骨内固定手术治疗且随访1年以上的颈椎结核病例31例,均在术中取得脓液标本并经病理检查证实为颈椎结核。检测M.TB分离株对14种抗结核药的敏感性;PCR-SSCP法检测M.TB分离株耐药基因突变。术后不耐药者化疗6-9个月,耐单药者化疗12个月,耐多药者化疗18个月。随访时间为1-5年,平均3.2年。结果总耐药率为54.8%,耐多药率为25.8%;在M.TB耐药株中,5种耐药基因（katG,rpoB,rpsL,embB,pncA）突变率为88.1%;M.TB敏感株未检出耐药基因突变。本组切口一期愈合率为93.5%,总治愈率为96.8%。结论颈椎M.TB产生耐药性与相应的基因突变密切相关。在个体化有效抗痨的基础上,应用病灶清除减压一期植骨内固定治疗颈椎结核,临床疗效满意。     

肱骨头骨折伴肩关节脱位的外科治疗

目的分析不同手术方法治疗肱骨头骨折伴肩关节脱位的近期临床效果.方法采用可吸收螺钉结合减张缝合线固定修复、肱骨近端锁定钢板固定、人工肱骨头置换等治疗12例肱骨头骨折伴肩关节脱位患者。结果12例均获随访,时间10-16（13±1．8）个月.10例术后3个月骨折基本愈合,1例12个月出现假体松动伴骨融解,1例10个月出现肩关节半脱位.肩关节活动范围：屈129°±26°．伸32°±9°,展121°±16°,采用Neer评分标准评定治疗效果达（80±5）分.结论肱骨头骨折伴肩关节脱位需根据患者年龄、骨质条件、骨折类型等采用个体化的外科治疗,术后早期功能练习,可获得满意的近期临床效果.     

珠海市农村地区妇女乳腺癌危险因素分析

目的研究珠海市农村妇女乳腺癌的危险因素。方法在珠海市农村（斗门、平沙）进行口流行病学病例对照研究。结果多因素条件logisific回归分析显示了下列因素与乳腺癌有明显联系：初产年龄晚,良性乳腺疾病史,精神刺激,体重大及水产养殖户等。结论初产年龄晚,良性乳腺疾病史,精神刺激。体重大及水产养殖户是乳腺癌的高危因素。     

不孕不育妇女地中海贫血检测分析

目的 探讨海南省不孕不育妇女地中海贫血的发生率并分析其突变类型。方法 利用gap PCR及杂交检测试剂盒对334例不孕不育妇女患者进行地贫突变类型的检测。结果 334例不孕不育女性中地中海贫血的总检出率为15.9%, 其中β地贫突变共检出3种类型, 共5例, 检出率为1.5%, 包括β17M/βA及β41-42M/βA各1例, βEM/βA共3例;α地贫检出7种突变类型, 共47例, 检出率为14.1%, 包括-α3.7/-α3.7 共5例, -α3.7/αα19例, -α4.2/-α4.2共1例, -α4.2/αα14例, -α3.7/αα&-α4.2/αα双突变4例, -SEA/-SEA共1例, -SEA/αα共3例;检出1例患者属于α复合β型, 检出率为0.3%。结论 不孕不育妇女患者地贫基因携带率较高, 需严格执行并加强对孕前地贫筛查工作, 以利于优生优育, 提高人口素质。     

上海市闵行区孕早期妇女被动吸烟知识及影响因素分析

目的了解上海市闵行区孕早期妇女对被动吸烟知识的知晓情况及其影响因素, 分析被动吸烟知识知晓率与被动吸烟率之间的关系, 为后续降低孕妇被动吸烟的干预策略提供依据和建议。方法2011年5月—2012年5月, 将符合入组条件的3 729名孕妇招募入组, 进行孕妇被动吸烟相关知识问卷调查, 回收有效问卷3 274份。运用χ²检验分析被动吸烟与相关知识知晓率之间的关系, 应用logistic回归模型分析孕妇对被动吸烟知识知晓情况的影响因素。结果孕妇被动吸烟率为44.7%, 对吸烟或被动吸烟与疾病的总知晓率为67.5%, 其中对吸烟或被动吸烟容易患肺癌的知晓率最高, 为94.5%, 与其他疾病关系的知晓率由高到低依次为肺气肿77.9%、衰老75.5%、心脏病54.4%、中风54.2%、阳痿48.7%;对孕妇被动吸烟相关危害的知晓率为64.2%;孕妇被动吸烟知识知晓率与被动吸烟率无明显关系;孕妇对被动吸烟相关知识知晓情况的主要影响因素为其工作状况, 在职孕妇对吸烟或被动吸烟与疾病(OR=1.276)、孕妇被动吸烟的危害(OR=1.399)两类知识的知晓情况好于非在职孕妇。结论上海市闵行区孕妇的被动吸烟相关知识有待进一步加强, 非在职孕妇是被动吸烟知识干预的重点人群。     

中文版职业安全态度量表编制及信、效度评价

目的初步编制中文版职业安全态度量表, 评价其信度和效度。方法在国外安全感知和安全态度问卷基础上编制中文版职业安全态度量表, 应用探索性因素分析、主成分分析、验证性因素分析和信度及效度检验方法对广东省中山市某镇区抽取的8家五金制造企业902名一线生产员工安全态度情况进行了分析, 验证该量表的合理性。结果通过探索性因素分析和主成分分析, 确定中文版职业安全态度量表由对安全政策的态度、消极态度、对管理者的安全态度、对安全实践的态度和乐观态度5个因子组成, 共24个条目, 累积贡献率为56.44%;职业安全态度量表的Cronbach's α系数为0.836, 分半信度为0.718,该量表具有较好的信度;验证性因素分析结果显示, 量表的χ²/df =2.86, 拟合优度指数(GFI)为0.940, 近似误差均方根(RMSEA)为0.045, 比较拟合指数(CFI)为0.939;各因子态度与量表总体态度的相关系数为0.310~0.755(均P<0.01), 该量表的结构效度较好;5个因子态度及量表总体态度正确者与错误者得分比较, 除乐观态度因子外, 其他4个因子态度及量表总体态度正确者得分均低于错误者, 差异均有统计学意义(均P<0.01), 该量表具有较好的判别效度。结论初步编制的中文版职业安全态度量表具有较好的信度和效度, 可以为国内企业开展职业伤害的综合防制提供参考依据。     

三种饮用水体内外抗氧化能力比较

目的 探究不同饮用水体内外抗氧化能力差异及可能机制。方法 测定纯净水、自来水及矿泉水的水质情况：钙、镁、氯化物、硫酸盐及硝酸盐含量;通过羟自由基、超氧阴离子自由基、DPPH自由基清除实验检测3种饮用水体外抗氧化能力;取60只清洁级ICR小鼠随机分为3组,每组20只,雌雄各半,分别用纯净水（对照组）、自来水及矿泉水喂养,90 d后测定小鼠脑、心脏、肝脏、肾脏的总抗氧化能力（T-AOC）、抑制羟自由基能力、丙二醛（MDA）含量及过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）活性。结果 3种饮用水钙、镁含量：矿泉水 >自来水 >纯净水,而氯化物、硫酸盐及硝酸盐含量：自来水>矿泉水>纯净水。自来水、矿泉水羟自由基清除率[分别为（45.60±6.69）、（55.78±3.85）%]和超氧阴离子自由基清除率[分别为（16.62±7.50）、（17.24±6.46）%],明显高于纯净水（38.37±5.13）%和（0.26±4.29）%,且矿泉水羟自由基清除率还明显高于自来水,差异均有统计学意义（P<0.05）。自来水组、矿泉水组肾脏T-AOC[分别为（4.33±1.28）、（4.43±0.74）U/mg prot]、抑制羟自由基能力[分别为（51.43±15.27）、（59.13±10.74）U/mg prot]、CAT[分别为（134.78±22.34）、（156.46±19.81）U/mg prot]、GSH-Px[分别为（92.53±14.88）、（97.16±19.86）U/mg prot]明显升高而MDA含量[分别为（1.75±0.26）、（1.63±0.20）nmol/mg prot]明显降低,相比于纯净水组[依次为（2.20±0.37）、（29.22±5.72）、（75.59±6.84）、（44.93±12.82）U/mg prot和（2.20±0.27）nmol/mg prot],且矿泉水组T-SOD[（148.31±21.47）U/mg prot]还明显高于纯净水组[（113.99±15.25）U/mg prot],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 自来水或矿泉水的体外及肾脏抗氧化能力优于纯净水,其中矿泉水可能更优。     

北京市2012年城乡常住居民健康素养水平分析

目的 比较北京市城乡居民健康素养水平及影响因素,为制定干预策略提供参考。方法 采用分层多阶段随机抽样方法,确定11374名15~69岁常住人口为调查对象。采用自填与访谈相结合的方式,使用全国统一的《全国居民健康素养监测调查问卷》进行问卷调查。单因素分析使用χ²检验,多因素采用logistic回归分析,数据按照北京市六普人口数据进行标准化。结果 北京市城市居民健康素养水平为34.2%(3284/9592),标化率为27.2%;农村为14.2%(252/1770),标化率为9.3%,差异具有统计学意义(χ²=278.822,P<0.01)。多因素logistic回归结果显示,女性(OR=1.138)、大专及以上文化程度(OR=2.735~3.243)、年龄≥25岁(OR=1.398~1.824)、家庭年收入≥5万元(OR=1.532~1.797)、自我感知健康状况为一般(OR=1.415)、医务人员(OR=4.424)是城市居民健康素养水平的保护因素。高中/中专及以上文化程度(OR=3.025~6.123)、家庭年收入≥5万元(OR=1.785~2.400)、医务人员(OR=8.571)是农村居民健康素养水平的保护因素。无论是城市居民还是农村居民,患慢病(OR=0.866/0.697)均是健康素养水平的危险因素。结论 以农村居民、慢性病患病人群为重点人群,开展广泛的、有针对性的健康素养促进活动。     

西安市2013-2015年男男性行为人群HIV新发感染影响因素分析

目的 了解陕西西安市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）既往感染和新发感染状况。方法 通过滚雪球和同伴推动方法于2013-2015年在西安市招募MSM,面对面一对一问卷调查和静脉采血3~5 mL,应用BED HIV-1 IgG捕获酶免疫法（BED-CEIA）结合病程判断既往感染和新发感染。结果 2 441名调查对象平均年龄（28.98±7.54）岁,未婚占70.8%（1 728/2 441）,在本市居住时间≥2年占81.5%（1 989/2 441）,大专及以上占78.1%（1 907/2 441）,认同自己为男男同性恋者占75.5%（1 844/2 441）,寻找性伴场所最多的为网络,占50.6%（1 235/2 441）。83.7%（2 042/2 441）的调查对象在近6个月内与同性发生过无保护性肛交性行为。HIV总感染率7.29%（178/2 441）,进行BED检测163例,发现新发感染71例,新发感染者占39.9%（71/178）,估算发病率为6.08%。使用助性剂是新发感染的危险因素（OR=2.082,95%CI=1.135~3.820）,最近12个月进行HIV检测是其保护因素（OR=0.234,95%CI=0.131~0.417）。结论 西安市MSM的HIV感染率仍处于较高水平,定期检测可减少HIV新发感染。