右心室室性心动过速患者时域法微伏级T波电交替特征及其临床意义

目的探讨右心室室性心动过速患者时域法微伏级T波电交替（MTWA）特征及其临床意义。方法采用活动平板时域法分别对35例致心律失常性右心室心肌病（ARVC）患者[其中男性28例,平均年龄（38．6±11,0）岁]、10例特发性右心室室性心动过速（IRVT）患者[其中男性7例,平均年龄（41．9±15．4）岁]和60例健康对照者[男性42例,平均年龄（41．0±14．9）岁]进行MTWA检测,记录胸前V1～V6导联的MTWA值,确定胸前各导联的最大值,以Max Valt表示。分析比较不同组别各导联MTWA值及Max Valt值的差异。结果ARVC组各导联MTWA值和Max Valt值均明显高于对照组（P〈0．01）;IRVT组各导联的MTWA值和Max Valt值比对照组升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）;ARVC组和IRVT组比较,V4导联MTWA值及MaxVah值明显较高（P〈0．05）;接受者操作特性（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析表明,以Max Valt〉11．5μV鉴别诊断ARVC的敏感性为74．3％,特异性为80．0％;ARVC组中,近一年内有持续性室速发生的患者较无室速发作患者V2～V6导联的MTWA值以及Max Valt值的差异有统计学意义。结论渐量修正平均时域法检测显示,ARVC患者MTWA值和Max Valt值均明显升高．MTWA佰可以反映ARVC患者近期室性心动过速的发作。     

弥漫性肺泡出血

弥漫性肺泡出血是以咯血、缺铁性贫血和胸片以暂时性弥漫肺泡浸润或实变为特征的临床综合征。此综合征可见于一组各种各样的异质性疾病，其中许多疾病还共有肾小球肾炎的临床表现，并可表现为Good-pasture综合征而增加诊断的复杂性和治疗的难度，本文对弥漫性肺泡出血的分类和Good—pasture综合征诊断的主要问题进行了评述。     

实验性肺纤维化细胞凋亡及Fas/FasL基因变化

目的　检测肺纤维化时细胞凋亡及Fas/FasL基因的变化,探讨细胞凋亡和基因变化在肺间质纤维化中的意义。方法　将 40只大鼠分为肺纤维化组及正常对照组,每组 20只,应用末端原位杂交(TUNEL)、原位杂交、免疫组化技术检测博莱霉素致肺间质纤维化大鼠肺组织细胞凋亡、Fas/FasLmRNA水平及蛋白表达的变化。结果　肺纤维化组大鼠肺组织中细胞凋亡指数为 55.3±12.2,对照组为 4 7±1 0,两组比较差异有统计学意义(t=13.06,P<0 .01),Fas及FasLmRNA肺纤维化组为(175.8±21.6, 5.2±1.6),正常对照组为 (26.6±1.9, 0.5±0.4),两组比较差异有统计学意义 (t分别为 21.7, 8.79;P均<0.01),肺纤维化组Fas、FasL蛋白表达分别为 956±96, 285±76,正常对照组分别为 491±96, 100±18,两组比较差异有统计学意义 (t=5.03, 12.81;P<0.01)。结论　肺间质纤维化时肺组织细胞凋亡上调,Fas/FasL基因上调蛋白表达增强,在肺纤维化发生、发展中起到重要的作用。     

IFNα-2a对乙型肝炎患者外周血细胞毒性T淋巴细胞CD95表达及其凋亡率影响的实验研究

探讨IFNα-2a对乙型肝炎患者外周血细胞毒性T淋巴细胞(CTL)CD95表达及其凋亡率的影响。分离 26例乙型肝炎患者(其中慢性乙型肝炎16例,慢性重型乙型肝炎10例)和20例健康献血员外周血单个核细胞 (PBMC),在IFNα-2a作用前后通过流式细胞仪分别检测PBMC中CTL CD95的表达及其凋亡率。结果表明,乙型肝炎患者外周血CTL存在活化诱导的细胞死亡(AICD)现象,而IFNα-2a对乙型肝炎患者外周血CTL CD95表达及 CTL凋亡率并无影响。     

慢性心力衰竭校正QT间期与QT离散度及心功能相关性

目的 :探讨慢性心力衰竭患者校正QT间期 (QTc)与QT离散度 (QTd)及心功能超声参数相关性。方法 :研究了 12 6例左室射血分数 (LVEF) <4 5 %的慢性心力衰竭患者QTc与QTd、QRS间期、临床指标、心脏超声心动图参数的相关性。结果 :QTc与年龄 (r =0 .2 1,P <0 .0 1)、左室舒张末期直径 (r =0 .2 6 ,P <0 .0 1)、左房直径 (r =0 .2 4 ,P <0 .0 1)、QRS间期 (r =0 .37,P <0 .0 1)、QTd(r =0 .4 1,P <0 .0 1)呈正相关 ;与短轴缩短率 (r=- 0 .2 8,P <0 .0 1)、LVEF(r =- 0 .33,P <0 .0 1)呈负相关 ;与二尖瓣E波和A波峰值速度比值、等容舒张时间无相关性 (P >0 .0 5 )。多元回归分析显示 ,QTc和QTd、QRS间期、LVEF存在独立相关性。结论 :QTc与心力衰竭患者预后影响因素有关 ;QTc与QTd存在独立相关性 ,其生物相关性值得进一步研究     

晚期糖基化终产物诱导血管内皮细胞骨架形态改变的机制

目的研究晚期糖基化终产物修饰蛋白对内皮细胞细胞骨架肌动蛋白的形态学影响及特异的糖基化终产物受体和氧化应激在此病理过程中的作用。方法用不同浓度的糖基化终产物修饰人血清白蛋白与人脐静脉内皮细胞株ECV304在体外共同培养不同时间，并设立对照组进行比较，采用免疫荧光染色法显示细胞骨架的形态学改变。结果与对照组相比，糖基化终产物修饰人血清白蛋白以时间和剂量依赖的方式影响内皮细胞骨架肌动蛋白聚合丝状和可溶性单体（或球状）形态的改变。随着糖基化终产物修饰人血清白蛋白作用浓度和时间的增加，丝状肌动蛋白所形成的外周致密带边缘出现锯齿样断裂，趋于变细崩解消散，最终形成由非极性单行排列的肌动蛋白丝组成的应力纤维。可溶性单体表现为向细胞浆和胞膜移位，胞浆区出现点状和丝状染色，细胞间距离明显增大。可溶性糖基化终产物受体的抗体和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸盐氧化酶抑制剂均可阻断糖基化终产物对细胞骨架的影响。结论糖基化终产物修饰蛋白对细胞骨架的影响是通过与内皮细胞上的糖基化终产物受体结合并引起细胞内的氧化应激所介导的，这一作用可能与糖基化终产物所致血管通透性升高有关。     

阿坝州大骨节病病区居民大骨节病相关饮食行为研究

目的了解阿坝州大骨节病病区居民大骨节病相关饮食行为情况。方法采用自行设计的访谈式问卷,对阿坝州大骨节病病区13个样本村的1 007名常住居民进行入户问卷调查。结果调查对象中89.0%的居民坚持食用大米,该行为率较低的分别为70～岁年龄段居民（85.8%）、牧区居民（79.8%）、藏族居民（87.0%）、非农业者（84.6%）以及未上过学/小学未毕业者（85.8%）。调查对象中59.6%的居民坚持食用硒碘盐,该行为率较低的分别为农区居民（39.1%）、羌族居民（37.9%）。病区居民最近1周副食食用情况中蔬菜（95.7%）、猪牛羊肉（94.3%）食用率较高,而家禽及禽产品（30.5%）、鱼类（8.0%）较低。结论阿坝州大骨节病病区居民食用大米情况较好,食用硒碘盐情况较差,最近1周副食食用不均衡。     

双功能抗体介导CIK细胞杀伤胃癌细胞的实验研究

目的初步探讨抗EGFR/抗CD3双功能抗体介导对于CIK细胞杀伤胃癌细胞MKN45及SGC7901能力的影响。方法通过化学耦联法合成抗EGFR/抗CD3双功能抗体并检验其双特异抗体功能。采用免疫细胞化学法明确靶细胞的EGFR表达情况。通过细胞结合率检测及MTT杀伤实验检测抗EGFR/抗CD3双功能抗体介导CIK细胞与胃癌细胞结合及杀伤的能力,并与单纯CIK细胞、单纯EGFR单抗和/或CD3单抗介导CIK细胞的结合及杀伤作用比较。结果抗EGFR/抗CD3双功能抗体介导CIK细胞与胃癌细胞株MKN45及SGC7901结合率分别为(64.6±7.2)%和(59.5±6.1)%,显著高于其余各对照组(P0.05),对照组间无显著性差异;MTT细胞杀伤实验结果提示:抗EGFR/抗CD3双功能抗体介导CIK细胞对胃癌细胞株杀伤率显著高于单纯抗CD3单抗介导及抗CD3单抗联合抗EGFR单抗介导组,而后两组杀伤率又显著高于单纯抗EGFR单抗介导组及单纯CIK细胞组(P0.05)。结论体外实验初步显示抗EGFR/抗CD3双功能抗体介导可显著提高CIK细胞的对胃癌细胞的结合及杀伤能力。     

替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清脂联素、肝脏AdipoR2 mRNA表达及胰岛素抵抗的影响

目的探讨替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎大鼠胰岛素抵抗、血清脂联素及其肝组织脂联素受体R2mRNA表达的影响。方法 35只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC,n=10)、模型组(FC,n=15)和替米沙坦干预组(FT,n=10)。FC和FT组给予高脂饲料喂养16周诱发脂肪性肝炎,其中FT组于高脂喂养12周后,给予替米沙坦(5mg·kg-1·d-1)灌胃治疗4周。检测血清ALT、AST、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);应用RT-PCR方法测定大鼠肝组织脂联素受体R2mRNA的表达;ELISA法测定血浆脂联素水平。结果与NC组相比,FC组脂联素及其受体R2mRNA水平均显著降低(P0.01);FT组的脂联素及其受体R2mRNA水平较FC组升高(P0.05)。脂联素及其受体R2mRNA水平均与HOMA-IR呈负相关(r分别为-0.891,-0.686;P0.01,0.05)。结论替米沙坦能上调脂联素及其受体R2的表达,改善非酒精性脂肪性肝炎大鼠的胰岛素抵抗。     

N受体对四磨汤诱发的胃窦平滑肌收缩的影响

目的研究烟碱（N）受体对四磨汤诱发的sD大鼠离体胃窦平滑肌条收缩活动的影响。方法离体胃窦平滑肌条置于盛有Krebs液的组织浴槽中以记录其等长收缩活动,观察不同剂量四磨汤（1μL、5μL、25μL、50μL、100μL、150μL、200μL）对大鼠胃窦平滑肌条收缩活动的影响,并观察N受体阻断剂六烃季胺（10^-4mol／L）对四磨汤引起的胃窦平滑肌收缩活动的影响。结果四磨汤引起大鼠胃窦纵行和环行平滑肌条收缩活动增加呈剂量依赖性。六烃季胺对于四磨汤引起的胃窦纵、环形平滑肌条兴奋作用均具有部分抑制效应,对环行肌条的作用明显高于对纵行肌的影响。结论四磨汤对大鼠胃窦平滑肌的收缩活动具有明显的兴奋作用,但部分作用与N受体有关,胃窦环行肌更为依赖N受体的作用。