拔除4个前磨牙正畸病例Bolton指数的测量和临床应用

目的 :测量在 4个区分别拔除 1个前磨牙后的 Bolton指数全牙比。方法 :选取 5 8例拔除 4个前磨牙正畸治疗后的满意病例 ,测量模型的牙齿宽度 ,计算其 Bolton指数全牙比。结果 :拔除 4个前磨牙正畸满意病例的 Bolton指数全牙比为 90 .5 0 %± 1 .60 %。结论 :本文测得的拔除 4个前磨牙的病例治疗后的 Bolton指数全牙比对临床具有一定参考意义。     

1142例胃癌切除术围手术期死亡因素分析

目的研究影响胃癌围手术期死亡的主要因素,为指导选择合理的切除范围和手术方式提供依据。方法回顾1989年1月至2004年3月胃癌手术后1142例患者的临床资料,按照不同年代分为3组,第1组:1989年1月至1994年1月,405例;第2组:1994年2月至1999年1月,377例;第3组:1999年2月至2004年3月,360例。比较3组间的围手术期死亡率,采用Logistic多因素回归分析研究影响手术死亡率的危险因素。结果全组患者术后并发症发生率和死亡率分别为11.2%(128/1142)和3.6%(41/1142)。第1、2、3组的术后并发症发生率依次为13.1%、10.1%和10.3%;3组比较,P>0.05。3组手术死亡率依次为4.7%、3.4%和2.5%,3组比较,P>0.05。术后最常见的并发症是吻合口瘘(24.2%,31/128),影响手术死亡的主要因素为临床Ⅳ期、姑息性切除术、联合脏器切除及术前合并症的存在(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示淋巴结的清除范围和手术方式不是影响手术死亡的主要因素(P>0.05)。结论胃癌晚期患者手术死亡率高,对胃癌Ⅳ期患者行姑息性切除手术时应避免施行不必要的淋巴结清除及联合脏器切除术。     

鼻内镜鼻窦手术后应用香菊片对粘膜转归的影响

目的 观察内镜鼻窦手术后应用香菊片对术腔粘膜转归的影陶。方法 Ⅱ型鼻窦炎、鼻息肉患者180例作为治疗组，行内镜鼻窦手术后，在常规辅助治疗基础上加用香菊片口服，并设ll0例Ⅱ型鼻窦炎、鼻息肉患者作为对照组，对比观察术腔清洁时间、术腔上皮化时间及术后复发率。结果 治疗组术腔清洁时间平均为：Ⅰ期1．5周，Ⅱ期1．8周，Ⅲ期2．1周；对照组Ⅰ期2．0周，Ⅱ期2．5周，Ⅲ期3．3周，差异有显著性意义(P＜0．01)。治疗组术腔上皮化时间平均为：Ⅰ期7．0周，Ⅱ期7．5周，Ⅲ期7．8周；对照组Ⅰ期8．0周，Ⅱ期8．4周，Ⅲ期9．0周，差异有显著性意义(P＜0．01)。治疗组术后复发率为4．4％，明显少于对照组7．3％。结论 内镜鼻窦手术后，应用香菊片对鼻腔功能的恢复具有良好的疗效，并能减少复发率，可做为常规药物应用临床。     

(足母)甲瓣切取术后供区创面覆盖的方法选择

目的探讨[足母]甲瓣切取术后供区修复的方法，减少供区并发症的发生。方法对[足母]甲瓣切取术后25例[足母]趾创面，采用三种不同的方法处理，其中采用游离皮瓣移植修复9例，采用足背或足底局部带蒂皮瓣修复12例，采用第二足趾皮甲瓣修复4例。结果移植皮瓣全部成活，术后平均随访10个月，其中2例游离皮瓣在术后6个月进行二期削薄，外观和功能满意。第二趾皮甲瓣修复后的功能在3种方法中效果最好。结论根据[足母]甲瓣供区的缺损情况，采用不同的手术方法进行即时修复，能最大限度减少供区并发症的发生。     

中草药醛糖还原酶抑制剂筛选模型的建立

目的：通过观察中药知母对醛糖还原酶活性的抑制作用，建立一种适用于筛选中草药醛糖还原酶抑制剂的模型。方法：大鼠12只随机分成3组：空白对照组、知母组、阳性药物组，分别给予生理盐水、知母水提液、依帕司他水溶液灌胃。采用“通法”给药方案制备含药血清，部分血清经过丙酮预处理。将知母水提液和含药（知母）血清分别加人体外建立的以DL-甘油醛为底物、NADPH为辅酶的醛糖还原酶活性测定体系。结果：丙酮处理过的空白血清较未处理的空白血清对酶活性的影响更小；知母水提液对醛糖还原酶抑制率达99％，含药（知母）血清对醛糖还原酶抑制率达67％。结论：运用血清药理学实验方法建立的筛选模型能有效、可靠的进行中草药醛糖还原酶抑制剂的筛选。     

帕金森病相关蛋白α-共核蛋白的可溶性表达、纯化及抗体制备

目的 利用分子克隆接术在愿核细胞中表达α-共核蛋白（SNCP），并制备免多克隆抗体。方法 从人神母经细胞SH-SY5Y细胞中提取总RNA，逆转录成cDNA。利用PCR技术扩增获得SNCP的cDNA序列，测序正确后克隆至pQE-30-GST表达载体上，在大肠埃希菌中表达GST-SNCP融合蛋白。融合蛋白纯化后免疫新西兰大白兔，制备特异性抗血清，并对该抗体进行检测。结果 琼脂糖凝胶电泳显示获得SNCP cD-NA序列为420bp。SDS-PAGE和Western blot分析，表达的融合蛋白呈可溶性，相对分子质量约为45000。以其为抗原制备的SNCP抗血清的ELISA效价达到1：32000，并且该抗体可与BALB/c小鼠脑组织中内源性SNCP发生特异性反应。结论 人SNCP可在原核细胞中可溶性表达。用表达的蛋白制备获得特异性较好的SNCP抗血清，为进一步了解SCNP的结构和功能以及在中枢神经系统退行性疾病的作用提供了必要的实验基础。     

内眦赘皮与重睑成形同期手术的一种新方法

目的 探索适合同时行重睑成形术和内眦赘皮矫正术的新方法。方法 根据内眦赘皮深部眼轮匝肌结构上的异常特点，遵循内眦赘皮的上睑（倒向性内眦赘皮除外）内侧睑缘处皮肤短缺和尽量减少局部皮肤瘢痕的原则，设计适合同时行重睑成形术的新内眦赘皮矫正术（反Stallard法）。结果 临床应用86例，进行了为期6个月以上的随访，结果所有患者的重睑为稳定性平行型重睑，内眦已完全或大部分开大，手术效果满意。结论 此内眦赘皮矫正术能够充分矫正内眦部结构上的异常，而且适合与重睑成形术同期施行，是一种效果稳定，结果满意的术式。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石697例临床分析

目的 总结内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的疗效及并发症的处理经验。方法 回顾性总结了我院5年间经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石697例的临床资料，分析临床应用的疗效及并发症的发生情况、种类、处理及预防的措施。结果 5年间697例EST取石术成功682例，成功率97．8％，并发急性胰腺炎25例（3．6％），消化道穿孔3例（0．43％），延迟出血5例（0．72％），术后胆管炎5例（0．72％），经内科保守治愈30例，外科手术治疗4例，内镜再次处理4例。结论 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石安全可行。熟练的内镜外科技术和丰富的开腹手术经验是完成此治疗的关键。     

股静脉置管在小儿重症烧伤救治中的应用

目的:为保障MEBT／MEBO的疗效,探讨股静脉置管在小儿重症烧伤中的应用价值。方法:回顾接受MEBT／MEBO治疗的36例小儿重症烧伤患者,总结分析采用股静脉置管进行输液治疗的操作特点、穿刺结果、并发症及护理经验。结果:36例小儿重症烧伤均一次穿刺成功,迅速建立了静脉输液通道,满足了液体量补充。结论:股静脉置管能够有效维持小儿重症烧伤体液循环及静脉药物的供给,有助于MEBT／MEBO的顺利实施。     

炎症性肠病危险因素的流行病学调查研究

目的通过病例调查，筛选IBD的危险因素。方法采用问卷方式，对72例确诊IBD患者及72例配对的健康个体调查，对结果进行COX回归分析，筛选出IBD的致病危险因素。结果COX回归分析提示紧张度、牛奶和油炸食品在IBD致病因素中具有统计学意义。结论紧张度、牛奶和油炸食品可能是IBD的致病危险因素。