桡骨远端骨折对下尺桡关节稳定性的影响

目的:分析桡骨远端骨折后腕部功能与下尺桡关节稳定性之间的关系,探讨桡骨远端骨折影响下尺桡关节稳定性的原因.方法:85例桡骨远端骨折患者,男27例,女58例;年龄17～74岁,平均42.3岁.采用手法复位石膏外固定治疗,伤后6～9个月(平均6.7个月)摄腕关节正侧位X线CR片,检查下尺桡关节稳定性,采用Sarmiento改艮的Gartland-Werley评分系统(GW评分)时腕部进行功能评估.结果:85例获得6～9个月随访,平均6.7个月.19例有下尺桡关节不稳定.下尺桡关节不稳与放射学检查下尺桡关节情况之间无明显的联系.下尺桡关节不稳的患者GW评分平均为12.37±5.899,稳定的患者GW评分平均为6.85±4.222,差异有统计学意义.尺骨茎突是否骨折其GW评分差异无统计学意义.是否有尺骨茎突骨折其下尺桡关节不稳发生率比较差异无统计学意义.结论:明显成角或短缩畸形的桡骨远端骨折损伤三角纤维软骨复合体可能是造成下尺桡关节不稳、影响腕部功能的主要原因.伴随桡骨远端骨折的尺骨茎突骨折对下尺桡关节稳定性无明显影响.     

羟基磷灰石纳米粒子肝动脉灌注对兔VX2肝种植瘤生长和bax/bcl-2蛋白表达的影响

目的 探讨羟基磷灰石纳米粒子（NanoHAP）在体内对兔VX2肝种植瘤生长的抑制作用及对肿瘤细胞bax／bcl-2凋亡蛋白表达的影响。方法 将56只VX2肝荷瘤兔随机分成四组，通过肝动脉灌注NanoHAP溶胶、5-Fu以及5-Fu与NanoHAP的混合液，并与生理盐水组对照。观察各组动物的一般情况，对肿瘤体积进行监测并比较。采用免疫组织化学染色观察bax／bcl-2蛋白的表达。结果 各治疗组对肿瘤生长都有明显的抑制作用。NanoHAP溶胶组肿瘤体积明显小于对照组（P〈0．05），肿瘤生长抑制率达到28．1％；5-Fu组抑瘤率达到43．7％，但动物表现出明显毒副作用；联合治疗组抑瘤率达到51．2％，而且毒副反应明显小于5-Fu组。NanoHAP组及联合治疗组免疫组织化学染色显示bcl-2蛋白表达率分别为41．7％（5／12）、38．5％（5／13），较对照组72．7％（8／11）明显降低；bax蛋白表达率为50．0％（6／12）、61．5％（8／13），明显高于对照组127．3％（3／11）。结论 NanoHAP在体内对兔VX2肝种植瘤生长有明显的抑制作用，而且能明显降低5-Fu的毒性作用。其抑瘤机制可能是通过影响bax／bcl-2的表达加速肿瘤细胞凋亡。     

脂肪干细胞/Ⅰ型胶原凝胶复合体的构建及其体内外成骨分化研究

目的探讨利用脂肪干细胞与Ⅰ型胶原凝胶复合构建新型骨组织工程复合体的可行性并对其体内外成骨分化情况进行分析。方法取3月龄日本大耳白兔肩胛部皮下脂肪，Ⅰ型胶原酶消化获得细胞，于体外依次进行骨、软骨、脂肪多向诱导分化鉴定；取第3代细胞与Ⅰ型胶原凝胶复合，于成骨诱导条件下体外培养，相差显微镜、扫描电镜观察复合情况并对其碱性磷酸酶、细胞外基质矿化程度进行检测，同时设立单层贴壁培养细胞作为对照（n=4）；两周后移植于裸鼠皮下，12周后处死动物，依次行放射学、组织学检测观察成骨情况（n=3）。结果（1）所获细胞具备骨、软骨、脂肪多向分化潜能，为多能干细胞。（2）形态学观察显示脂肪干细胞呈三维立体生长状态，均匀、高密度悬浮于Ⅰ型胶原凝胶中。在体外成骨诱导条件下，其碱性磷酸酶活性以及外基质矿化程度均显著高于单层贴壁培养细胞（P〈0．01，n=4）。（3）于裸鼠皮下移植12周后，放射学、组织学检测显示脂肪干细胞．Ⅰ型胶原凝胶复合体成骨明显（n=3）。结论（1）IⅠ型胶原凝胶可显著促进脂肪干细胞的成骨分化。（2）作为一种新型的骨组织工程复合物，脂肪干细胞-Ⅰ型胶原凝胶复合体可应用于骨组织工程，特别是腔隙性骨缺损的修复过程。     

重组人肝细胞生长因子对心脏移植冠状血管内膜内皮型一氧化氮合酶的影响

目的探讨重组人肝细胞生长因子（rh-HGF）对大鼠心脏移植冠状血管内膜内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的影响。方法近交系健康雄性Wistar大鼠80只和雄性sD大鼠40只，建立腹腔异位心脏移植模型。实验分3组：同系移植组，异系移植包括对照组和实验组。分别于术后15、60d采集各组标本，沿冠状动脉切取心肌组织，进行免疫组织化学检测冠状血管内膜eNOS的表达，逆转录．聚合酶链反应（RT-PCR）检测冠状血管内膜eNOS mRNA表达，以及观测冠状血管病理变化。结果实验组移植心脏冠状动脉内皮细胞完整，内膜轻度增厚，管腔轻度狭窄，病理改变明显轻于对照组。RT-PCR测定eNOS mRNA在移植心脏冠状动脉内膜的表达，实验组（1．81±0．25）、（1．57±0．24）均明显高于对照组（0．76±0．06）、（0．53±0．04）及同系移植组（0．82±0．06）、（0．89±0．10）表达（P〈0．01）。结论rh-HGF通过上调移植心脏冠状血管内膜eNOS表达，保护冠状血管内皮功能，以预防移植心脏血管病的发生。     

α-甲酰基辅酶A消旋酶在前列腺腺癌中的表达

目的观察α-甲酰基辅酶A消旋酶（α-methylacy-CoAracemase，P504s）在前列腺腺癌中的表达。方法用EnVision二步法免疫组织化学方法检测并观察57例前列腺腺癌标本及399例良性增生前列腺组织中P504s、前列腺特异抗原（PSA）的表达。结果57例前列腺腺癌标本均有PSA的阳性表达（＋＋～＋＋＋），54例可检测到P504s阳性表达，癌细胞胞质内可见阳性着色较深的颗粒状物，P504s染色阳性率为94．7％（54／57），其中弥漫阳性率（＋＋＋）为54．4％（31／57），3例阴性表达P504s（5．3％）。99．5％（397／399）的良性增生前列腺组织未见P504s阳性表达，P504s在前列腺腺癌和良性增生前列腺组织中的表达差异有统计学意义（X2=413．10，P〈0．01）。P504s的表达程度与标本的获取手术方式及Gleason分级的关系无统计学意义（X2=29．44，P〉0．05）。结论P504s的表达可作为判断前列腺腺癌的参考指标，具有较佳的敏感性（94．7％）和特异性（99．5％）。     

经颅多谱勒检测兔大脑中动脉微血栓栓子的研究

目的应用经颅多谱勒（TCD）动态检测兔血栓栓塞模型大脑中动脉（MCA）的微栓子信号（MES），观察栓子的负荷量与缺血性脑血管病（ICVD）发生的相关性。方法将实验动物随机分为3组，即A组含3—5个栓子，B组含6-10个栓子，C组为生理盐水对照组。采用自体动脉血微栓子建立兔局灶性脑缺血模型同时TCD监测MES。栓塞后6h进行磁共振成像（MRI）及兔脑组织病理观察。结果A、B组TCD均监测到MES；B组MRI的T1WI、T2WI及病理观察见梗死灶，而A组仅在弥散加权成像（DWI）见可疑小缺血灶。结论TCD实时、动态观察微栓子信号，能预测缺血性脑血管病发生的危险性，为临床及早干预治疗提供科学依据。     

102例动脉调转术病儿的冠状动脉分型

目的总结动脉调转手术冠状动脉分型及相应的手术方法和结果。方法回顾分析1999年10月至2005年10月102例行动脉调转手术病儿，男73例，女29例。年龄3d～7岁；体重2．5～20．0kg。主动脉位于肺动脉右前方74例（72．5％），左前11例（10．8％），正前方10例（9．8％），并列关系7例（6．8％）。其中简单大动脉转位55例，复杂大动脉转位29例，Taussing-Bing畸形18例。采用Leiden冠状动脉分型方法，1LCx2R为冠状动脉正常分布，共69例，其他类型为冠状动脉异常分布，共33例，其中3例冠状动脉壁内走行。冠状动脉吻合主要采用带片开门技术或吊窗技术，病儿均应用Leeompte技术。结果死亡15例，手术死亡率14．7％。冠状动脉正常者死亡6例（8．7％，6／69例），冠状动脉异常分布者死亡9例（27．3％，9／33例）。简单大动脉转位死亡5例中3例发生冠状动脉事件，其中2例冠状动脉变异。复杂型大动脉转位死亡6例中4例发生冠状动脉事件，其中3例冠状动脉变异。Taussing-Bing畸形死亡4例中3例发生冠状动脉事件，均存在冠状动脉变异。结论复杂冠状动脉类型增加手术风险，熟悉冠状动脉分型、提高外科技术和积累经验是降低风险的关键。     

单宁酸处理带瓣牛颈静脉的生物学评价

目的从生物学角度评价单宁酸处理的带瓣牛颈静脉是否符合国家医用材料的要求。方法带瓣牛颈静脉经单宁酸处理后按国家医用材料的要求进行浸提液的制备、细胞毒性试验、过敏试验、皮内刺激试验、原发性皮肤刺激试验、溶血试验、急性全身毒性试验及热原试验等生物学评价试验。试验方法均参照《医用有机硅材料生物学评价试验方法》GB／T16175-1996。结果培养的L-929小鼠成纤维细胞经含浸提液的培养基培养后形态良好，增值旺盛，材料细胞毒性评级为0～1。无皮肤刺激反应和过敏反应，皮内刺激试验PⅡ（原发性刺激指数）为0．4，和阴性对照组差异无统计学意义。全身毒性实验受试动物未出现毒性症状。溶血试验溶血率0．7％，符合国家标准（〈5％）。热原试验经中国药品生物制品检定所检定，单宁酸处理后带瓣牛颈静脉无热原（样品批号：060802017）。结论单宁酸处理的带瓣牛颈静脉符合国家医用材料的要求，可以植入人体。     

增强型绿色荧光蛋白表达在同种异体组织工程软骨构建中的示踪作用

目的 观察重组逆转录病毒载体转染的软骨细胞能否形成同种异体组织工程化软骨并示踪构建过程，方法 利用重组逆转录病毒载体转染的软骨细胞和组织工程材料pluronicF-127复合物构建兔同种异体组织工程软骨，荧光显微镜和激光共聚焦显微镜观察其构建过程。结果 重组逆转录病毒载体转染的软骨细胞能形成组织工程软骨，增强型绿色荧光蛋白（EGFP）在3周和6周后均得到了明显表达，且未影响软骨组织的形成过程，结论 重组逆转录病毒载体转染的软骨细胞能形成组织工程软骨，EGFP是组织工程化软骨形成过程的良好示踪剂，且不影响组织的形成。     

肝癌介入治疗后肝细胞凋亡和再生的研究

目的　研究肝癌介入治疗后 ,周围正常肝脏细胞是否存在肝细胞凋亡及再生及其特点。方法　VX2肝癌动物模型兔 50只 ,分别行肝叶切除术 (PH)与经动脉化疗栓塞术 (TACE) ,流式细胞术检测术后 2 4、72h的周围正常肝细胞周期 ,测定S期细胞比率 (SPF) ,增殖指数 (PI)的变化并测定是否有肝细胞凋亡。结果　TACE术后 2 4hSPF、PI较对照组均明显升高 (P <0 .0 0 1 ) ,并且术后第 1天 ,TACE术后肝细胞增殖弱于肝叶切除术 ,各项指标差异有显著性 (P <0 .0 5) ,术后 72h ,两组出现较小的亚二倍体峰 (Sub G1 ) ,较对照组有所升高 (P <0 .0 5) ,但它们之间差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　TACE术后肝组织存在一定程度的再生和肝细胞凋亡 ,这可能与碘油的选择性栓塞 ,化疗药物的诱导和自由基的损伤有关