单能量X线测定骨密度的初步分析

目的：了解温州地区人群不同年龄组骨质疏松患病率及同年龄组男女骨质疏松患病的差异，强调早期预防治疗老年人及绝经期妇女骨质疏松的重要性，方法：应用单能量X线（SXA）骨密度仪测量246例正常人的右跟骨骨密度，结果：男性大于60岁组较小于60岁组骨密度（BMD）降低明显（P＜0．05）；女性50岁以上组与小于50岁组相比，BMD下降差异有极显性（P＜0．01）；各年龄组男女相比，男性BMD明显高于女性（P＜0．05）。结论：女性骨质疏松症的发病大多以绝经后为主，雌激素在维持骨量方面具有重要的作用。SXA检测的跟骨含95％小梁骨，能较好地确定骨质疏松的风险水平，且其具有价廉、简便，快捷，较准确等特点，故不失为一种较好的临床筛查手段。     

rhGM—CSF对小鼠口腔粘膜损伤的防治作用

目的：观察rhGM-CSF对TMX致实验性小鼠口腔粘膜损伤的疗效。方法：按随机分组原则将501只昆明种小白鼠分成8组，分别在相应时间给予不同药物（MTX，CF或rhGM-CSF）的处理因素，于第1－10天光镜下观察小鼠口腔粘膜的病理改变和积分情况。结果：IDMTX致口腔粘膜损伤病变率（45％－63％）和积分率（19．4％－56％）较其它组高，且死亡率很低（小于5％）；IDMTX＋GM0（或GM2）组的口腔粘膜损伤病变率（30．53％和30．99％）和积分率（19．47％和17．25％）比IDMTX组（55．56％和36．31％）明显减少，且溃疡严重程度较轻，二者相差显著（P＜0．01）。结论：IDMTX致小鼠口腔粘膜损伤模型可以用于粘膜损伤的研究；rhGM-CSF可以减少MTX致小鼠口腔粘膜损伤，并促进粘膜损伤恢复。     

不同剂量和疗程伐昔洛韦治疗带状疱疹的多中心随机双盲对照研究

目的：比较不同剂量和疗程伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效和安全性。方法：选择带状疱疹患者为研究对象，采用多中心、随机、双盲、对照的临床试验。试验组患者采用伐昔洛韦1000mg每日3次口服，共服7d；对照组患者采用伐昔洛韦300mg每日2次口服，共服10d。用药后第3、6和10天观察疗效和不良反应。结果：共入组128例，全分析集（FAS）分析128例，符合方案集（PPS）分析118例。治疗后第3、6和10天，试验组和对照组患者的症状、体征积分下降值及有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；疼痛视觉模拟评分法（visnal analogue scale，VAS）值比较，两组间差异无统计学意义（P〉0．05），但入组时疼痛VAS值≥8的患者，FAS集分析显示，在治疗后第6、10天VAS值下降两组均存在统计学差异（P〈0．05）；PPS集分析显示治疗后第10天VAS值下降，两组间存在统计学差异俨〈0．05）。试验组和对照组不良反应发生率分别为17．18％和12．50％．主要为嗜睡和恶心。结论：增加伐昔洛韦用量治疗带状疱疹安全、有效，与较低剂量伐昔洛韦组相比，对疼痛程度较严重的患者能更显著地减轻疼痛。     

使用新型倒刺电极的骶神经调节治疗神经源性膀胱的初步临床结果

目的探讨应用新型倒刺电极（Tined-lead）对神经源性膀胱患者行S骶神经调节（SNM）的初步疗效。方法对5例神经源性膀胱患者采用新型倒刺电极，在X线监测下将电极植入S3骶神经孔，进行SNM。术前、术后详细记录排尿日记，用影像尿动力学方法评估患者的膀胱尿道功能。结果患者1（隐性骶裂）术后排尿次数和排尿量分别改善22％和49％；患者2（隐性骶裂）术后排尿次数、排尿量和残余尿量分别改善0．7％、11％和46％；患者3（隐性骶裂）术后排尿次数、排尿量和残余尿量分别改善0．4％、18％和44％。患者4（脑外伤）术后漏尿次数和漏尿量分别改善36％和54％。患者5（高位截瘫）术后间歇导尿次数和导尿量分别改善42％和54％，尿动力学参数改善37％～45％。结论用新型倒刺电极进行SNM为神经源性膀胱的治疗提供了一条新的可供选择的微创方法。     

生物可降解性尿道内支架修复战伤性尿道狭窄的研究

目的建立战伤性尿道狭窄动物模型,探讨生物可降解性尿道内支架对其进行重建修复的可行性。方法将新西兰雄兔28只分为两组,实验组(n=20):以定位爆炸法建立尿道狭窄模型。一月后行逆行尿道造影、尿道镜检查,并切除狭窄段尿道,行病理组织学观察证实。后置入人工合成生物可降解尿道内支架,置入术后2、4、8、12周分别行逆行尿道造影、尿道镜检查以及尿流动力学检测。并在以上各时间点处死5只动物,取狭窄处尿道组织,观察组织学修复重建情况。对照组(n=8):于实验组爆炸处理后4周和支架置入12周,分别取对照组4只动物与实验组对比观察。结果实验组所有动物爆炸后4周在尿道球部狭窄形成稳定狭窄模型(狭窄段长5～10 mm,尿道腔缩窄50%以上)。尿道内支架置入后2周,组织学观察见黏膜上皮新生迹象,并有炎性细胞浸润;4周时上皮新生明显,炎性细胞消失;8周时出现尿道平滑肌细胞再生,12周时见损伤后尿道组织结构完全修复,与正常尿道组织比较差异无统计学意义(P>0.05)。。同时间点尿道镜检查证实尿道腔隙、黏膜形态结构无异于正常对照组。尿流动力学检测显示两组间差异无统计学意义(P>0.05)。。结论应用成功建立的战伤性尿道狭窄动物模型,证实生物可降解性尿道内支架能作为修复战伤性尿道狭窄的理想材料,具有损伤小,易操作,功能恢复快的特点。     

脊柱复合性损伤的救治风险与早期治疗

目的评估脊柱复合性损伤的特点和救治风险,探讨风险控制与最佳治疗的方法。方法采用AIS、ISS、TRISS及APACHEⅡ等评分方法对273例脊柱复合性损伤患者进行定量评价与救治分类,并依据伤后的损伤分级、参数评定及计量评分等指标进行量化分析和统计处理。结果颈椎合并伤115例,胸椎合并伤141例,胸腰椎合并伤294例,腰骶椎合并伤181例;患者的救治风险和脊椎伤的治疗选择或手术时机与其合并伤的解剖伤势及由此所构成的整体伤情密切相关(P<0.01或<0.05);高风险性伤员往往综合伤势严重,生存概率(Ps)趋低,并发症和死亡率高(P<0.01或<0.05)。结论脊柱脊髓损伤常合并有严重的多发伤,高危伤情不仅可增加其救治风险和脊柱伤的处理难度,且还易于丧失手术最佳时机。分类救治对伤员的风险控制和脊柱伤的专科治疗是有益的。     

封闭式负压引流治疗软组织感染

目的探讨封闭式负压引流治疗软组织感染的疗效。方法应用封闭式负压引流治疗开放性骨折发生软组织感染18例。结果18例均获随访,时间6个月-1年6个月。软组织感染均愈合,骨折正常愈合12例,延迟愈合6例,无慢性骨感染发生。结论封闭式负压引流治疗软组织感染,可短期控制感染,为进一步治疗创造条件,尤其适用于深部软组织感染患者。手术简单,疗效可靠,适合基层医院应用。     

纳米锶磷灰石的体外细胞毒性研究

目的对纳米锶磷灰石进行体外细胞毒性试验,评价其生物安全性,为将其应用于骨折临床修复奠定基础。方法将不同浓度的纳米锶磷灰石浸提液与小鼠成纤维细胞L929体外共培养2d、4d、7d,倒置相差显微镜下观察细胞的形态变化;用四氮唑盐比色法(MTT)检测,计算细胞相对增殖度,用六级毒性分类法进行评级。结果培养期细胞贴壁生长,形态良好,随着培养天数的增加细胞大量增殖,毒级为0～1级。相同时间点不同浓度的纳米锶磷灰石浸提液的吸光度值无明显差异性(p>0.05)。结论初步证实纳米锶磷灰石具有人体应用的生物安全基础,无细胞毒性。     

肥胖与胆石病的多因素条件Logistic回归分析

目的探讨肥胖与结石病发病的关系。方法采用调查表的方式对1997年住院手术确诊为结石病的病人进行回顾性调查，内容包括：年龄、性别、体重、身高、是否吃早餐。对调查表进行多因素logstic统计分析。结果分析结果表明我们调查了我院102例结石病患者和101名正常人发现肥胖、女性、不经常吃早餐、饮用高硬度的水均是结石病的危险因紊，对那些长时间不吃早餐的人更容易患结石病，（相对危险度OR〉40．139）。结论我们建议今后应注意膳食营养的均衡，保持标准体重，饮用卫生水。     

儿童屈光不正性弱视综合治疗疗效观察

目的 :探讨综合治疗儿童屈光不正性弱视疗效观察。方法 :治疗 2 0例 (36只眼 )屈光不正性弱视 ,根据弱视程度 ,注视性质采取遮盖、压抑、精细目力训练、CAM视觉刺激、红光闪烁、后像或光刷综合治疗。结果 :治愈 :视力≥ 0 .9者 2 3(6 3.9% ) ;进步 :视力增进 2行或 2行以上者 13只眼 (36 .1% )。结论 :综合治疗儿童屈光不正性弱视方法简便 ,治愈率高 ,疗效显著