人源性及牛源性乳铁蛋白抑制丙型肝炎病毒复制作用的对比研究

目的：探讨人乳铁蛋白(HLF)及牛乳铁蛋白(BLF)在体外HepG2细胞中对丙型肝炎病毒(HCV)感染增殖的抑制作用，为乳铁蛋白用于临床治疗HCV感染提供理论和实验依据。方法：以HepG2细胞作为HCV复制体系，以RT nPCR方法，测定培养细胞提取物中病毒正、负链，并用活性细胞定量鉴定法(MTT)对两种乳铁蛋白的细胞毒性作用及药物剂量进行研究。结果：细胞毒实验显示，实验中两种乳铁蛋白的浓度小于1.5 mg·mL 1时对HepG2细胞生存率无显著影响。HCV阳性血清接种HepG2细胞后，HCV正、负链可于第8，10，12天被检测到。当两种乳铁蛋白(浓度分别为1.5，1.0，0.5，0.1 mg·mL 1)先与HCV阳性血清作用后再接种细胞时，不同时期提取物中均未测定到HCV正、负链。而当乳铁蛋白(浓度同上)先与细胞作用后洗去再与HCV阳性血清作用时，不同时期细胞提取物中可测定到HCV正、负链。结论：乳铁蛋白能在非细胞毒性剂量时能防止HCV感染HepG2细胞；乳铁蛋白可能主要是通过与病毒颗粒本身相互作用发挥上述功能；两种来源的乳铁蛋白在体外抑制HCV复制的作用差异无显著性。     

18β-甘草次酸聚乙二醇轭合物的合成及其体外抗肿瘤活性

将18β-甘草次酸的C20位上的羧基与氨基聚乙二醇的氨基缩合形成了18β-甘草次酸的聚乙二醇轭合物,并用紫外和红外波谱分析等手段证实了该轭合物的结构。实验中发现,18β-甘草次酸的聚乙二醇轭合物的水溶性比18β-甘草次酸高280倍左右;使用B16小鼠黑色素瘤细胞测定了该轭合物的抗肿瘤活性,结果表明:其抗肿瘤活性与对照物18β-甘草次酸相当。良好的水溶性和生物活性表明18β-甘草次酸的聚乙二醇轭合物是一种具有良好应用前景的抗肿瘤药物。     

骶管阻滞麻醉在选择性绿激光前列腺切除术的应用

目的:探讨经尿道选择性绿激光前列腺切除术治疗高危高龄前列腺增生症的简单可行麻醉方法。方法:56例高危高龄前列腺增生症患者,应用2%利多卡因单次骶管阻滞麻醉,施行选择性绿激光前列腺切除术(PVP),采用疼痛分级问卷调查表及根据术中情况判断麻醉效果。结果:除1例患者术中改为硬膜外麻醉外,55例患者在骶管麻醉下成功施行手术,麻醉止痛作用起效时间:5 m in 22例;10 m in 29例;15 m in 4例。麻醉持续时间:60 m in 38例;60~180 m in 17例。疼痛抑制效果满意,麻醉满意评分为:0度48例;I度5例;II度2例。其中4例出现轻微的头晕、心慌、耳鸣等症状,其余未见明显麻醉并发症。结论:单次骶管阻滞麻醉是施行PVP的一种简单、安全和有效的麻醉方法,费用低,使PVP可在门诊完成。     

浅谈医院工程建设管理

从重视规划,有效合理使用有限的土地资源,贯彻一次规划、分取实施的原则,不轻易改变规划;新建、改建项目设计时充分注重以人为本的设计理念,合理设置服务流程,切实提高医疗服务质量;研究签订合同的关键注意事项,研究保证施工质量、降低工程造价、搞好施工安全,控制施工工期的管理方法;加强廉政建设力度等四个方面介绍了华山医院管理工程建设的体会.     

医用回旋加速器原理及应用

本文简要介绍了医用回旋加速器的原理、系统组成和功能以及临床应用.     

基于两样本孟德尔随机化研究血脂水平和子宫内膜异位症之间的关系

目的 采用两样本孟德尔随机化研究,探索血脂水平和子宫内膜异位症之间的因果关系。方法 利用大样本全基因组关联研究(GWAS)汇总数据,选择与各类血脂水平密切相关的遗传位点为工具变量,采用逆方差加权法进行两样本孟德尔随机化分析,以OR值评价各类血脂水平与子宫内膜异位症间的因果关系。结果 除了极小极低密度脂蛋白(VLDL)胆固醇外,其余与VLDL有关的血脂水平升高会增加子宫内膜异位症的发病风险(OR>1)。高密度脂蛋白(HDL)中与胆固醇有关的血脂类型、小低密度脂蛋白(LDL)中总胆固醇水平升高可减少子宫内膜异位症的发病风险(OR<1)。所有与甘油三酯相关的血脂类型、小LDL中胆固醇酯与总脂质比率的升高均可增加子宫内膜异位症的发病风险(OR>1)。结论 多种类型的血脂水平会影响子宫内膜异位症的发生,HDL中与胆固醇或甘油三酯相关的血脂水平可作筛查子宫内膜异位症的生物指标。     

Pivox固定系统在斜外侧腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎疾患中的临床应用

【摘要】 目的：探讨Pivox固定系统在斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lateral interbody fusion,OLIF）治疗单节段腰椎疾患中的应用及临床疗效。方法：自2020年5月～2021年1月,收集我院采用单纯OLIF（不行后路椎弓根螺钉固定技术）治疗单节段腰椎疾患（盘源性腰痛、腰椎滑脱、腰椎管狭窄）的患者资料,其中男36例,女33例;年龄32～79岁,平均59.1±5.9岁。分为单纯OLIF组（39例）和Pivox+OLIF组（30例）,评估两组的围手术期指标：包括切口长度,手术时间,术中出血量,住院时间;在术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月时用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）对两组临床疗效进行评价,评估并比较两组患者手术前后的椎间隙高度、椎间孔纵径和面积以及术后腰椎融合情况。以及比较两组之间并发症情况。结果：所有患者随访12～18个月,平均14.0±0.3个月,两组之间性别、年龄、疾病类型、手术节段、骨密度、体质指数（body mass index,BMI）等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Pivox+OLIF组手术时间大于OLIF组（P<0.05）,而两组之间切口长度、出院时间、术中出血量无统计学差异（P>0.05）。两组组内围手术期VAS评分、ODI比较均为术前高于术后1周及术后1、3、6、12个月（P<0.05）,术后1周及术后1、3、6、12个月时,两组之间VAS评分、ODI比较无统计学差异（P>0.05）。两组组内椎间隙高度、椎间孔纵径和面积术后1周及术后6、12个月较术前均明显增加（P<0.05）,术后1周及术后6、12个月时,Pivox+OLIF组椎间隙、椎间孔纵径和面积增加值均大于OLIF组,但无统计学差异（P>0.05）。两组均有融合器沉降病例,OLIF组有两例发生融合器移位,Pivox+OLIF组无一例融合器移位,两组之间融合率和并发症发生率无明显差异（P>0.05）。结论：Pivox+OLIF技术治疗单节段腰椎退行性疾病的近期疗效满意,但相对于单纯OLIF,Pivox+OLIF在椎管减压以及融合器下沉方面并无明显优势。     

经尿道膀胱镜电切或电凝治疗膀胱黏膜白斑的疗效观察

目的：观察经膀胱镜电切或电凝治疗膀胱黏膜白斑的临床效果。方法：将68例膀胱黏膜一斑忠行随机分成两组,32例行电切术,36例行电凝术。每3个月随访决定是否行下一次治疗。治愈后随访12～36个月。结果：两组一次性治愈率分别为60％和26％,两次和三次性治愈率两组无明显差别。随访期间,两组分别有3例和5例复发。结论：经尿道膀胱镜电切或电凝术是治疗膀胱黏膜白斑有效的治疗疗法,其中电切术一次性治愈率高于电凝术。     

辨证论治与变量颈椎牵引及手法联合西药治疗颈性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察辨证论治与变量颈椎牵引及手法联合西药治疗颈性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签法分为两组。对照组30例①5%葡萄糖氯化钠注射250mL加脉络宁20mL静滴,1次/d;尼莫地平40mg,3次/d,口服。②枕颌带坐位变量牵引,牵引质量2～10kg,(按患者体位和自我感觉有所增减)先由轻至重牵引,逐渐增至患者最大耐受限度,10～14d牵引质量再由重减轻,至病程完成。牵引时间每次10～30min,以患者能耐受为限,1次/d,14d为1疗程。③手法点、按、揉风池、百会、天柱、合谷、内关、大椎、肩贞、肩井等穴位。治疗组30例辨证论治。①肝阳上亢型,方以天麻沟藤饮加减。②气血亏虚型,方以归脾汤加减。③痰浊中阻型,方以半夏白术天麻汤加减。④肾精不足型,方以偏阳虚用右归丸加减,偏肾阴虚用左归丸加减。西医、牵引、手法治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈6例,显效14例,有效7例,无效3例,总有效率90.00%。对照组临床治愈2例,显效13例,有效7例,无效8例,总有效率73.33%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证论治、变量颈椎牵引及手法联合西药治疗颈性眩晕疗效满意,值得临床应用。     

去甲斑蝥素对G422脑胶质瘤抑制作用的体内研究

目的:研究去甲斑蝥素(NCTD)体内对脑胶质瘤G422细胞的抑制作用。方法:建立G422细胞小鼠移植瘤模型,将荷瘤小鼠随机分为模型组、CTX阳性对照组及NCTD高、中、低剂量组(100、50、25 mg.kg-1),每组10只,另设10只为正常对照组,正常对照组每日给生理盐水灌胃,CTX和NCTD组采用腹腔注射方式给药,10 d后双抗体夹心ABC-ELISA法测sIL-2R的含量;酶联免疫ELISA法测IFN-γ含量;剥瘤,计算抑瘤率;剥瘤的同时取脾脏,计算脾脏指数;MTT法检测NCTD对荷瘤小鼠脾脏T、B淋巴细胞增殖的影响。结果:NCTD可降低荷瘤小鼠血清sIL-2R含量,提高IFN-γ含量,抑制G422细胞小鼠移植瘤的生长;对脾脏指数影响较少,可促进荷瘤小鼠的T、B淋巴细胞增殖。结论:NCTD体内外可抑制G422细胞生长,并具有免疫调节作用。