大面积烧伤后多器官功能障碍综合征的临床防治

目的　将临床与实验研究所得结果应用于临床治疗 ,分析其对降低严重烧伤患者多器官功能障碍综合征 (MODS)发病率的作用。　方法　总结自 1970年 1月至 1999年 10月共收治的严重烧伤 (烧伤面积均大于 30 %TBSA)患者 6 5 7例 ,以 1990年 1月 1日为界分为 2组。 2组的伤情有可比性。 1990年 1月至 1999年 10月之间的患者广泛地应用了新的治疗措施 ,主要为及时、快速、充分的液体复苏 ,应用山莨菪碱恢复肠道血供 ,氧自由基清除剂阻止氧自由基的损害 ,休克期广泛切痂、植皮 ,早期经口营养 ,主要器官功能支持等。　结果　 1990年 1月前 36 9例 ,MODS的发病率为 17 3% ,病死率为 87 5 % ;1990年 1月至 1999年 10月之间 2 88例的MODS发病率为 6 9% ,病死率为 40 0 % ,两组结果差异有显著意义。　结论　严重烧伤患者在治疗中减轻或消除MODS的病因或诱因的措施 ,可以显著地降低MODS的发病率。     

PNS单体Rb_l对豚鼠心脏乳头肌动作电位和收缩力的影响

目的 :了解PNS单体Rbl对豚鼠心脏乳头肌动作电位和收缩力的影响。方法 :运用带有动作电位和收缩力分析软件控制的细胞内微电极技术 ,研究了三七皂苷 (PNS)单体Rbl对豚鼠正常心脏乳头肌动作电位 (AP)各特征参数及收缩力 (FC)的影响。结果 :Rb1 1 0～ 30 μmol·L- 1 分别使APD 2 0 ,APD 90明显缩短 ,FC显著下降 (P<0 .0 1 ,n =5) ,并可降低高钾诱发的豚鼠乳头肌慢反应动作电位的动作电位幅值 (APA)及零相最大上升速率(Vmax) (P <0 .0 5 ,n =5)。但对静息电位 (RP) ,APA ,Vmax及AP的超射值 (OS)无明显影响 (P >0 .0 5 ,n =5)。另外 ,Rbl可浓度依赖性地抑制乳头肌收缩力 (FC) ,RP ,APA不随Rbl剂量增加而产生明显变化 ,呈典型的兴奋 收缩脱藕联。结论 :其效应可能通过阻滞钙通道而产生     

槐耳颗粒对胸部恶性肿瘤病人术后免疫功能的影响

目的：观察槐耳颗粒（金克）对胸部恶性肿瘤病人术后细胞免疫功能的影响，探讨胸部恶性肿瘤病人后辅以槐耳颗粒治疗的临床意义。方法：选取33例胸部恶性肿瘤病人，术后用槐耳颗粒治疗1个疗程（12周），监测其T细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4／CD8比值的变化，并对照20例胸部良性疾病的T细胞亚群监测结果进行比较。结果：胸部良，恶性疾病手术后细胞免疫功能与正常水平相比均显著下降，经槐耳颗粒治疗后恶性肿瘤病人的细胞免疫功能恢复到相对正常水平，结论：槐耳颗粒可改善胸部恶性肿瘤病人术后的细胞免疫功能。     

哈尔滨市南岗区1992～2001年乳腺癌发病死亡趋势

[目的]分析1992年～2001年哈尔滨市南岗区女性乳腺癌发病和死亡水平及变化趋势，预测近期发病率和死亡率水平。[方法]资料来源于南岗区恶性肿瘤发病死亡登记报告系统，采用ICD-9进行死因分类，利用SPSS软件包分析，采用灰色系统GM(1，1)进行预测。[结果]10年间女性乳腺癌发病率和死亡率呈上升趋势，年平均发病率和死亡率分别为31．95／10万和7．91／10万。乳腺癌发病和死亡分别居女性恶性肿瘤发病和死亡的第二位和第三位，分别占恶性肿瘤发病和死亡的21．17％和7．90％。25岁～35岁乳腺癌发病率增加明显。预测2006年女性乳腺癌发病率和死亡率将分别达到54．98／10万和11．36／10万。[结论]女性乳腺癌发病率和死亡率呈逐渐缓慢升高趋势，预测女性乳腺癌发病率和死亡率分别将以每年3．7％和2．2％的速度递增。     

快中子加光子照射小鼠胸腔后心肌的病理改变

目的：观察快中子、光子及快中子光子混合射线照射小鼠胸腔后心肌的病理改变。方法：168只小鼠被随机分为中子组、光子组、混合线组（快中子加光子）。分别照射等效快中子、光子及快中子加光子混合射线,每个剂量点均在照射后第3，14和28天分别取6只小颈处死，开胸取出心脏后用10％福尔马林固定，常规切片HE染色后在光镜下观察。结果：在照射后第3、14天和28天，3组小鼠心肌的病理改变基本一致，无显著差异。结论：快中子加光子混合射线照射小鼠胸腔后， 不会加重心肌放射损伤，对临床应用混合射线治疗胸部肿瘤有一定的指导意义。     

乳腺癌术中保护胸前神经对胸大肌功能的意义

目的:提高乳腺癌改良根治术后患侧上肢的运动功能。方法:对1997～2001年间所施行的乳腺癌改良根治术进行回顾性分析,观察两种方法腋窝淋巴结清扫数量,术后患侧胸大肌外缘厚度变化及胸大肌功能,与对照组比较。结果:观察组术后胸肌功能全部良好,胸大肌外缘厚度变化无显著差异(P>0.05),对照组大部分胸肌功能欠佳,胸大肌外缘厚度变化有显著差异(P<0.05),腋窝淋巴结清扫数量两组无显著差异(P>0.05)。结论:保留胸前神经可有效地提高患者术后患侧上肢功能,对手术疗效无不良影响。     

EGFR单抗与肿瘤治疗进展

表皮生长因子受体(EGFR)是原癌基因cerbB1的表达产物。通过与其配体结合而表现出生物学效应，其过表达和突变体借助于信号转导使细胞生长失控和恶性化，从而导致肿瘤的发生。基于此优点成为目前肿瘤治疗的新靶点。制备出针对对其的特异性抗体将给肿瘤治疗带来新的希望。     

Initiation of microvascular protection by nitric oxide in late preconditioning

The authors hypothesized that nitric oxide is induced by a brief period of ischemia/reperfusion (ischemic preconditioning, IPC) on postoperative day (POD) 1, and that this released nitric oxide is responsible for initiating a delayed microvascular protection against a prolonged period of ischemia in skeletal muscle on POD day 2. The cremaster muscle of male Sprague-Dawley rats underwent 4 hr of ischemia, and then 60 min of reperfusion. IPC consisted of 45 min of ischemia but was done 24 hr before the prolonged ischemia. Local intraarterial infusion of sodium nitroprusside (SNP, a donor of nitric oxide) or Nw-nitro-L-arginine (L-NA, a nonselective nitric oxide synthase antagonist) were also given 24 hr before prolonged ischemia. Arteriole diameters and capillary perfusion were measured using intravital microscopy. Four groups were compared: 1) control; 2) IPC; 3) SNP + sham IPC; and 4) L-NA + IPC. Four hours of ischemia followed by reperfusion created a significant vasoconstriction and capillary no-reflow in the microcirculation of cremaster muscles. These alterations were largely prevented by IPC. Local intraarterial infusion of SNP without IPC created a similar microvascular protection to that induced by IPC alone. In contrast, intraarterial infusion of L-NA prior to IPC eliminated the IPC-induced microvascular protection. In conclusion, in late preconditioning, nitric oxide contributes to the initiation of a delayed microvascular protection against prolonged ischemia in skeletal muscle.     

Expression of Bcl-2, bax and Bcl-X<Subscript>L</Subscript> in meningioma cells and its clinical significance

Objective To explore the relationship between expression of apoptosis-modulating proteins and histopathological grade and recurrence in meningioma. Methods Immunohistochemistry method (LSAB) was used to detect the expression of Bcl-2, Bax Bnd Bcl-X_L in 80 cases of meningioma including benign group (38 cases), atypical group (26 cases) and malignant group (16 cases). Results Expression of Bcl-2 oncoprotein positive in 88% cases in malignant group was significantly higher than that of benign group (37%,P<0.05). There was no significant difference in the expression positive rate of Bax, Bcl-X_L oncoprotein among benign, atypical and maligant groups (P>0.05), but Bcl-2+Bcl-X_L/Bax was associated statistically with meningioma grade (P<0.01). There was no significant difference in the compare expression of Bcl-2, Bax, Bcl-X_L oncoprotein positive in non-recurrent, initially resected recurrent and recurrent meningiomas (P>0.05). Conclusion Bcl-2, Bax and Bcl-X_L might play important roles in meningiomas and BCL-2+BCL-X_L/Bax is useful parameters for estimation of biological behavior of meningiomas.     

浅谈中医药现代化的误区和出路

中医药现代化应吸收和引进现代科学技术，以促进中医药学发展，但在中医药发展进程中也出现了一些误区，如以西医理论解释中医，中药西药化，以还原论代替系统论的研究思路，以及中医实验研究刻意迎合西医等；同时中医本身存在一些弊病，主要有中医理论的固步自封，临床辨证缺乏客观性和规范性，故中医药现代化必须明确两点：需要发扬和保留的是整体性的辨证思维；需要充实的是难确的易于与现代化交融的理念。