影响子痫前期围产儿结局的多因素分析

目的 探讨影响子痫前期围产儿结局的因素.方法 采用单因素和多因素Logistic回归对448例子痫前期患者的围产儿结局进行分析.结果 448例子痫前期发生围产儿不良结局者共94例(21.0%),其中围产儿死亡41例(9.2%).对孕妇的58项变量行单因素分析显示,影响围产儿结局的因素有:发病孕周、分娩孕周、自觉症状、抽搐、尿蛋白、水肿、收缩压、舒张压、白细胞计数、中性粒细胞计数、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐、产检次数、血压升高孕周和水肿孕周等17项变量(P＜0.05);Logistic逐步回归筛选出的多因素依次为:分娩孕周(OR 0.583, 95%CI:0.367～0.926),自觉症状(OR 9.315,95%CI:1.500～57.833)和尿蛋白(OR 3.394,95%CI:1.226～9.397).结论 加强围产期保健,延长分娩孕周,可以减少子痫前期患者围产儿不良结局的发生.     

抑制A549细胞COX-2表达的D-siRNAs的合成

目的:利用长片段双链RNA(dsRNAs)在体外经Dicer酶消化获得小RNA(D-siRNAs)的方法合成抑制A549细胞COX-2表达的siRNAs,以期获得治疗气道炎症和肿瘤的一种新思路.方法:用RiboMAX Large Scale RNA Production Systems-SP6 and T7试剂盒体外将COX-2 DNA转录为RNA.长片段COX-2 RNA经Dicer酶消化为小RNA,纯化并获取小RNA(D-siRNAs).结果:在体外,长片段双链A549细胞COX-2的RNA经Dicer酶消化后可成功获得抑制A549细胞COX-2表达的小RNA.结论:在体外,长片段dsRNAs经Dicer酶消化可成功获得21～23个碱基的小RNA.     

人参单体皂甙Rh2对非小细胞肺癌患者肺泡巨噬细胞免疫活性的影响

目的:探讨人参单体皂甙Rh2(G-Rh2)对非小细胞肺癌患者肺泡巨噬细胞(AM)分泌细胞毒效应分子的影响.方法:采用ELISA法和酶法分别检测35例非小细胞肺癌患者支气管肺泡灌洗液及其AM培养上清液中肿瘤坏死因子(TNF-α)和NO浓度,并分别用干扰素-α(IFN-α)、G-Rh2以及两药联合干预AM培养,检测其上清液中TNF-α和NO变化情况.结果:所有非小细胞肺癌患者其AM均可产生一定量的TNF-α和NO;非小细胞肺癌患者荷瘤侧肺NO和TNF-α活性在肺泡灌洗液及AM培养上清液中均明显低于非荷瘤侧肺.G-Rh2干预下AM培养上清液中TNF-α和NO的浓度较对照组明显升高(P＜0.05);与TNF-α干预AM培养上清液中TNF-α和NO的浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).G-Rh2和TNF-α联合干预时AM培养上清液中TNF-α和NO的浓度明显大于TNF-α或G-Rh2单独干预(P＜0.01).结论:G-Rh2能促进非小细胞肺癌患者肺泡巨噬细胞分泌细胞毒效应分子,联合干扰素时其作用更显著,两者具有协同性.     

TGF-β1 对骨髓间充质干细胞在无氧无血清条件下凋亡的影响

目的:探讨TGF-β1 对骨髓间充质干细胞(MSCs)在无氧无血清条件下凋亡的影响.方法:取大鼠骨髓,体外分离,扩增培养MSCs;TGF-β1腺病毒或对照GFP腺病毒转染MSCs.细胞分为TGF-β1-MSCs组、GFP-MSCs组,MSCs组.RT-PCR检测TGF-β1基因的表达;无氧无血清条件下分别诱导各组细胞 4,8,12 h, 流式细胞仪检测凋亡变化;RT-PCR检测 bcl-2 mRNA的表达.结果:TGF-β1转染的MSCs表达TGF-β1基因水平与GFP-MSCs组,MSCs组相比均增加(P＜0.05);细胞在无氧无血清条件下诱导4,8,12 h,后TGF-β1-MSCs组的凋亡率与GFP-MSCs组,MSCs组的凋亡率相比降低(P＜0.05),且随时间的推移呈升高的趋势(P＜0.05);bcl-2 mRNA在无氧无血清条件下诱导4 ,8,12 h后的表达水平TGF-β1-MSCs与GFP-MSCs、MSCs相比均增加(P＜0.05),且随时间的推移均呈降低趋势(P＜0.05).结论:TGF-β1修饰的MSCs可稳定高效表达TGF-β1基因;TGF-β1-MSCs通过上调bcl-2 mRNA水平抑制无氧无血清诱导的凋亡.     

A型肉毒毒素结合康复训练治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的疗效观察

目的:观察局部肌肉注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法:将83例痉挛型脑性瘫痪的患儿分为治疗组和对照组,治疗组采用BTX-A局部肌肉注射、推拿和康复训练,对照组仅采用肉毒毒素注射和推拿治疗,以改良阿氏量表(MAS)评定肌张力,以运动评价量表(PRS)评定运动功能。对比分析治疗前、治疗后4周的肌张力、PRS评分改变情况。结果:治疗组治疗前、治疗后4周肌张力、PRS评分较对照组明显改善。结论:局部肌肉注射BTX-A结合推拿、康复训练能够更有效地治疗痉挛型脑性瘫痪,改善步态、提高行走能力。     

三维数字减影血管造影在脑血管病诊断中的应用

目的:探讨三维数字减影血管造影(DSA)在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法:应用GE Innova3100平板数字减影机对42例脑血管病变患者行三维和二维DSA成像检查。对比分析应用二维数字减影血管造影患者的资料和应用三维数字减影血管造影患者的资料和结果。方法:应用二维数字血管造影发现动脉瘤19例,动静脉畸形3例;运用三维数字血管造影(3D-DSA)发现动脉瘤23例,3例动静脉畸形。结论:三维数字血管造影可以从多方位观察颅内血管的结构,可以提供更清晰的参考图像角度,能够发现微小的和被正常血管隐藏的动脉瘤,减少漏诊率,三维数字血管造影优于二维数字减影血管造影。     

Caco-2细胞模型及其对黄酮类成分作用机制研究进展

Caco-2细胞模型作为ADME/Tox研究平台中肠吸收模型之一,已广泛用于药物动力学研究,可通过体外试验预测药物在体内的吸收和代谢,阐明药物在体内的吸收机制、毒性、药物吸收过程中的相互作用、药物的化学结构和体内转运关系以及药物代谢稳定性等。以黄酮类成分为代表,介绍Caco-2细胞模型在中药有效成分吸收代谢机制研究方面的应用进展。     

皮肤成纤维细胞构建组织工程化猪角膜基质样组织

目的 探讨以皮肤成纤维细胞为种子细胞,在猪角膜微环境中构建组织工程化角膜基质组织的可行性.方法 分离获取胎猪皮肤成纤维细胞经体外培养、扩增.通过转染绿色荧光蛋白(GFP)基因标记细胞,示踪细胞的转归.选取第3代的细胞接种于可吸收生物材料聚羟基乙酸(PGA),形成细胞-生物材料复合物,体外培养1周后,移植于猪的角膜基质层内,于第8周取材进行大体、组织学检查及超微结构观察.以角膜基质细胞为种子细胞构建的组织工程化角膜基质组织作为对照.结果 术后8周,实验组角膜逐渐恢复透明,与对照组角膜无明显差别.组织学检查显示形成新生的角膜基质样组织,呈板层状,排列较规则,与对照组角膜组织相似.超微结构观察及胶原纤维直径检测显示,实验组与对照组角膜组织差异无统计学意义.荧光显微镜观察到GFP阳性细胞存在.结论 皮肤成纤维细胞可能替代角膜基质细胞,在猪角膜内构建角膜基质样组织.     

Cy-VP16-fTBI预处理的干细胞移植治疗恶性血液病的长期疗效

目的 Cy-VP16-fTBI预处理方案的造血干细胞移植治疗血液系统恶性疾病的长期疗效观察. 方法 造血干细胞移植治疗16例恶性血液病患者,其中异基因外周血干细胞移植8例,异基因骨髓移植5例,自体外周血干细胞移植3例.所有患者均予环磷酰胺(Cy)+依托泊苷(VP16)+标准分次全身放疗(fTBI)预处理方案. 结果 所有患者均成功植活,白细胞、血小板植入中位时间分别为第15(10～22)天和第20(10～65)天.Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)3例(19%),慢性GVHD(cGVHD)7例(43%).11例(68.75%)患者长期生存,中位生存期75(34～82)个月.6年总体生存率(OS)68.75%,其中第一次完全缓解或慢性粒细胞白血病慢性期患者6年OS为78.75%.6年复发率14.29%,移植满2 a后无患者复发. 结论 Cy-VP16-fTBI预处理方案的造血干细胞移植安全、有效,其长期疗效明显优于常规化疗.aGVHD发生率较低,但cGVHD在异基因外周血干细胞移植中发生率较高;其他毒副作用较少.     

腹腔镜胃局部切除术的临床应用

目的 评价腹腔镜胃局部切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析23例腹腔镜胃局部切除手术患者的临床资料,包括肿瘤大小和位置、手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后病理结果及随访情况.结果 23例患者的胃局部切除术均在腹腔镜下成功完成,无中转开腹手术.其中8例实施腹腔镜锲型胃局部切除术,15例实施腹腔镜经胃腔黏膜下病灶切除术.手术切除肿瘤直径(2.8±1.3)cm,手术时间(82.2±35.5)min,术中失血量(26.5±15.3)mL,手术切口长度(3.1±1.1)cm,术后恢复排气时间(2.1±0.9)d,术后住院天数(7.8±2.0)d.2例(8.7%)在接受腹腔镜经胃腔黏膜下病灶切除术后出现胃腔内渗血,经非手术治疗后痊愈.中位随访时间12个月(2～45个月),未发现肿瘤复发和戳口种植.结论 腹腔镜胃局部切除术是治疗良性胃肿瘤安全、可行及微创的手术方法.