直肠癌保肛术后吻合口漏的非手术治疗

目的 探讨直肠癌保肛术后吻合口漏的非手术治疗的可行性.方法 应用能全素口服配合局部冲洗引流等非手术方法治疗直肠癌保肛术后吻合口漏病人20例.结果 20例病人均能很好适应,引流管中无粪便样引流物,均临床治愈.发生漏到治愈时间最短者11 d,最长者35 d.结论 非手术治疗直肠癌保肛术后吻合口漏费用低,疗效满意,安全可行.     

心房自动阈值管理功能双腔起搏器临床应用评价

目的 评价心房阈值管理系统双腔起搏器在植入后不同时期的工作状况及安全性.方法 对24例植入EnPulse系列双腔起搏器的患者,在术后即刻开启心房阈值自动测试功能,在术后1个月、3个月、和6个月随访时观察心房起搏电压阈值的变化.同时进行手工测试电压阈值,并与自动测定的阈值比较.应用动态心电图检查,评价心房阈值管理系统的安全性.结果 全部患者均完成为期6个月的随访期,起搏阈值变化为0.72～0.53V.随访期心电图未发现起搏失夺获及感知功能异常.对比1、3、6个月心房阙值自动测试和手工测试所得阈值变化,发现自动测试起搏阈值与同期手动测试起搏阈值数值及变化趋势间均无显著统计学差异(0.59±0.14 vs 0.55±0.12,P=0.195;0.58±0.13 VS 0.57±0.14,P=0.500;0.53±0.11 vs 0.52±0.13,P=0.909).同样.VCM测试结果与同期手工测试结果也未见统计学显著差异.结论 EnPulse系列双腔起搏器的心房阈值管理系统安全、可靠、有效,适用于缓慢性心律失常起搏治疗患者的优化随访管理.     

44例儿童青少年鼻咽癌临床和预后分析

目的:分析儿童青少年鼻咽癌临床特点、疗效和预后因素.方法:1987年6月至2003年12月收治儿童青少年鼻咽癌44例,均行放射治疗,部分行辅助化疗.Kaplan-Meier法用于生存分析和单因素分析,Cox模型进行多因素分析.结果:3年、5年生存率分别为84.2%和62.3%,单因素分析表明临床分期、淋巴结(lymph node,N)分期、放射剂量、化疗是影响预后的因素,多因素分析显示N分期、化疗是影响预后的独立因素.结论:儿童青少年鼻咽癌就诊时多属中晚期,易出现远处转移,宜采用综合治疗提高疗效.     

多层螺旋CT诊断62例胃癌的价值

目的：评价薄层动态增强CT扫描三维重建技术对胃癌的诊断价值。方法：对62例胃癌病例行气体对比薄层动态增强CT扫描三维重建技术,层厚1～2 mm,在此基础上进行CT仿真胃镜和VRT技术,对获取的图像进行分析。全部病例均经手术和病理证实。结果：检出病变位于胃窦部31例（50%）,胃底贲门部10例（16%）,体部9例（15.7%）,弥漫型12例（19.3%）,病变检出率为100%。多薄层动态增强CT扫描三维重建技术表现为局限性胃壁增厚50例,广泛性胃壁增厚12例;其中早期胃癌10例,进展期胃癌52例;局部和远处淋巴结转移24例;远处转移17例;本组CT定性诊断准确率为96%。结论：薄层动态增强CT扫描三维重建技术能清晰显示胃壁及腔内、外病变,并直观反映胃癌大体形态及肿瘤的范围,在胃癌的定位、定性和定量诊断中发挥其独特的优势,是一种最具潜力的检查方法。     

妊娠合并人类免疫缺陷病毒孕妇围生期管理模式的探讨

目的通过对妊娠合并人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）孕妇围生期综合性干预，探索有效阻断HIV母婴传播的模式。方法选择1999年7月至2006年12月广州市妇婴医院收治的67例妊娠合并HIV孕妇为研究对象。通过孕期医学咨询及同伴教育后，33例孕妇选择终止妊娠（口服米非司酮＋米索前列醇）；34例孕妇选择继续妊娠（4例为临产入院），对其进行孕期保健、同伴教育、服用抗逆转录病毒药物、择期剖宫产及产后新生儿人工喂养等综合干预。结果33例选择终止妊娠的孕妇中，早孕23例和中孕8例孕妇，口服药物后，全部完全性流产；另外2例采取羊膜腔内注射依沙吖啶（雷佛奴尔）引产，因胎膜残留，行清宫术。34例选择继续妊娠的孕妇中，除临产入院的4例外，其余30例全程接受干预处理，CD4^＋水平明显上升，CD4^＋／CD8^＋上升，Hb水平无明显下降，HIV-RNAcopy明显下降。30例全程接受干预所产新生儿18个月进行第2次HIV IgG检测（2例尚未到时间）时，27例呈阴性，1例呈阳性。4例临产入院所产新生儿，2例HIVIgG呈阳性，1例呈阴性，1例失访。结论妊娠合并HIV孕妇，在围生期有效的干预措施下，不但能对HIV孕产妇进行有效管理，失访率低，而且能有效阻断HIV母婴垂直传播。     

尿毒清胶囊及其拆方对5／6肾切除大鼠肾组织TGF-β1FNLN表达的影响

目的:观察尿毒清胶囊及其拆方对5/6肾切除法制作的慢性肾功能衰竭大鼠模型肾组织TGF-β1、FN、LN表达的影响.方法:5/6肾切除法建立慢性肾功能衰竭大鼠模型分为黄芪组、丹参组、大黄组、黄芪丹参大黄组、尿毒清组、空白对照组,空白对照组予以蒸馏水灌胃,其他组给予相应的药物煎剂灌胃干预6周.治疗前后,检测各组大鼠血尿素氮、血肌酐的水平;并采用免疫组化SABC法检测各组大鼠肾组织TGF-β1、FN、LN的表达情况,并进行定量分析.结果:TGF-β1、FN、LN在各组均有表达,上述指标在空白组表达最为强烈,与其他各组比较,差别均有显著性意义(P<0.01或P<0.05).尿毒清组表达最轻,黄芪大黄丹参组次之.尿毒清组与黄芪组、丹参组、大黄组比较,差别有显著性意义(P<0.01或P<0.05).其中,尿毒清组TGF-β1表达量低于黄芪大黄丹参组,差别有显著性意义(P<0.01).结论:中药治疗CRF的分子作用机理之一,可能与通过下调TGF-β1、FN、LN在肾组织中的表达,减少ECM的聚集,减轻或延缓肾脏纤维化,保护肾功能有关.而中药复方尿毒清胶囊在下调TGF-β1、FN、LN在肾组织中的表达作用要比单味中药好.     

姜黄素对脑胶质瘤的抑制作用及其机制研究

目的:研究姜黄素(curcumin)对脑胶质瘤的治疗作用,揭示姜黄素抗脑胶质瘤作用的分子机制.方法:U251胶质瘤细胞培养和药物处理;药物敏感性试验检测姜黄素抑制胶质瘤细胞体外生长作用;流式细胞仪检测细胞周期;DNA梯度(DNA ladder)凝胶电泳检测细胞凋亡;Western blot分析蛋白表达;利用t检验或one-way ANOVA分析统计学差异.结果:低剂量姜黄素对U251细胞没有明显的生长抑制作用,但高剂量作用下,生长抑制率达35%,与阴性对照相比差异显著(P<0.05);10μmol/L的姜黄素作用24h后细胞中ING4蛋白表达水平显著增加,p21waf/cipl和p53蛋白表达明显上调.结论:本研究发现姜黄素以p53依赖方式诱导脑瘤细胞发生细胞周期阻滞,在此过程中ING4表达上调,提示ING4可能通过增加与p53的结合,上调p21,发挥细胞周期阻滞作用.     

LASIK治疗高度近视术后泪液学检查改变发生率的分析

目的:观察高度近视患者在行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后不同时间泪膜及泪液分泌功能减弱的发生率.方法: 对本院眼科行准分子激光治疗的82例(164眼)轻中度近视患者,54例(108眼)高度近视患者在行LASIK术后1周、1、3、6月作BUT及SchirmerⅠ泪液分泌检查.结果: 高度近视患者在行LASIK术后6个月内泪膜稳定性下降的发生率及术后3个月内泪液分泌功能减弱的发生率均较轻中度近视患者显著增高(P＜0.05),但两组的发生率均随时间的推移而减少.结论: 高度近视患者在LASIK术后泪膜稳定性及泪液分泌功能降低持续时间较长,但最终可随着时间的推移而缓解.     

卵巢良性肿瘤术式的探讨

目的:探讨卵巢良性肿瘤的手术方法.方法:回顾性分析解放军总医院2003～2006年间收治的卵巢良性肿瘤患者60例(阴式、腹腔镜、开腹手术各20例),对3种术式的手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、住院时间进行比较.结果:阴式组手术时间短,恢复快,术后病率少.结论:经阴道卵巢囊肿剥除术是治疗卵巢良性肿瘤很好的一种微创术式.     

右心室间隔部起搏对心功能的影响

目的对比观察右心室间隔部与心尖部起搏的起搏及心动功能参数.方法106例安装DDD起搏器的患者随机分为右心室心尖部与右心室流出道间隔部起搏组进行起搏参数、左室射血分数对比.结果两组间基线资料无显著差异.右心室间隔部起搏组左心室射血分数与心尖部起搏组有显著差异.结论右心室流出道间隔部起搏心功能优于右心室心尖部起搏.