国产医用聚丙烯酰胺水凝胶对动物内脏器官影响的实验研究

目的对国产医用聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)进行动物的实验研究,以初步证明奥美定是安全的软组织填充剂。方法将56只日本大耳白兔随机分为实验组、对照组和空白组,实验组注射奥美定配制液,对照组注射生理盐水配制液,空白组不行任何注射。分别于注射后的第1、3、6、11、12个月做血常规及肝、肾功能检查,同时将兔的内脏组织行光镜和电镜观察。结果实验组:注射奥美定后1~6个月兔内脏的组织学观察有轻度改变,6个月后逐渐转为“正常”;血常规及肝、肾功能无明显影响。与对照组和空白组比较(P>0.01),差异无显著意义。结论初步认为奥美定是安全的软组织填充剂,但尚需进一步研究及长期的临床观察。     

阿尔茨海默病患者脑白质损害与认知功能的关系

目的用磁共振扩散张量成像(DTI)研究阿尔茨海默病(AD)患者脑白质损害的特点及其与认知功能改变的相关性。方法对16例AD患者和12名年龄及性别相当的健康老年人行DTI、T1液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及T2-FLAIR检查,测量胼胝体膝部和压部、内囊前肢和后肢、额颞顶枕叶白质的部分各向异性分数值(FA)和平均弥散度(MD),分析FA、MD值与简易精神状态量表(MMSE)评分之间的相关关系。结果AD患者胼胝体压部、额叶、顶叶、颞叶FA值分别为0.602±0.043、0.270±0.034、0.294±0.043、0.302±0.032,与健康老人组相比显著下降(P<0.05),且与MMSE评分呈正相关关系,而内囊前后肢、枕叶、胼胝体膝部的FA值则无明显变化(P>0.05);胼胝体压部、顶叶白质的MD值分别为(0.918±0.029)、(0.826±0.015)×10-9m2/s,与健康老人组相比显著升高(P<0.01),且与MMSE评分呈负相关,而内囊前后肢、额叶、颞叶、枕叶和胼胝体膝部的MD值则无明显变化(P>0.05)。结论AD患者表现为脑白质的选择性损害,且损害程度与认知功能密切相关;这种选择性损害反映了AD病理机制中皮质-皮质及皮质-皮质下联系的丢失;DTI技术可以用来监测疾病的进展情况及评价AD治疗药物的临床疗效。     

我国大陆恶性高热病例的分析

目的 分析我国大陆恶性高热（MH）病例的临床资料，探讨诊断和治疗中应注意的问题。方法 检索中国生物医学文献数据库，收集1978年1月至2004年3月报道的MH病例34例，分析其流行病学特征、发病特点、临床表现、治疗及转归。结果 我国大陆报道的MH病例以青少年居多，男性多于女性，集中在口腔科手术（尤其是唇腭裂修补术）、骨科手术和小儿外科手术（尤其是先天畸形矫治术），典型的临床表现为突然发生的高碳酸血症、体温急剧升高和骨骼肌僵直等。诊断上主要是根据临床表现，尚未建立骨骼肌体外收缩试验方法，治疗上主要是对症处理，缺乏特效药物（丹曲林）。结论 近几年我国大陆MH病例逐渐增加，应加强对MH发病机制的研究，尽快建立MH的实验诊断标准，增强预防、诊断和治疗MH的能力。     

慢性肾衰竭急性加重的临床特征及相关因素分析

目的：探讨慢性肾衰竭（CRF）急性加重因素及其治疗措施对预后的影响。方法：对2001年1月～2005年6月住院治疗的CRF急性加重患者42例，按其加重原因、基础疾病、治疗方式和疗效进行回顾性总结。结果：CRF急性加重因素依次为各种感染（45．2％）、原发病加重（19．0％）、高血压未控制（14．3％）、水电解质紊乱（11．9％）、肾毒性药物（11．9％）、心功能不全（9．5％）、尿路梗阻（4．8％）、血高粘滞状态（2．4%），7例同时存在≥2种上述病因（16．7％）。CRF急性加重原发病以慢性肾小球肾炎（52．4％）和糖尿病肾病（11．9％）为主。积极治疗后肾功能恢复达到或接近原来水平者40例，死亡2例，死亡2例的年龄均在60岁以上。结论：对于CRF肾功能急剧恶化的患者，应积极寻找其加重因素，并采取非透析和透析相结合治疗，改善肾功能，降低病死率，延长患者生命。     

BiPAP呼吸机在COPD并严重呼吸衰竭中的应用

目的 观察双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 COPD急性加重并发严重型呼吸衰竭的患者42例分为两组，常规治疗组21例，给予氧疗、药物等常规治疗．BiPAP组21例，给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气。结果 治疗组及对照组均有效，但治疗组住院时间明显缩短（JP〈0．05）；BiPAP治疗后1小时即有效，一般情况下，3天后各项指标趋干正常。结论 在依从性较好的情况下，应用BiPAP治疗有较显著的临床疗效，可减少住院天数。     

1例子宫畸形致原发性痛经报告

李×,女,16岁,未婚,待业,初潮13岁(2000年4月),月经3～5/28～30 d,量中,2000年8月第4次行经时出现痛经,后进行性加重.2001年4月10日,月经来感痛经,4 d后疼痛加剧不能忍受3 h急诊入我院,入院查:T37℃、BP100/70 mmHg、心率90次/分,心肺听诊未发现明显异常,下腹压痛,反跳痛明显,处女膜完整,无性生活史,肛查扪及子宫不明显,扪及右附件包块约成人拳头大小,触痛明显.B超:右附件包块性质待查,BR:WBC 27×109/L、HB 120 g/L、尿HCG(-)拟诊右附件肿瘤(巧克力囊肿)破裂并感染,收住院急诊手术,术中发现盆腹腔内均被咖啡样物污染,量约400 mL,双子宫,右子宫增大约孕40 d大小,呈紫红色,右输卵管伞端粘连、壶腹部破裂且与右卵巢包裹在一起,包块约6 cm×6 cm×6 cm大小,左子宫,左附件正常,其父母双签字同意只作右附件切除,拒绝切除右子宫.     

良性阵发性位置性眩晕的自我治疗

目的比较改良的Epley耳石复位法（MEP）和改良的Semont耳石复位法（MSM）用于后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）自我治疗的疗效。方法对2001年7月至2003年6月间的70例PC-BPPV患者分别使用MEP和MSM法进行自身治疗，1周后比较两组缓解率和治疗的副作用。结果MEP组中95％（n=37）患者完全缓解，而MSM组仅为58％（n=33，P〈0．001）。MSM组中，治疗的失败与动作执行的不准确密切相关。两组治疗有关的副作用差异无统计学意义。结论MEP比MSM能更有效的缓解PC-BPPV，MEP应为患者自身治疗的首选方法。     

东南欧国家旋毛虫病的流行现状

旋毛虫病在东南欧的巴尔干半岛及临近国家的流行现状各不相同,在保加利亚、塞尔维亚和黑山、罗马尼亚及克罗地亚,猪和人的旋毛虫感染率均较高;在波斯尼亚和黑塞哥维那则具有中度的旋毛虫感染率;在匈牙利已有多年未发现人体旋毛虫病,但近2年来已发现了散发的猪旋毛虫病。旋毛虫病在东南欧国家的再度肆虐,提示旋毛虫病能够突破食品安全体系和兽医检疫的薄弱环节,从而可导致地区性、全国性甚至国际性的旋毛虫病扩散。该文对旋毛虫病在东南欧国家的历史、分布、流行现状、感染来源、虫种及再度肆虐的原因等进行了综述。     

异丙酚和异氟醚对非体外循环搭桥术患者围术期细胞因子的影响

目的:研究异丙酚和异氟醚对非体外循环搭桥术患者围术期炎性与抗炎性细胞因子平衡的影响。方法:择期非体外循环搭桥患者50例,随机分为2组。异丙酚组微量泵输入剂量为4～6mg·kg-·1h-1,异氟醚组吸入浓度为1%～1.5%。检测诱导前、打开心包、旁路血管开放30min,术后2h、24h血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。结果:2组患者旁路血管开放后IL-6浓度较术前升高(P<0.01),术后2h达高峰;术后2h异氟醚组高于异丙酚组(P<0.05)。IL-10浓度变化趋势与IL-6相似,旁路血管开放后、术后2h和24h异丙酚组高于异氟醚组(P<0.05)。2组患者TNF-α水平均无显著变化。结论:异丙酚麻醉促进IL-10的产生,抑制IL-6的产生,控制术中应激反应异丙酚优于异氟醚。     

我国医疗器械数字化技术发展中存在的主要问题及原因

本文提出了我国医疗器械产业中数字化技术发展中存在的主要问题，并分析了问题产生的原因。