羊水粪染328例临床分析

目的探讨羊水粪染对新生儿的影响。方法采用回顾性方法分析328例在头位分娩过程中发生羊水粪染的产科原因、胎心电子监护结果及与新生儿窒息的关系。结果羊水粪染发生率为11.1%,产科原因以持续性枕横位、持续性枕后位最为常见。羊水粪染Ⅲ度者胎心电子监护异常及新生儿窒息率均显著高于羊水粪染Ⅰ度、Ⅱ度者(p<0.01)。结论羊水粪染与新生儿窒息关系密切。     

超声引导心包穿刺置管引流治疗心包积液的研究

目的探讨一种安全、简便、可靠的心包穿刺并有效治疗心包积液的方法。方法对27例心包积液患者术前经二维超声心动图定位、定向并测定进针深度后,以Seldinger法进行心包穿刺置入中心静脉导管,连接无菌引流袋持续引流,必要时进行冲洗并注入相应药物,观察疗效、安全性及不良反应。结果27例病例均一次穿刺置管成功,导管留置时间2～31d,引流液量300～7600ml,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失,心功改善,疗效显著,未出现严重并发症。结论术前经二维超声心动图定位、定向并测定进针深度后,以Seldinger法进行心包穿刺置入中心静脉导管对心包积液进行治疗安全、简便、可靠,疗效显著且无严重并发症,完全能替代以往的常规心包穿刺术。     

不同人群HBsAg携带状况调查分析

目的了解不同人群的HBsAg携带情况,为防治乙肝传播提供科学依据。方法用ELISA方法对幼儿园学生、外企员工、上岗前体检者等三类人群的血样标本进行HBsAg检测。结果幼儿园学生的HBsAg阳性率为1.48%,外企员工的HBsAg阳性率为0.92%;上岗前体检者的阳性率为6.80%。结论三类人群的HBsAg阳性率有显著性差异,乙肝疫苗的接种能有效地控制乙型肝炎的传播。     

抑肽酶用于减少脊柱矫形手术出血的观察

目的探讨在脊柱矫形手术应用大剂量抑肽酶减少出血量的疗效。方法对30例应用抑肽酶的脊柱矫形手术的出血量与对照组的资料进行临床分析。结果用药组比对照组的出血量显著减少。结论术前应用大剂量抑肽酶可显著减少脊柱矫形手术的出血量。     

2005年泰安市泰山区麻疹资料分析

[目的]探讨麻疹流行原因,分析发病规律,发现存在的薄弱环节,控制麻疹的流行.[方法]对泰安市泰山区2005年麻疹流行有关资料进行分析.[结果]报告麻疹33例,报告发病率为5.25/10万,无死亡.疫情波及全区各乡镇(街道),分布在28个村(居委会),以散发为主;5月发病17例,18～49岁20例,工人、农民11例;麻疹IgM抗体33例阳性;首诊误诊率为48.48%;适龄病人有麻疹疫苗免疫史者占19.35%.[结论]由于易感人群积累,存在免疫空白引起麻疹流行.     

Critical management in patients with severe enterovirus 71 infection

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze clinical details occurring in children with severe enterovirus 71 (EV71) infection and synthesize the critical care experience for patients with severe EV71 infection. METHODS: A retrospective clinical, laboratory, and hemodynamic study was performed in a pediatric intensive care unit in a university hospital. From March 1998 to April 2000, seven consecutive pediatric patients with severe EV71 infection were retrospectively analyzed as the comparison group. From May 2000 to March 2003, eight consecutive patients with severe EV71 infection who had received the protocol therapy were enrolled as the study group. Detailed information about clinical treatment and pharmacological therapy was collected for comparison. RESULTS: The clinical presentations and laboratory findings between the comparison and the study groups were not significantly different. The amount of intravenous fluid in the first 24 h was significantly higher in the comparison group (9.2+/-5.0 vs 4.9+/-1.3 mL/kg per h). More patients in the study group received low doses of dopamine infusion, patients in the comparison group received more epinephrine, and none of them received milrinone. The acute-stage and long-term survival rates were higher in the study group (100% vs 43%, 87% vs 29%). CONCLUSION: Early cardiopulmonary support may prevent the vicious cycle of cardiopulmonary failure and improve the clinical outcome of severe EV71 infection. Milrinone may be the ideal inotropic agent for these patients. Echocardiography, a central line, and an arterial line could be an alternate method to replace direct intracardiac hemodynamic monitoring for guiding critical management.     

细菌耐药——重症感染治疗面临的问题

近年来,耐药细菌所致的感染性疾病已成为导致危重患儿死亡的重要原因之一,颇受关注,故本文就细菌耐药性概述、耐药菌引起的重症感染及治疗问题进行探讨.     

腹壁牵引法与CO2气腹法腹腔镜幽门环肌切开术的比较

目的 比较腹壁牵引法与CO2气腹法两种幽门环肌切开术的优缺点,探讨腹壁牵引法幽门环肌切开术的应用价值.方法 回顾分析2006年3月至2007年9月,我院普外科收治先天性肥厚性幽门狭窄病例66例,其中21例行腹壁牵引法腹腔镜幽门环肌切开术,45例行CO2气腹法腹腔镜幽门环肌切开术,比较两组患儿术中血气分析及生命体征监测的各项指标、术后并发症、住院时间及治疗费用.结果 CO2气腹法组气腹10 min后,pH值、PCO2、HCO3-浓度较气腹前变化明显,差异有统计学意义(P<0.05),MBP、HR较术前有升高,但差异尤统计学意义(P0.05),SPO2改变不明显.腹壁牵引法组在Veress针穿刺10 min后各个指标较术前均无明显变化.两组比较手术用时及术后偶发呕吐比例差异无统计学意义(P0.05),术后进食时间、术后呼吸道感染发生比例、住院天数、治疗费用差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹壁牵引法腹腔镜幽门环肌切开术较传统气腹法腹腔镜手术更简便、经济,并发症相对少,有一定的应用价值.     

重亚硫酸盐修饰直接测序技术检测p16基因甲基化的研究

目的建立稳定的重亚硫酸盐直接测序技术，检测p16基因甲基化状况。方法提取正常人全血基因组DNA．建立起稳定的重亚硫酸盐直接测序平台，利用该技术检测结直肠癌细胞株pl6基因甲基化状况。结果应用列联表的Fisher，Exact Test比较3种纯化方法的测序结果，乙醇／醋酸钠和过柱纯化与SAP—ExonI纯化法比较，测序结果差异有统计学意义（P〈0．05）；应用重亚硫酸盐直接测序技术，可检测出p16基因目的片段中CpG岛所有CpG位点的甲基化状况。结论应用SAP—ExonI纯化法，建立了稳定的重亚硫酸盐直接测序技术，并可检测出目的片段中CpG岛所有CpG位点的甲基化状况。     

毛发移植进展

运用毛发移植治疗男性型秃发已经有五十多年的历史了.更有效的利用有限的供区头发,灵活运用不同大小移植体,在受区隐蔽的形成足够密度新生头发是其发展方向.FUE技术有其优势,但损伤大的缺点也很明显,因此目前还无法取代传统的FUT移植方法,是传统FUT的补充.秃发的细胞疗法是一项新兴的技术.毛囊细胞移植技术具有克服目前外科毛发移植的局限,尤其是供发不足的限制的潜力.多年动物实验结果显示其基本概念是可行的,但是人体实验的报道却不一致,而且细胞繁殖能力等问题也有待解决.