颅咽管瘤切除术后常见并发症的处理

目的：研究颅咽管瘤术后的常见并发症及其相应的防治措施。方法：分析110例颅咽管瘤手术后所出现的各种并发症,探讨其产生的原因并总结临床处理过程中的体会。结果：颅咽管瘤切除术后并发症的发生与肿瘤切除程度和术中垂体柄、下丘脑等的受损状况有关。尿崩、高热、水电解质平衡失调和癫痫是颅咽管瘤术后最常见的并发症,其发生率分别为79.1%、47.3%、88.2%和17.3%。结论;耐心细致的术中显微外科操作和严格规范化的术后管理对降低颅咽管瘤术后病残率,提高其术后生存率具有十分重要的临床意义。     

头高位倾斜时心血管反应的仿真

仿真头高位倾斜时心血管系统的反应,进一步研究有关立位应激的生理机制。方法以仿真下体负压时心血管反应的模型为基础,在血液重新分配子模中引入了重力致血液重新转移的环节,在压力反射控制子模型中考虑了心水平与颈动脉压力感受器间的流体静压差。     

角膜异物分区分级和记录方法

目的探讨角膜异物分区、分级及记录方法。方法对５６０例角膜异物分区、分级研究,在此基础上提出一种较为适用的记录方法,并用此指导临床实践。结果角膜异物有其分布特点,区、级不同,治疗及愈后不同。用此记录方法指导临床实践准确方便,不会出现误治漏治。结论角膜异物分区、分级及记录方法在临床上科学实用,在法医学上亦有使用价值     

头孢氨苄胶囊在人体药代动力学及其相对生物利用度的研究

目的 :研究头孢氨苄胶囊在人体内的药物动力学及其相对生物利用度。方法 :18名健康志愿者单剂量口服不同生产厂家的头孢氨苄胶囊 ,以反相高效液相色谱法测定其血药浓度经时过程。结果 :受试制剂和参比制剂中头孢氨苄主要药物动力学参数分别为 :Tmax为 (1.14± 0 .31)、(0 .83± 0 .2 3) h,cmax为 (18.81± 5 .16 )、(2 1.2 4± 4 .71)μg/ m l,t1 /2β为 (1.95±0 .11)、(1.89± 0 .11) h,AUC为 (47.85± 7.33)、(46 .91± 7.15 )μg· h· m l- 1 。 结论 :被试制剂与参比制剂是生物等效制剂。     

Puerarin blocks Na~+ current in rat ventricular myocytes

AIM: To study the effect of puerarin (Pue) on Na~+ channel in rat ventricular myocytes. METHODS: Whole-cell patch-clamp technique was applied on isolated cardiomyocytes from rats. RESULTS: Pue inhibited cardiac I_(Na) in a positive rate-dependent and dose-dependent manner, with an IC_(50) of 349 μmol/L. The kinetics of blockage of cardiac sodium channel by Pue resembled the ClassIa/Ic of antiarrhythmic agents. Pue 300 μmol/L did not alter the shape of the I-V curve of I_(Na), but markedly shifted the steady-state inactivation curve of I_(Na) towards more negative potential by 15.9 mV, and postponed the recovery of I_(Na) inactivation state from (21.9±1.6) ms to (54.4±3.4) ms (P<0.01 ). It demonstrated that the steady state of inactivation was affected by Pue significantly. CONCLUSION: Pue protected ventricular myocytes against cardiac damage and arrhythmias by inhibiting recovery from inactivation of cardiac Na~+ channels.     

国产、进口乌拉地尔对全麻气管拔管心血管反应的比较观察

目的 :观察国产、进口乌拉地尔对全麻拔管期心血管反应的影响。方法 :60例无高血压病史的择期全麻手术病人随机分为 3组 ,分别为国产乌拉地尔组、进口乌拉地尔组和对照组。三组病人麻醉诱导均相同。术毕当病人符合拔管指征时 ,静注乌拉地尔 0 4mg/kg ,或等量生理盐水 (对照组 )。观察记录拔管前、拔管时、拔管后 1分钟、5分钟的SP、DP、HR ,并计算SP与HR的乘积RPP。结果 :对照组拔管后SP、DP、HR、RPP均较拔管前显著升高 (P <0 0 5 ) ,尤以拔管时至拔管后 1分钟为著 (P <0 0 1)。围拔管期两组乌拉地尔组的血流动力学变化非常相似 ,SP、DP较拔管前均无明显变化 ,而HR则均明显升高 (P <0 0 5 ) ,与对照组相比SP、DP和RPP的变化均明显降低(P <0 0 1)。结论 :国产乌拉地尔与进口制剂具有同等的降压效能 ,可削弱拔管期高血压反应     

术中面神经监测的动物实验与临床研究

目的：探讨术中面神经监测的参数与面神经减压术后面瘫的预后之间的关系。方法：对15只健康新西兰家兔30侧面神经及21例周围性面瘫患者进行术中面神经监测，术后随访6个月以上，使用χ^2检验评估术中监测的情况与减压术后面瘫的预后之间的关系。结果：15只家兔30侧面神经监测中不同个体的面神经阈值几乎均为0．05mA，在面神经的水平段、垂直段、颞骨外段其阈值也几乎均为0．05mA。21例面瘫患者，术中肌电图(EMG)引出者14例，其中13例减压术后面瘫的预后好，1例测舌差；EMG未引出者7例，其中1例减压术后面瘫的预后好，6例预后差。结论：术中面肌EMG的阈值能够较客观、稳定地评估面神经的功能。术中面肌EMG能否引出可以辅助预测面神经减压术后面瘫的预后情况，EMG能引出者预后好，反之则差。     

臀肌挛缩症伴骨盆倾斜的处理

儿童臀肌挛缩症近年来已逐渐被广大临床工作者所认识，一般认为其病理变化局限在臀大肌前下部分和阔筋膜张肌后份，病变严重者还可有臀中、小肌变性、髂胫束或外展肌群挛缩，出现不同于一般臀肌挛缩症的临床表现，继发骨盆倾斜、跛行，甚至脊柱侧弯，成为臀肌挛缩症的另一种类型——臀肌挛缩症伴骨盆倾斜。     

儿童胃电图与胃镜对照观察136例

目的比较分析胃电图和胃镜对于儿童胃病诊断的一致性,探讨胃电图在儿童胃病检查中的临床诊断价值。方法136例因消化道症状住院或就诊的人同时经胃镜及胃电图检查的患儿进行比较,按胃镜诊断结果,观察胃电图与胃镜诊断的符合率,对比分析胃电图的主频、振幅和节律变化,探讨变化规律。结果与胃镜诊断相比,胃电图对慢性浅表性胃炎的诊断符合率高达95.8%,对器质性胃部疾病的诊断符合率不到40%。结论虽然胃镜仍为一种不可替代的检查手段,但胃电图对于儿童胃部功能性疾病的诊断却有着重要意义,可作为初筛的一种重要手段。     

药物性肝病30例

目的对儿童药物性肝病进行分析,以提高儿科医师对该病认识。方法询问药物性肝病患儿既往有无肝病史,分析临床症状、体征、血常规、肝功能、各种肝炎病毒标志物、TORCH标志物、肝胆超声、角膜K-F环检查结果,了解治疗用药及转归情况。结果30例均有肝损害,丙氨酸氨基转移酶(ALT)最高达到1000 U/L以上,其中8例肝大,3例出现多器官功能障碍。引起药物性肝病药物分别为β-内酰胺类抗生素18例(60.0%),对乙酰氨基酚4例(13.33%),红霉素、抗癫药物各3例(10.0%),更昔洛韦2例(6.67%)。结论药物引起儿童肝脏损害并不少见。应重视对儿童药物性肝病预防和处理。