浅论医患纠纷的成因与对策

从医患纠纷的成因角度出发,探讨医患纠纷的预防、处理对策,通过健全医疗法规、医务人员自律与情商培养、医患间有效沟通,以促使医患关系处于良好的状态,从而推进医疗卫生事业健康的发展。     

CT灌注成像对脑缺血性疾病诊断价值的研究

目的探讨CT灌注成像（CTPI）对脑缺血性疾病的诊断价值。方法：对56例临床拟诊脑梗寒的患者于发病后2-48h内行CT平扫及灌注成像检查，观察分析其CT平扫表现及灌注成像的脑血流流量（CBF）、脑血流容量（CBV）、对比剂平均通过时间（MTT）和对比剂峰值时问（TTP）图像表现；全部病例3—7d后复查CT或MRI及临床随访。结果：56例患者中34例发病24h后来检查者CT平扫和灌注成像都能清晰显示脑梗死灶；22例发病24h内来检查者CT平扫隐约可见脑梗死灶6例，灌注成像明确显示脑梗死灶17例，有5例CT平扫及灌注成像检查均未见脑梗死灶。结论：CT灌注成像可以在急性期、甚至超急性期显示脑梗死灶，显示病灶周围缺血半暗带，对患者选择有效的治疗方案和判断预后具有重要意义。     

多媒体技术在仪器分析教学中的应用

随着科学技术的迅速发展，人类积累的知识量越来越多，知识更新的速度也越来越快，促使教学手段的不断更新。多媒体教学以其课堂信息量大、题材丰富形象、形式活泼多样等特点，在医学院校得到了广泛的普及。仪器分析课作为中医药院校药学专业开设的一门专业基础课，其课程内容繁多，仪器结构复杂，原理抽象，涉及应用面广，使得该课程的学习变得困难，也为教学工作提出了更高要求。多媒体技术的应用则为该课程的学习提供了有利条件。     

马桑内酯对大鼠海马神经元钠电流的影响

目的 研究马桑内酯(coriaria lactone,CL)对大鼠海马神经元钠离子通道电流的影响,探讨该影响在CL致痫中的意义.方法 利用全细胞膜片钳技术,在急性分离的大鼠海马神经元上记录钠电流,观察CL对电流幅度的影响.结果 经0.1 mg/mL、0.2 mg/mL的CL作用后,海马神经元钠电流有不同程度的增加[CL 0.1 mg/mL组的最大峰值电流密度为(-90.11±14.02) pA/pF,增幅为17.32%±8.52%;CL 0.2 mg/mL组的最大峰值电流密度为(-111.52±6.65) pA/pF,增幅为37.98%±4.91%];经与对照组相比,CL 0.2 mg/mL组(P＜0.05)的变化较CL 0.1 mg/mL组(P＞0.05)明显.结论 CL使海马神经元电压依赖性钠电流的幅度增大,从而改变细胞的兴奋性,引发异常放电.     

预培养时间对结核分支杆菌噬菌体试验结果的影响

目的:探讨研究预培养环节对分支杆菌噬菌体生物扩增法试验结果的影响。方法:对166例临床诊断为肺结核患者的标本,经液化处理后均进行过夜组(预培养24h)及不过夜组(室温放置6h后)分支杆菌噬菌体生物扩增试验,试验方法按结核分支杆菌噬菌体裂解试剂盒(FAST PlaqueTBTM)操作手册操作,对照分析二者的阳性率和污染率。结果:166例肺结核患者标本,过夜组分支杆菌噬菌体试验结果阳性率为59.0%;非过夜组分支杆菌噬菌体试验结果阳性率为57.8%,二者的阳性率接近,差异无统计学意义(x2=0.496,P>0.05),过夜组污染率为13.9%,明显高于未过夜组的7.2%,二者的差异有统计学意义(x2=3.86,P<0.05)。结论:分支杆菌噬菌体生物扩增法试验标本处理后室温放置6h比预培养1d效果好,可以提前一天报告结果,建议临床推广应用。     

大鼠单侧耳蜗毁损后脑干听觉中枢谷氨酸脱羧酶的表达

目的:研究大鼠单侧耳蜗毁损后脑干听觉中枢(耳蜗核及下丘)谷氨酸脱羧酶(GAD65)水平在术后不同时间点的变化,探讨大鼠脑干听觉中枢在去传入损伤后功能重组的去抑制过程。方法:采用免疫组织化学方法,通过计算机图像分析系统分别检测大鼠单侧耳蜗毁损后第3,7,30天耳蜗核及下丘GAD65的含量水平。结果:单侧耳蜗毁损后3天手术同侧耳蜗核及双侧下丘GAD65含量水平较正常对照组显著性下降。手术后第7天,手术同侧耳蜗核及双侧下丘GAD65水平均有轻度回升,但仍显著低于正常对照组。手术后第30天,GAD65水平基本恢复到正常水平。手术对侧下丘GAD65水平的下降程度显著低于手术同侧,手术对侧耳蜗核GAD65水平在术后无显著变化。结论:耳蜗去传入损伤后,脑干听觉中枢GAD65含量呈现一明显的动态变化过程,提示听觉中枢可能通过D-氨基丁酸(GABA)合成的减少而产生去抑制,从而发生功能重组。     

酪酪肽对急性胰腺炎细菌易位的影响

目的:探讨酪酪肽(PYY)对急性胰腺炎大鼠肠粘膜的屏障功能。方法:SD大鼠40只,雌雄不拘,采用经腹腔注射精氨酸建立急性胰腺炎大鼠模型后,随机分为对照组(n=20)及治疗组(n=20),治疗组给与PYY皮下注射,治疗后第48h处死大鼠,测定肠粘膜组织匀浆丙二醛(MDA)含量、肠粘膜蛋白含量以及肠管细菌易位率。结果:治疗组动物肠粘膜蛋白含量显著高于对照组(P<0.01);肠粘膜组织匀浆MDA含量显著低于对照组(P<0.01);肝脏及脾脏细菌培养阳性率显著低于对照组(P<0.05)。结论:PYY对急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障具有保护作用。     

依普沙坦治疗原发性高血压的临床研究

目的 观察进口依普沙坦片治疗原发性高血压的疗效与安全性。方法 以氯沙坦钾片为对照，对连续的52例1～2级原发性高血压门诊患者进行8周的随机、双盲、双模拟、平行对照治疗观察。结果 治疗8周后，依普沙坦片的降压幅度为（20±15））／（18±9）mmHg（1mmHg=0．133kPa），总有效率为82．52％。氯沙坦钾片组降压幅度为（19±12）／（15±7）mmHg，总有效率为83．15％。两药均有良好的降压作用及相近的降压疗效（治疗前后组内P〈0．05），组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。依普沙坦的服药顺从性为100％。两组治疗前后血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐、血尿酸、血糖、血脂、肝功能等生化指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 依普沙坦是长效的降压制剂，服药顺从性好，不良反应少。     

2006年第42届欧洲糖尿病研究学会年会专题报道

欧洲糖尿病研究学会(EASD)第42届年会于2006年9月14～17日在丹麦哥本哈根-瑞典马尔默召开.会议涉及糖尿病遗传学、免疫学、糖尿病细胞生物学、胰岛素抵抗(IR)、糖尿病慢性并发症及糖尿病治疗等方面.现将会议主要内容简介如下.     

提高病历书写质量 防范医患纠纷

随着公众法律意识的不断增强,《医疗事故处理条例》的实施和医疗纠纷中的举证倒置,发生医疗纠纷要向司法机关提供病案,病案成为处理医患纠纷的直接证据。通过对病案质量存在问题及原因的分析,阐述了医院要重视病案书写质量,加强病案规范化管理,防范医疗纠纷,保障医疗安全。